妊娠期高血壓疾病采用硫酸鎂治療的臨床觀察

●吳江

妊娠期高血壓疾病采用硫酸鎂治療的臨床觀察

●吳江

目的：探討應(yīng)用硫酸鎂治療妊娠期高血壓患者的臨床應(yīng)用效果，分析其臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2014年6月—2016年6月期間在我院接診的97例妊娠高血壓患者，根據(jù)臨床治療方法不同，將其分為觀察組（n=49,采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療）和對(duì)照組（n=48,單純采用硝苯地平治療）。結(jié)果：在接受不同治療情況下，兩組妊娠期高血壓患者臨床療效對(duì)比，觀察組（95.92 %）優(yōu)于對(duì)照組（77.08 %），組間差異較大具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=8.965，P＜0.05）。結(jié)論：在當(dāng)前妊娠期高血壓患者臨床治療過程中，采用硫酸鎂屬于理想的治療方法，療效顯著，值得臨床推廣和應(yīng)用。

妊娠期；高血壓疾?。涣蛩徭V；臨床觀察

妊娠期高血壓為常見的產(chǎn)科妊娠并發(fā)癥，可對(duì)孕婦及圍生兒的生命安全造成嚴(yán)重的威脅，臨床中需要正確診斷及治療妊娠高血壓疾病，這樣有利于降低孕產(chǎn)婦及胎兒的患病率和病死率[1]。本研究以我院收治的部分妊娠期高血壓患者為研究對(duì)象，分析硫酸鎂的臨床療效，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年6月—2016年6月期間在我院接診的97例妊娠期高血壓患者，按照臨床治療方法將所有患者分為觀察組（n=49）和對(duì)照組（n=48），對(duì)照組產(chǎn)婦年齡在22—36歲之間，平均年齡為（28.32±1.98）歲，孕周在21—35周之間，平均孕周為（30.44±0.06）周。觀察組產(chǎn)婦年齡在21—36歲之間，平均年齡為（30.47±1.07）歲，孕周在20—36周之間，平均孕周為（28.95±0.09）周。給予2組妊娠期高血壓患者一般臨床資料比較，差異并不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均接受利尿、鎮(zhèn)靜、擴(kuò)容等治療，并給予硝苯地平治療，口服硝苯地平10 mg，每天3次，在此基礎(chǔ)上給予觀察組硫酸鎂治療，將60 ml 25 %的硫酸鎂注射液加入500 ml的葡萄糖注射液中，每天靜脈滴注1次，給予患者1個(gè)月的治療。

1.3 療效判定[2]

顯效：治療后，妊娠期高血壓患者的體征及臨床癥狀均消失，舒張壓、收縮壓恢復(fù)正常，妊娠維持37周以上。

有效：治療后，臨床癥狀及體征均有效緩解，血壓有所下降，尿蛋白降低，妊娠維持37周一下。

無效：治療前后臨床癥狀及體征均未有變化，甚至治療后惡化，孕周維持36周以下。

總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中，選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)數(shù)資料以n/%形式表示，采用卡方（X2）檢驗(yàn)，計(jì)量資料以(x?±s)形式表式，采用（t）檢驗(yàn)，如P＜0.05則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者臨床療效對(duì)比，差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=8.965，P＜0.05）。見表 1 。

表 1 兩組妊娠期高血壓患者的臨床療效對(duì)比情況[n(%)]

3 討論

妊娠期高血壓為妊娠期常見的并發(fā)癥之一，可引起妊娠期孕婦多功能紊亂，并表現(xiàn)出抽搐、昏迷等癥狀，將嚴(yán)重威脅母嬰的生命安全。調(diào)查顯示在妊娠高血壓患者中，患過腎炎糖尿病、慢性高血壓疾病、高齡、體型微胖的產(chǎn)婦所占比重較大，另外氣溫的變化、精神高度緊張等外界情況也會(huì)加重病情[3]。一般妊娠期高血壓發(fā)生在孕20周左右或者產(chǎn)后兩周，一旦得不到及時(shí)、有效的治療，輕則表現(xiàn)全身性痙攣癥狀，重則將重度昏迷。

硫酸鎂屬于一種 β － 腎上腺素受體激動(dòng)劑藥物，可與子宮平滑肌細(xì)胞膜表面的 β2受體結(jié)合，在此基礎(chǔ)上，細(xì)胞內(nèi)膜表面的腺苷酸環(huán)化酶可激活，轉(zhuǎn)化后肌球蛋白輕鏈激酶活性得到有效減弱[4]。妊娠期高血壓患者靜脈滴注硫酸鎂注射液，不僅有利于降低血壓，還有利于減少外周循環(huán)阻力，有利于改善腦組織缺氧情況，有效緩解腦水腫，抑制抽搐癥狀[5]。本研究給予對(duì)照組常規(guī)的臨床治療，在此基礎(chǔ)上，給予觀察組硫酸鎂靜脈滴注治療，結(jié)果顯示觀察組治療總有效率為95.92 %，對(duì)照組則為77.08 %，組間對(duì)比差異明顯（X2=8.965，P＜0.05）。

綜上所述，硫酸鎂注射液治療妊娠期高血壓，有利于提高患者的臨床療效，顯著降低血壓，有效改善臨床癥狀，具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。

（作者單位：重慶市石柱土家族自治縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心）

[1]方娟,魏宇峰. 硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠期高血壓疾病患者的臨床效果及血清學(xué)指標(biāo)分析[J]. 中國(guó)婦幼保健,2015,25(10)：1528-1530.

[2]買苗,張曉瑩,馮瑞,宋芳霞. 硝苯地平聯(lián)合酚妥拉明及硫酸鎂治療妊娠期高血壓的臨床療效觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2013,16(10)：1673-1674.

[3]韓偉. 硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病安全性臨床療效探討[J]. 河北醫(yī)學(xué),2014,37(02)：206-209.

[4]顧利芬. 酚妥拉明與硫酸鎂聯(lián)合治療妊娠期高血壓疾病的臨床觀察[J]. 中國(guó)婦幼保健,2014,13(07)：1021-1023.

[5]周愛華. 硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓疾病臨床療效觀察[J]. 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,39(11)：840-841.