中西醫(yī)結(jié)合治療腦血栓療效分析

高乃芳

（東營(yíng)市東營(yíng)區(qū)文匯街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 東營(yíng) 257000）

中西醫(yī)結(jié)合治療腦血栓療效分析

高乃芳

（東營(yíng)市東營(yíng)區(qū)文匯街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 東營(yíng) 257000）

目的 研究中西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)腦血栓的療效。方法 選取腦血栓患者859名作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成兩組，實(shí)驗(yàn)組501例采用中西醫(yī)結(jié)合療法，對(duì)照組358例單純采用西藥療法。結(jié)果 經(jīng)治療，實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合療法治愈298例，基本治愈131例，顯效62例，無效10例；對(duì)照組采用單純西藥療法治愈138例，基本治愈114例，顯效68例；無效38例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)處理，實(shí)驗(yàn)組治療效果與對(duì)照組療效具有差距顯著性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 腦血栓患者采用中西醫(yī)結(jié)合配以中藥湯劑消活通方療效顯著，可以在臨床上推廣使用；其療效與發(fā)病后診治時(shí)間早晚密切相關(guān)。

中西醫(yī)結(jié)合；腦血栓；療效分析

近年來，腦血栓發(fā)病率明顯增高，并且逐漸向年輕型發(fā)展，已成為危及群眾生命安全的重要因素之一，筆者經(jīng)過大量的臨床實(shí)踐，用中西醫(yī)結(jié)合療法治療腦血栓患者，取得顯著療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取腦血栓患者859名作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成兩組。實(shí)驗(yàn)組501例，其中男255例，女246例；年齡20歲～85歲，平均61歲，發(fā)病后入院時(shí)間6 h以內(nèi)62例，6～12 h112例，12～24 h131例，24～48 h114例，48 h以上82例。對(duì)照組358例，其中男187例，女171例；年齡26～80歲，平均65歲，發(fā)病后入院時(shí)間6 h以內(nèi)33例，6～12 h74例，12～24 h96例，24～48 h83例，48 h以上72例。

1.2 治療方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組治療方法

根據(jù)血壓高低及病情不同用自制中藥湯劑消活通1～4號(hào)方（具有補(bǔ)氣、活血、化瘀、祛痰通絡(luò)作用）和降脂、降壓、抗凝、消栓、減少腦水腫、控制感染、維持水電平衡、抑制血小板凝聚、降低血液粘稠度[1]、促進(jìn)血液循環(huán)的西藥結(jié)合治療。

消活通基本方的組成：黃芪、當(dāng)歸、赤芍、川芎、紅花、地龍、炒桃仁、丹參、天麻、炮山甲、桑寄生、葛根、桂枝、雞血藤、雞內(nèi)金、水蛭、菖卜、土元、全蟲、蜈蚣、三七。高血壓者加杜仲、川牛夕、石決明、黃芩；低血壓者加紅參、黃精；上肢偏重者加寄生、姜黃、桔梗；下肢偏重者加川斷、大活、川牛夕；小便頻數(shù)者加山萸肉、益智仁；語言不清者加天蟲、遠(yuǎn)志、郁金、麝香[2]，各藥用量均按常規(guī)用量或?qū)ΠY酌情加減。水煎服，1劑/d，日分2次溫服25付為1療程。大多數(shù)患者在1療程痊愈，少數(shù)患者需2～3療程。

1.2.2 對(duì)照組治療方法

單純采用西藥綜合治療法。治療組與對(duì)照組均加強(qiáng)護(hù)理，并輔以針灸、按摩、吸氧等護(hù)理方法相同。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的療效比較

經(jīng)治療，治療組痊愈298例，基本痊愈131例，顯效62例，無效10例；對(duì)照組痊愈138例，基本痊愈114例，顯效68例；無效38例。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組療效比較

2.2 發(fā)病后診治時(shí)間早晚與療效的關(guān)系

發(fā)病6 h內(nèi)診治95例，痊愈90例，基本痊愈4例，顯效1例；發(fā)病6～12 h，診治186例，痊愈143例，基本痊愈32例，顯效8例，無效3例；發(fā)病12～24 h，診治227例，痊愈122例，基本痊愈82例，顯效12例，無效11例；發(fā)病24～48 h，診治197例，痊愈52例，基本痊愈77例，顯效52例，無效16例。發(fā)病48 h以上診治154例，痊愈29例，基本痊愈50例，顯效57例，無效18例。經(jīng)檢驗(yàn)，發(fā)病后診治時(shí)間越早，恢復(fù)越好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 發(fā)病后診治時(shí)間早晚與療效間的關(guān)系

2.3 年齡與療效的關(guān)系

治療組共治療50歲以下患者102例，（包括痊愈、基本痊愈和顯效）有效102例；50～60歲122例，有效121例，無效1例；60～70歲168例，有效164例，無效4例；70以上109例，有效104例，無效5例。從表3中可以看出：年齡越大，療效越差，年齡越小，療效越好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦血栓主要是由于人們平時(shí)生活過偏、吸煙嗜酒，不知自重，或思慮煩勞過度，致使氣血虧耗，陰陽失調(diào)，正不能內(nèi)守，偶爾再受外來因素的影響，誘發(fā)本病。主癥為口眼歪斜，語言不利、流涎、小便頻數(shù)、半身不遂，重則昏迷不醒。其病因主要表現(xiàn)在虛、風(fēng)、火、氣、痰、淤等，尤以痰淤交結(jié)為關(guān)鍵。所以治療必以急則治標(biāo)、緩則治本或標(biāo)本兼治為原則[3]，祛痰、醒腦、通絡(luò)、改善血液循環(huán)為主。筆者自制中藥湯劑消活通1-4號(hào)方其主要功效就是補(bǔ)氣、活血、化瘀、祛痰、通經(jīng)絡(luò)。經(jīng)過大量臨床實(shí)踐，采用中西醫(yī)結(jié)合療法，療效顯著，有效率達(dá)98%。

[1] 魏清松腦.血栓患者中醫(yī)治療的療效分析《臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志》,2015,2(36):7437-7438

[2] 程志波.中西醫(yī)結(jié)合治療48例腦梗塞臨床效果分析《中國保健營(yíng)養(yǎng)》,2013,23(4):2118-2119

[3] 馬 利.中西藥聯(lián)合治療腦血栓臨床療效分析《內(nèi)蒙古中醫(yī)藥》,2014,33(3):64-64.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.32.164.01