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    非洛地平聯(lián)合纈沙坦治療社區(qū)高血壓的療效分析與評(píng)估

    2016-06-01 12:20:08張靈兒
    保健文匯 2016年3期
    關(guān)鍵詞:非洛地平纈沙坦收縮壓

    ●張靈兒

    非洛地平聯(lián)合纈沙坦治療社區(qū)高血壓的療效分析與評(píng)估

    ●張靈兒

    目的:應(yīng)用非洛地平聯(lián)合纈沙坦治療社區(qū)高血壓的臨床療效。方法研究選取我社區(qū)2014年2月至2015年2月的高血壓患者120例,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法將患者分為觀察組和對(duì)照組,其中觀察組患者60例,對(duì)照組給予非洛地平緩釋片,每天1次,早上空腹服用;觀察組在對(duì)照組給予非洛地平緩釋片的基礎(chǔ)上另加服纈沙坦分散片,每天1次,早上空腹服用,兩組患者均治療56天。結(jié)果:兩組患者治療前的舒張壓和收縮壓無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>.05);治療后收縮壓和舒張壓兩組患者均有所降低,與治療前比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組和對(duì)照組收縮壓和舒張壓的降低幅度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),觀察組明顯大于對(duì)照組;觀察組和對(duì)照組治療后的顯效、有效、無效差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組總有效率91.7%高于對(duì)照組總有效率73.3%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:采用非洛地平聯(lián)合纈沙坦治療社區(qū)高血壓患者,可有效控制患者的舒張壓和收縮壓,提高患者臨床有效率,值得臨床廣泛推廣。

    非洛地平;纈沙坦;高血壓;社區(qū)治療

    高血壓是一種慢性疾病,患者自覺癥狀不明顯,多音肥胖、血栓或內(nèi)部血液疾病引起的,隨著病情的發(fā)展會(huì)導(dǎo)致臟器衰竭[1]。近年來隨著我國(guó)老齡化社會(huì)情況的日益加劇,高血壓的患病人數(shù)也在逐年增加,對(duì)患者自身及家庭都帶來巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[2]。隨著社區(qū)醫(yī)療的廣泛推廣,高血壓患者在離院后的社區(qū)治療尤為重要,為了探討非洛地平聯(lián)合纈沙坦社區(qū)治療高血壓的臨床療效特進(jìn)行本次研究。

    1 資料和方法

    1.1 臨床資料

    研究選取我社區(qū)2014年2月至2015年2月的高血壓患者120例,所有患者均符合《中國(guó)高血壓防治指南診斷標(biāo)準(zhǔn)》[3],在未使用降壓藥的情況下,收縮壓大于140mmHg,舒張壓大于90mmHg。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法將患者分為觀察組和對(duì)照組,其中觀察組患者60例,男性患者33例,女性患者27例,患者年齡在45-72歲之間,平均年齡(55.6±4.1)歲,平均病程(8.6±1.2)年,對(duì)照組患者60例,男性患者34例,女性患者26例,患者年齡在48-69歲之間,平均年齡(56.8±3.6)歲,平均病程(8.4±2.3)年,患者在入組前均簽署知情同意書,兩組患者的基本資料(年齡、性別、病程等)差異無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    1.2 治療方法

    兩組患者在入組治療前停用其他降壓藥物14天,同期服用安慰劑,對(duì)照組給予非洛地平緩釋片5mg口服,每天1次,早上空腹服用;觀察組在對(duì)照組給予非洛地平緩釋片的基礎(chǔ)上另加服纈沙坦分散片6mg,每天1次,早上空腹服用,兩組患者均治療56天。

    1.3 臨床觀察及療效評(píng)價(jià)

    分別測(cè)量?jī)山M患者測(cè)量前后的舒張壓和收縮壓,在根據(jù)《高血壓臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)[4]。顯效標(biāo)準(zhǔn):患者治療后舒張壓恢復(fù)到正常值,或收縮壓下降幅度大于20mmHg;有效標(biāo)準(zhǔn):患者治療后舒張壓達(dá)到正常值,或收縮壓下降幅度小于20mmHg;無效標(biāo)準(zhǔn):患者治療后收縮壓和舒張壓均為達(dá)到正常值,甚至更加嚴(yán)重??傆行轱@效與有效的臨床治療效果。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本次數(shù)據(jù)均錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,臨床觀察血壓情況用標(biāo)準(zhǔn)差表示,療效評(píng)價(jià)情況用百分率表示,分別進(jìn)行t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05組間的數(shù)據(jù)差異統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著。

    2 結(jié)果

    兩組患者治療前的舒張壓和收縮壓無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>.05);治療后收縮壓和舒張壓兩組患者均有所降低,與治療前比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組和對(duì)照組收縮壓和舒張壓的降低幅度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),觀察組明顯大于對(duì)照組,詳見表1。

    表1 兩組患者血壓改善情況比較(mmHg)

    觀察組和對(duì)照組治療后的顯效、有效、無效差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組總有效率91.7%高于對(duì)照組總有效率73.3%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),數(shù)據(jù)詳見表2。

    表2 兩組患者藥物治療后的臨床效果

    3 討論

    高血壓是臨床常見的疾病,且臨床發(fā)病率較高,患者的離院治療尤為重要。高血壓老年患者因長(zhǎng)期患病,心腦血管疾病的發(fā)生幾率明顯升高,對(duì)老年患者的生活質(zhì)量和健康情況有嚴(yán)重影響。有資料顯示[5],老年高血壓患者在發(fā)病期間脈壓差較大,血壓波動(dòng)更是明顯,會(huì)引發(fā)多種心腦血管疾病,不僅影響老年生活質(zhì)量更危及生命安全,應(yīng)采取更為有效的治療方案,才能提高臨床治療效果。本次研究采用非洛地平聯(lián)合纈沙坦治療社區(qū)高血壓患者,患者舒張壓和收縮壓的下降程度均好于單獨(dú)用藥的患者,且臨床治療有效率也高于單獨(dú)用藥的對(duì)照組患者。綜上,采用非洛地平聯(lián)合纈沙坦治療社區(qū)高血壓患者,可有效控制患者的舒張壓和收縮壓,提高患者臨床有效率,值得臨床廣泛推廣。

    (作者單位:象山縣泗洲頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院)

    [1]徐剛,非洛地平聯(lián)合纈沙坦治療社區(qū)高血壓的臨床療效觀察[J],海峽藥學(xué),2015,27(4):106-107.

    [2]羅桂芹,劉紅,不同時(shí)間聯(lián)合使用坎地沙坦酯和非洛地平對(duì)高血壓病患者降壓平穩(wěn)性的影響[J],寧夏醫(yī)學(xué)雜志,2014,36(3):232-235.

    [3]孫曙平,不同劑量頡沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓的臨床效果評(píng)價(jià)[J],中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,11(4):81-83.

    [4]陳秀平,非洛地平聯(lián)合纈沙坦治療社區(qū)老年高血壓的療效觀察[J],安徽醫(yī)藥,2012,16(10):1509-1510.

    [5]葉可,梅芳,非洛地平聯(lián)合纈沙坦治療社區(qū)老年高血壓的療效觀察[J],醫(yī)學(xué)信息,2013,26(6):448-449.

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