社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響分析

●何華芬

社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響分析

●何華芬

目的：分析社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取2011年6月-2013年5月我院社區(qū)門診收治的116例老年高血壓患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各58例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給予社區(qū)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者健康行為變化情況和生活質(zhì)量評(píng)分情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者健康行為形成率以及生活質(zhì)量評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：社區(qū)護(hù)理干預(yù)可顯著提高老年高血壓患者的健康行為形成率，改善生活質(zhì)量，提高患者治療依從性，降低血壓，具有積極的推廣價(jià)值。

老年高血壓；社區(qū)護(hù)理干預(yù)；生活質(zhì)量

近年來(lái)，隨著人們生活水平的不斷提高，高血壓發(fā)病率逐漸升高，而發(fā)病的主要原因就在于不健康的生活方式。高血壓嚴(yán)重危害人類健康，是導(dǎo)致老年人殘疾、死亡的主要病種。因此，做好控制血壓措施和護(hù)理干預(yù)，改善患者生活質(zhì)量尤為重要[1]。本文選取我院社區(qū)門診收治的116例老年高血壓患者進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年6月-2013年5月我院社區(qū)門診收治的116例老年高血壓患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各58例，所有患者均符合中國(guó)高血壓防治指南的高血壓病標(biāo)準(zhǔn)[2]，其中男68例，女48例，患者年齡70-89歲，平均年齡（69.5±7.5）歲；兩組患者的臨床資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給予社區(qū)護(hù)理干預(yù)，具體如下：

1.2.1 健康教育

社區(qū)護(hù)理人員可通過(guò)到患者所在社區(qū)開展專題講座、板報(bào)宣傳，幫助老年高血壓患者掌握高血壓疾病的發(fā)病機(jī)制和臨床癥狀、相關(guān)因素，包括如何使用血壓檢測(cè)儀器等，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知能力，告知患者保持長(zhǎng)期治療的重要性和必要性。針對(duì)文化水平比較低的患者，可通過(guò)簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言向其講述，并做好家庭隨訪工作。告知患者要禁忌煙酒和辛辣食品，做好日?？刂蒲獕捍胧?。

1.2.2 心理護(hù)理

老年患者的心理比較脆弱，承受能力有限，這會(huì)在一定程度上加劇病情；另外長(zhǎng)期服藥和終身治療也會(huì)給患者帶來(lái)沉重的心理負(fù)擔(dān)，此時(shí)護(hù)理人員一定要主動(dòng)上門做好患者的心理護(hù)理工作，舒緩其恐懼不安、焦躁害怕的負(fù)面情緒，改變患者過(guò)度悲觀的想法，改正患者不良生活習(xí)慣，指導(dǎo)患者科學(xué)合理生活，減輕患者的壓力和負(fù)擔(dān)，以治愈成功的病例幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。

1.2.3 飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

社區(qū)護(hù)理人員在上門進(jìn)行社區(qū)護(hù)理時(shí)要指導(dǎo)患者合理飲食，以低鹽、低膽固醇、低脂食物為主，多吃蔬菜和水果，增加鈣攝入量，禁忌暴飲暴食，可適量飲茶，但必須禁忌煙酒；護(hù)理人員可根據(jù)患者的實(shí)際情況指導(dǎo)其進(jìn)行慢走、氣功、太極拳等運(yùn)動(dòng)。

1.2.4 定期復(fù)診

社區(qū)護(hù)理人員要督促患者根據(jù)血壓變化情況定期復(fù)診，以便盡早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥或其他疾病，促進(jìn)病情康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

生活質(zhì)量評(píng)價(jià)：全部患者均使用SF-36生存質(zhì)量評(píng)定量表進(jìn)行調(diào)查，分值越高，表示生活質(zhì)量質(zhì)量越好。由專職醫(yī)護(hù)人員向全部患者發(fā)放生活質(zhì)量評(píng)定量表，由患者或者其家屬填寫，最后由發(fā)放問(wèn)卷的護(hù)士進(jìn)行核對(duì)調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

兩組所的數(shù)據(jù)全部使用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)研究，計(jì)量資料使用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(±s )表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者健康行為形成率以及生活質(zhì)量評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1、表2。

表1 比較兩組患者健康行為變化情況[n(%)]

表2 比較兩組患者生活質(zhì)量(±s)

表2 比較兩組患者生活質(zhì)量(±s)

3 討論

所謂生活質(zhì)量，不僅是指在社會(huì)生活方面的功能能力和主觀感覺(jué)，同時(shí)也包括日常生活之中的。老年人的生活質(zhì)量涵蓋范圍比較廣，社會(huì)環(huán)境、軀體功能、精神生活、物質(zhì)生活等諸多方面都可算作老年生活質(zhì)量的范疇[3]。

高血壓是一種比較難以控制的疾病，若未采取科學(xué)合理的治療方法和控制措施，很有可能會(huì)導(dǎo)致心腦血管疾病，嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。近年來(lái)，隨著社會(huì)服務(wù)的不斷推廣和擴(kuò)展，對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)已經(jīng)成為社區(qū)服務(wù)重點(diǎn)工作內(nèi)容[4]。

社區(qū)護(hù)理干預(yù)從飲食護(hù)理、心理護(hù)理、用藥護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理等多方面進(jìn)行，加強(qiáng)老年患者的健康教育和指導(dǎo)，并通過(guò)定期復(fù)診和上門隨訪的方式密切關(guān)注患者血壓變化，使患者病情得到良好控制。此外，在實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)的同時(shí)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)全面干預(yù)，隨時(shí)調(diào)查老年患者血壓干預(yù)方案，進(jìn)而取得良好效果[5]。

本組研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者健康行為形成率以及生活質(zhì)量評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?jiàn)，社區(qū)護(hù)理干預(yù)可顯著提高老年高血壓患者的健康行為形成率，改善生活質(zhì)量，提高患者治療依從性，降低血壓，具有積極的推廣價(jià)值。

（作者單位：寧波市鄞州區(qū)云龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院）

[1]龔茵,李自會(huì),沈西川等.社區(qū)護(hù)理干預(yù)提高高血壓患者生活質(zhì)量的研究[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊）,2011,24(6)：2245-2246.

[2]張?jiān)孪?護(hù)理干預(yù)在改善社區(qū)老年高血壓患者生活質(zhì)量中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(36)：51-52.

[3]蔡暢.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2014,58(z2)：318-318.

[4]田義娟.102例社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2013,56(z1)：287-287.

[5]郝伶敏.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(36)：28-29.