指壓合谷 穴位法對(duì)控制小兒高熱驚厥抽搐的效果觀察

黃春鳳

指壓合谷 穴位法對(duì)控制小兒高熱驚厥抽搐的效果觀察

黃春鳳

目的 分析指壓合谷穴位法對(duì)控制小兒高熱驚厥抽搐的效果。方法 選取60例高熱驚厥抽搐患兒作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)30例對(duì)照組患兒肌內(nèi)注射苯巴比妥，對(duì)30例觀察組患兒則行指壓合谷穴位法，并對(duì)比分析2組治療的總有效率及退熱時(shí)間。結(jié)果 觀察組的總有效率為90.0%，高于對(duì)照組的50.0%（P＜0.05），觀察組退熱時(shí)間（2.16±0.42）d與對(duì)照組（2.25±0.35）d，比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組抽搐持續(xù)時(shí)間（23.46±7.41）min顯著短于對(duì)照組（31.51±10.72）min（P＜0.05）。結(jié)論 在對(duì)小兒高熱驚厥的治療方面，指壓合谷穴位法治療的總有效率更高，但對(duì)體溫影響大不，指壓合谷穴位可快速止痙，而單純用藥品治療不能很快地控制抽搐。

小兒高熱驚厥；控制；抽搐；指壓合谷穴

小兒高熱驚厥又稱為小兒驚風(fēng)，是兒科常見(jiàn)的一種急癥。經(jīng)臨床治療效果觀察，指壓合谷穴位法治療對(duì)控制小兒高熱驚厥引起的抽搐有很好的療效[1-2]，基于此，本研究對(duì)60例患者進(jìn)行了分組研究分析，分析指壓合谷穴位法對(duì)控制小兒高熱驚厥抽搐的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對(duì)象為廣西永?？h婦幼保健院2015年1～9月收治的60例高熱驚厥抽搐患兒，均符合《實(shí)用兒科學(xué)》小兒高熱驚厥診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，頻發(fā)肌肉顫動(dòng)或四肢抽搐，發(fā)熱在39℃以上，雙手緊握，且伴有意識(shí)不清。將其隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組，其中30例對(duì)照組中，男21例，女9例，年齡6個(gè)月～3歲；30例觀察組患者中，男18例，女12例，年齡6個(gè)月～3歲，2組在性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 2組均給予肌內(nèi)注射氨基比林(0.1 mL/kg)退熱，此外的對(duì)癥治療有給氧、抗感染治療等，在此基礎(chǔ)上，對(duì)對(duì)照組患兒給予肌內(nèi)注射苯巴比妥(8 mg/kg)進(jìn)行治療；對(duì)30例觀察組患兒則實(shí)施指壓合谷穴位法，具體實(shí)施中，用雙手拇指指腹同時(shí)按壓患兒兩個(gè)合谷穴位，于患兒手背第二掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)及第一、二掌骨間取穴，按壓穴位直至抽搐停止[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo) 從治療開(kāi)始起，需要對(duì)患兒的抽搐停止時(shí)間進(jìn)行記錄，確保每半小時(shí)測(cè)1次體溫，對(duì)患兒的體溫下降情況進(jìn)行記錄。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 自治療開(kāi)始患兒驚厥于1 min內(nèi)停止，有哭聲或意識(shí)清，則視為顯效；驚厥于1～2 min停止，有哭聲或意識(shí)清，則視為有效；驚厥于2 min后停止，則視為效差。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 13.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用百分率表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組的治療總有效率比較 觀察組的總有效率高于對(duì)照組（χ2=29.73，P＜0.01）。見(jiàn)表1。

表1 2組的治療總有效率比較（n）

2.2 2組患兒的退熱時(shí)間和抽搐持續(xù)時(shí)間比較 2組退熱時(shí)間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組抽搐持續(xù)時(shí)間短于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 2組患兒的退熱時(shí)間與抽搐持續(xù)時(shí)間比較（x±s）

3 討論

綜合以往的相關(guān)研究及臨床治療可得，作為中醫(yī)兒科四大要證之一的小兒驚厥對(duì)于患兒的影響極大，在兒科中，驚厥有著高達(dá)3%～7%的發(fā)生率，且在這之中，約有30%是高熱驚厥，臨床醫(yī)療中，小兒高熱驚厥是較為常見(jiàn)的急診[3]，究其發(fā)生的原因方面看來(lái)，這一情況的出現(xiàn)與小兒體溫調(diào)節(jié)功能差及大腦皮質(zhì)發(fā)育不夠成熟有關(guān)，一般情況下，發(fā)生驚厥，使得患兒肌肉痙攣抽搐，繼而會(huì)增加耗氧，致使患兒的大腦缺氧，這一現(xiàn)象的發(fā)生對(duì)患兒極為不利，一旦得不到及時(shí)的控制，勢(shì)必會(huì)加重患兒全身缺氧，嚴(yán)重者則可能會(huì)伴發(fā)心功能不全及腦水腫等，危及患兒的身心安全。超過(guò)30 min的持續(xù)高熱驚厥會(huì)大大增加患兒癲癇的發(fā)生率，因此在對(duì)其的治療方面，控制驚厥無(wú)疑是關(guān)鍵所在[4]。

合谷穴是人體重要的穴位，這一區(qū)域神經(jīng)豐富，而中醫(yī)認(rèn)為按壓該穴能熄風(fēng)定驚、開(kāi)竅，基于其對(duì)外界刺激的敏感性原因，指壓可形成對(duì)神經(jīng)的迅速刺激[5-6]，利于中樞對(duì)錐體外系的調(diào)控作用的增強(qiáng)，這樣會(huì)而形成對(duì)肉的拘攣抽搐的有效迅速緩解，從而促使患兒意識(shí)清醒。綜合此治療方式看來(lái)，其簡(jiǎn)便易行，無(wú)任何副作用，更是不受醫(yī)療條件的限制，易于掌握，療效更顯著[7-8]。

本研究對(duì)60例高熱驚厥患兒分組實(shí)施不同的治療方式后，結(jié)果顯示，觀察組的總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05），2組的退熱時(shí)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在控制抽搐持續(xù)時(shí)間方面，觀察組的抽搐時(shí)間更短，顯示了指壓合谷穴位法快速控制抽搐的良好療效。

綜上所述，在控制小兒高熱驚厥抽搐方面，指壓合谷穴位法治療的總有效率更高，但對(duì)體溫影響大不，指壓穴位可快速止痙，為后續(xù)治療打下良好的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.34.070

廣西 541899 廣西永福縣婦幼保健院（黃春鳳）