補(bǔ)陽(yáng)還五湯聯(lián)合針刺療法治療氣虛血瘀型腦梗塞恢復(fù)期的臨床研究

蘇 波

（黑龍江省鶴崗市人民醫(yī)院，黑龍江 鶴崗 154100）

補(bǔ)陽(yáng)還五湯聯(lián)合針刺療法治療氣虛血瘀型腦梗塞恢復(fù)期的臨床研究

蘇 波

（黑龍江省鶴崗市人民醫(yī)院，黑龍江 鶴崗 154100）

目的 對(duì)補(bǔ)陽(yáng)還五湯聯(lián)合針刺療法治療氣虛血瘀型腦梗塞恢復(fù)期的臨床療效進(jìn)行研究。方法 選取本院氣虛血瘀型腦梗塞恢復(fù)期患者64例進(jìn)行觀察，治療時(shí)間均為2015年6月～2016年6月期間，經(jīng)簡(jiǎn)單隨機(jī)分組為兩組，每組32例，分別為患者實(shí)施常規(guī)西藥治療（對(duì)照組）及補(bǔ)陽(yáng)還五湯聯(lián)合針刺治療（觀察組），對(duì)兩組患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能、生活能力情況進(jìn)行比較。結(jié)果 上述觀察指標(biāo)中，觀察組均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論 補(bǔ)陽(yáng)還五湯聯(lián)合針刺治療氣虛血瘀型腦梗塞恢復(fù)期的臨床療效顯著。

氣虛血瘀型腦梗塞恢復(fù)期；補(bǔ)陽(yáng)還五湯；針刺

腦梗塞即為腦部血液供應(yīng)受各種因素的影響出現(xiàn)障礙，使得腦組織缺氧與缺血發(fā)生壞死，進(jìn)而使得神經(jīng)功能缺損[1]。我院為探究將補(bǔ)陽(yáng)還五湯聯(lián)合針刺用于氣虛血瘀型腦梗塞恢復(fù)期治療中的效果，特抽選部分患者進(jìn)行比較分析，詳細(xì)研究?jī)?nèi)容見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年6月期間本院64例氣虛血瘀型腦梗塞恢復(fù)期患者為觀察對(duì)象。將其簡(jiǎn)單隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組，每組患者占32例，其詳細(xì)資料如下：

觀察組當(dāng)中，男、女性患者各占21例、11例；平均年齡（65.72±4.52）歲；平均病程（52.35±4.57）天。

對(duì)照組當(dāng)中，男、女比例為1 9:1 3；平均年齡（65.84±4.21）歲；平均病程（53.21±4.13）天。

對(duì)比兩組氣虛血瘀型腦梗塞恢復(fù)期患者的資料差異均不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)西藥治療，即吡拉西坦片（口服、一天3次，一次2片），氯吡格雷片與阿司匹林腸溶片（均口服、一天一次、每次一片）。治療15天即為一療程，為患者開(kāi)展兩個(gè)療程的治療

對(duì)觀察組患者開(kāi)展補(bǔ)陽(yáng)還五湯聯(lián)合針刺治療，藥方由30～120克黃芪，10克桃仁，當(dāng)歸尾、紅花、地龍及赤芍各15克，6克炙甘草組成，將藥方取水煎煮至300毫升，一天服用一劑，分為早晚兩次服用。另取15克水蛭，6克全蝎進(jìn)行烘干研磨后進(jìn)行沖服，分為兩次服用。針刺手法為平補(bǔ)陰陽(yáng)法，取患者患側(cè)的曲池穴、臂臑穴、肩髎穴、手三里穴、合谷穴、外關(guān)穴、內(nèi)關(guān)穴、足三里穴、血海穴、昆侖穴、解溪穴、陽(yáng)陵泉穴等進(jìn)行針刺治療，針對(duì)有口角歪斜癥狀存在的患者，可增加地倉(cāng)穴、人中穴、頰車穴以及下關(guān)穴進(jìn)行治療，每次針刺時(shí)間為20分鐘，一天治療一次，療程與對(duì)照組一致。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組氣虛血瘀型腦梗塞恢復(fù)期患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能、生活能力（BI指數(shù)）。

患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能采用簡(jiǎn)式Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分法進(jìn)行評(píng)定，分為上、下肢運(yùn)動(dòng)功能，總分分別為66分與34分，得分越高則運(yùn)動(dòng)功能越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者接受治療后上肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分與下肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，其BI指數(shù)亦較對(duì)照組高，P＜0.05，詳情如表1。

表1 對(duì)比兩組氣虛血瘀型腦梗塞恢復(fù)期患者的計(jì)量指標(biāo)（分）

3 討 論

腦梗塞是具有極高致死率與致殘率的疾病，且該疾病的復(fù)發(fā)概率較高，對(duì)患者的生命安全存在威脅[2]。若患者在恢復(fù)期接受有效的治療措施，對(duì)其神經(jīng)功能的恢復(fù)具有促進(jìn)意義，有利于將患者的生活質(zhì)量提升。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)將腦梗塞劃分于“中風(fēng)”的范疇之內(nèi)，認(rèn)為氣虛血瘀是誘發(fā)該疾病的關(guān)鍵因素，因此應(yīng)給予患者以益氣為主、通絡(luò)化瘀活血為輔的治療。中醫(yī)針刺治療具有調(diào)理經(jīng)脈及疏通氣血、平衡陰陽(yáng)的功效，對(duì)患者開(kāi)展針刺治療可以將陽(yáng)氣提升，有利于調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡，對(duì)氣血經(jīng)脈具有疏通作用[3]。補(bǔ)陽(yáng)還五湯中具有大量的黃芪，可以對(duì)患者的血管進(jìn)行擴(kuò)張，將其心臟的泵血功能提升，對(duì)機(jī)體內(nèi)血液循環(huán)的情況進(jìn)行改善，此外該藥材可改善患者的血液流變學(xué)，對(duì)形成血栓具有阻滯作用，有利于將患者體內(nèi)存在的靜脈硬化程度改善。將當(dāng)歸尾與黃芪聯(lián)合使用，可獲得行血祛瘀的功效，方中的川芎可將血液的黏稠度降低，紅花可對(duì)微循環(huán)及局部缺氧的情況改善，赤芍具有活血化瘀及擴(kuò)張血管的功效，地龍可獲得活經(jīng)通絡(luò)的功效，桃仁具有行瘀活血的功效，將方中的藥材聯(lián)合使用可獲得補(bǔ)氣通絡(luò)、化瘀活血的功效。

研究中，觀察組患者的上、下肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分與對(duì)照組比較，明顯較高，其BI指數(shù)明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。該研究結(jié)果表明，為氣虛血瘀型腦梗塞恢復(fù)期實(shí)施補(bǔ)陽(yáng)還五湯聯(lián)合針刺治療，可以對(duì)患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行改善，有利于提升患者的日常生活能力及生活質(zhì)量，其應(yīng)用效果顯著，值得廣泛推廣。

[1] 劉作印.針刺療法聯(lián)合補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療氣虛血瘀型腦梗塞恢復(fù)期臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2016,12(20):102-103.

[2] 張振山,戴恩海,李英華,等.溫通針?lè)?lián)合補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療氣虛血瘀型腦梗死的臨床觀察及對(duì)血流速度的影響[J].中國(guó)臨床醫(yī)生,2013,41(3):61-63.

[3] 楊姣玲.捏脊療法聯(lián)合補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療氣虛血瘀型腦梗死30例臨床分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(8):11-12.

本文編輯：劉帥帥

R277.7

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ISSN.2095-6681.2016.32.147.02