論體質(zhì)學說在中醫(yī)兒科臨床的應用

董林俠

（天津市濱海新區(qū)塘沽三槐路社區(qū)衛(wèi)生服務中心，天津 300450）

論體質(zhì)學說在中醫(yī)兒科臨床的應用

董林俠

（天津市濱海新區(qū)塘沽三槐路社區(qū)衛(wèi)生服務中心，天津 300450）

目的 本文主要對于中醫(yī)兒科中體質(zhì)學說應用的要點以及內(nèi)容進行觀察。方法 選取2014年2月～2016年4月在我院兒科治療的風寒感冒患兒84例作為研究對象，通過與患兒家屬進行溝通，本著自愿原則進行此次應用，將其分為觀察組與對照組，各42例，觀察組口服玉屏風散進行治療，而對照組則采用感冒沖劑治療，7天為一個療程，結束之后，對兩組患兒發(fā)生的咳嗽、發(fā)熱或者是意識是否清楚等要素進行觀察，通過顯示的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理分析。結果 通過對總體有效率進行觀察，發(fā)現(xiàn)，觀察組有效率為92.87%（39/42），對照組中患兒有效率為80.95%（34/42），通過觀察兩組患兒之間數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察中患兒存在的咳嗽以及發(fā)熱情況與對照組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 通過觀察和總結，將兒科臨床中應用體質(zhì)學說，能夠更好去了解患病類型以及具體發(fā)展情況，可以將體制學說應用到中醫(yī)對于兒科診治當中。

中醫(yī)兒科；體質(zhì)學說；應用

每個個體體質(zhì)有著很大不同，不同體質(zhì)現(xiàn)象反映不同生命體征和活動，體質(zhì)建立在遺傳因素基礎上，經(jīng)過長時間發(fā)展受到周圍環(huán)境慢慢影響，逐步經(jīng)歷生長發(fā)育或者是衰老過程，從而形成一個特性表現(xiàn)出來，體質(zhì)與人們的健康以及疾病緊密相連，中醫(yī)關于體質(zhì)的論述可追溯到《黃帝內(nèi)經(jīng)》，如《素問·三部九候論》提出：“必先度其形之肥瘦，以調(diào)其氣之虛實，實則瀉之，虛則補之……無問其病，以平為期。”這些學說中敘述情況一般只是在一些文獻中存在，并沒有將他們進行系統(tǒng)分析和綜合，從起實際發(fā)展來看，從20世紀70年代，這種理論才正式被相關學者總結出來，也慢慢形成了一些系統(tǒng)化體系，對于臨床中疾病進行指導和治療，小兒處在生長發(fā)育階段，體制很特殊，因而對于小兒疾病發(fā)生或是后期發(fā)展情況都比較有特點，將體質(zhì)學說應用與其中對治療有著重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2016年4月在我院兒科治療的風寒感冒患兒84例作為研究對象，這些患兒在中醫(yī)中所表現(xiàn)出來的臨床反應主要是脾胃不足或者是咳嗽有痰或者是發(fā)生呼吸障礙等情況，其中，男40例，女44例，年齡8個月～5歲，平均年齡（1.5±0.6）歲；根據(jù)患兒家屬同意的原則之下，對其進行觀察和研究，將其分為觀察組與對照組，各42例，觀察組男21例，女21例，平均年齡（1.4±0.5）歲，對照組男19例，女23例，平均年齡（1.5±0.8）歲；通過對一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組通過口服感冒沖劑進行治療，年齡1～3歲的患兒將感冒沖劑每天3次/d，0.5～1袋/次，年齡4～5歲的患兒3次/d，1～1.5袋/次，通過1個療程，對兩組患兒進行臨床治療。

觀察組運用玉屏風散，這種藥物是根據(jù)中醫(yī)中體質(zhì)學說來講的，主要是將黃芪15 g、白術15 g、防風10 g、款冬花10 g、炙百部15 g制作而成的一種顆粒，年齡1～2歲的患兒3次/d，0.5～1袋/次，口服，年齡3～5歲的患兒，2次/d，1～1.5袋/次，也是1個療程之后對治療結果進行綜合分析和考量，對從產(chǎn)生的療效進行評價。

1.3 療效評價標準

患兒經(jīng)過一個療程治療之后相關癥狀消失，痰液沒有粘稠，咳嗽癥狀消失等，體溫恢復；有效情況，臨床癥狀基本消失，癥狀有減輕情況，好轉情況是經(jīng)過治療之后，臨床癥狀有所改善，但是體質(zhì)沒有很大變化，而無效則是臨床癥狀沒有任何變化，總有效率=（顯效+有效）×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療結比較

通過文章對于相關病癥進行觀察，發(fā)現(xiàn)觀察組中臨床總有效率情況為92.87%，對照組中病癥總有效率為80.95%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組療效比較 [n（%）]

2.2 兩組患者治療后臨床癥狀比較

經(jīng)過1個療程治療之后，發(fā)現(xiàn)在觀察組中有1例患兒有發(fā)熱情況，1例患兒存在著咳嗽情況，痰鳴1例，而對照組中有發(fā)熱患兒3例，咳嗽患兒3例，存在痰鳴的患兒有2例，通過對病癥效果觀察，發(fā)現(xiàn)都是在正?；謴彤斨小?/p>

3 討 論

對于體質(zhì)學說而言，主要是針對人體機能進行改善和調(diào)整，對每個人之間存在的體質(zhì)差異性進行關注，同時小兒特性更優(yōu)清冽，因此，體質(zhì)不同導致患兒發(fā)生臨床表現(xiàn)以及恢復情況不同，這與疾病發(fā)生的體質(zhì)狀態(tài)有著直接聯(lián)系，小兒體質(zhì)對于后期病情發(fā)展情況和類型有著引導型，同時也對后期恢復情況有著很大變化，通過對于小兒體質(zhì)改善，能夠對疾病進行預防，同時將中醫(yī)學說中的體質(zhì)理論應用于兒科中，深入掌握小兒體質(zhì)特點，掌握個體之間存在的差異，實現(xiàn)調(diào)整體質(zhì)和恢復健康的目的。

通過本文中的相關研究，通過《中醫(yī)病癥診斷療效標準》中我國對于相關病癥的管理上來看，根據(jù)產(chǎn)生癥候進行分析，主要是包括風熱閉肺證、痰熱閉肺證等，每個病癥都有其獨特的標準和內(nèi)容，通過對中醫(yī)辨證治療的方式進行應用，不僅能夠從根本上達到療效，還能夠從表面上去除所帶來的影響，給患者帶來雙重效果，也能夠避免發(fā)生并發(fā)癥，通過研究和分析，麻黃、杏仁、金銀花、白花蛇石草、具備殺死病毒的功效，還能夠最大限度的避免病毒再次發(fā)生，并減輕病毒侵襲帶來的各種病理損害，增進機體免疫功能，促進疾病的恢復。

綜上，在體質(zhì)學說中更加注重人體作為一個整體進行觀察，將每個個體之間存在的差異與發(fā)生病癥情況相連，小兒體質(zhì)后期病情是否能夠得到好轉，與體質(zhì)有著很大聯(lián)系，在現(xiàn)代中醫(yī)兒科臨床疾病治療中，體質(zhì)學說為其預防以及治療提出了新的方式，可以將體質(zhì)學說在臨床治療中應用。

[1] 袁雪晶,汪受傳.論體質(zhì)學說在中醫(yī)兒科臨床的應用[J].中醫(yī)兒科雜志,2009,01:11-14.

[2] 許灶林.中醫(yī)兒科臨床中體質(zhì)學說的應用研究[J].當代醫(yī)學,2012,09:144-145.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.32.157.02