應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)提高高齡慢性心力衰竭患者預(yù)后

韓文秀

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院），內(nèi)蒙古 包頭 014010）

應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)提高高齡慢性心力衰竭患者預(yù)后

韓文秀

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院），內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的 探究應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)提高高齡慢性心力衰竭患者預(yù)后效果。方法 給予對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予研究組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行特殊護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 研究組患者的治療有效率與護(hù)理滿意度評價均顯著優(yōu)于對照組患者，兩組比較，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；結(jié)論 采用綜合護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，預(yù)后效果較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

應(yīng)用綜合；護(hù)理干預(yù)；心力衰竭

慢性心力衰竭屬于復(fù)雜性的綜合疾病，并且在全世界范圍內(nèi)發(fā)病率日趨增高，嚴(yán)重危害了人們的生命健康。本文中選擇的就診的高齡慢性心力衰竭患者112例進(jìn)行臨床回顧性分析，探究應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)提高高齡慢性心力衰竭患者預(yù)后效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2016年12月的就診于我院內(nèi)科的高齡慢性心力衰竭患者112例進(jìn)行臨床回顧性分析，其中男性患者68例，女性患者44例，年齡72～90歲，平均（81±3.5）歲。隨機(jī)將112例高齡慢性心力衰竭患者分為兩組，即研究組與對照組，每組各56例；所有患者患病時間1.5～4年，平均患病時間為（3.3±0.5）年，兩組患者就診時病程、年齡、性別以及用藥比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式，醫(yī)務(wù)人員對患者進(jìn)行一般護(hù)理、藥物治療等；在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予研究組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行特殊護(hù)理干預(yù)。對兩組高齡慢性心力衰竭患者在治療與護(hù)理干預(yù)后的住院時間、治療效果與患者護(hù)理滿意度進(jìn)行比較分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者接受治療與護(hù)理干預(yù)后的住院時間比較

研究組患者的平均住院時間為（11.5±1.5）天，對照組患者平均住院時間為（20.5±3.5）天，研究組患者的住院時間明顯短于對照組患者的住院時間，兩組比較，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，結(jié)果見表1。

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)后的住院時間比較（±s）

組別 n 7～15（d）16～20（d） ＞21（d） 平均住院時間（d）研究組 56 42 11 3 11.5±1.5對照組 56 10 27 19 20.5±3.5 P＜0.05

2.2 兩組患者接受治療與護(hù)理干預(yù)后的治療效果與患者護(hù)理滿意度進(jìn)行比較

研究組患者治療有效人數(shù)49例，治療有效率87.5%，患者的護(hù)理滿意度評價為97.5%；對照組患者治療有效人數(shù)33例，治療有效率58.9%，患者的護(hù)理滿意度評價為82.3%；研究組患者的治療有效率與護(hù)理滿意度評價均顯著優(yōu)于對照組患者，兩組比較，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，結(jié)果見表2。

表2 兩組患者療效與護(hù)理滿意度比較

3 討 論

慢性心力衰竭屬于復(fù)雜性的綜合疾病，并且在全世界范圍內(nèi)發(fā)病率日趨增高，嚴(yán)重危害了人們的生命健康。慢性心力衰竭發(fā)病時通常病情嚴(yán)重，癥狀易反復(fù)，患者一旦患病，需長期遭受疾病的折磨，反復(fù)住院，且病情難以控制從而加劇惡化，嚴(yán)重時對患者生活自理能力造成嚴(yán)重影響，給患者的家庭以及社會帶來沉重經(jīng)濟(jì)壓力和精神負(fù)擔(dān)，該病預(yù)后差，病程久且病死率很高[1]，尤其是老年患者若患上慢性心力衰竭，其臨床癥狀表現(xiàn)不具有典型性，更易被忽略或者誤診，因此，綜合護(hù)理就顯得更加重要[2]。綜合護(hù)理干預(yù)包括環(huán)境護(hù)理干預(yù)、心理護(hù)理干預(yù)、病情監(jiān)測以及活動指導(dǎo)。①環(huán)境護(hù)理干預(yù)：院方應(yīng)為患者創(chuàng)造安靜、舒適的住院環(huán)境，保證病區(qū)內(nèi)通風(fēng)良好、光照充足、空氣清新、無噪音，盡量減少探病次數(shù)及人員進(jìn)出，集中進(jìn)行對患者的各項(xiàng)技術(shù)護(hù)理，做到以方便患者為中心的原則；②心理護(hù)理干預(yù)：高齡慢性心力衰竭屬于慢性疾病，患病時間長，并發(fā)癥多，且患者年齡較高，存在巨大心理壓力，臨床表現(xiàn)為焦慮、煩躁、緊張、恐懼等；護(hù)理人員需及時對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，給予患者充分關(guān)懷，以緩解患者不安情緒，加強(qiáng)依從性，使患者能夠保持良好的心理狀態(tài)接受治療；及時與患者家屬進(jìn)行溝通，使家屬配合護(hù)理人員，以求給予患者最大程度的滿足。③病情監(jiān)測：住院期間，醫(yī)護(hù)人員需嚴(yán)密監(jiān)視患者的呼吸情況，若患者出現(xiàn)呼吸困難、肺部出現(xiàn)啰音、憋氣等癥狀需及時分析血氧飽和度指標(biāo)，一旦發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常，應(yīng)及時通知醫(yī)生采取急救；④活動指導(dǎo)：高齡慢性心力衰竭患者需盡量臥床休養(yǎng)以減輕心臟負(fù)擔(dān)，但是長期臥床易導(dǎo)致患者形成血栓及肺動脈栓塞等并發(fā)癥，因此患者在身體狀況適宜時應(yīng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度訓(xùn)練，從而達(dá)到提高患者心肺功能的目的[3]。本文中對研究組高齡慢性心力衰竭患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，取得了顯著療效且患者的護(hù)理滿意度高，預(yù)后效果較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 關(guān)梅菊,曹清霞.慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量影響因素及護(hù)理對策[J].齊魯護(hù)理雜志,2010;16(9):76-77.

[2] 朱 靜.健康教育在老年慢性心力衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2010;8(18):1688-1689.

[3] 文學(xué)琴,方紅艷,王 群.50例慢性心力衰竭患者的臨床護(hù)理與分析[J].四川醫(yī)學(xué),2010,31(9):1401-1402.

本文編輯：李 豆

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2016.32.129.02