PDCA循環(huán)理論在神經(jīng)外科護(hù)理帶教中的運(yùn)用

●汪麗珍

PDCA循環(huán)理論在神經(jīng)外科護(hù)理帶教中的運(yùn)用

●汪麗珍

目的：研究和探索PDCA循環(huán)理論在神經(jīng)外科護(hù)理帶教中的施行效果和應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇我院神經(jīng)外科2013年12月到2014年12月接收的實(shí)習(xí)生70例，隨機(jī)分為使用傳統(tǒng)帶教模式的對(duì)照組實(shí)習(xí)生35例，使用PDCA循環(huán)理論的觀察組實(shí)習(xí)生35例，對(duì)比和分析兩組實(shí)習(xí)生臨床考核情況。結(jié)果：對(duì)照組實(shí)習(xí)生理論知識(shí)83.6±6.8分，實(shí)踐操作84.7±5.2分，綜合評(píng)分82.8±7.1分；觀察組實(shí)習(xí)生理論知識(shí)93.7±6.0分，實(shí)踐操作94.2±7.5分，綜合評(píng)分93.9±8.8分，且P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)比具有臨床參考價(jià)值。結(jié)論：神經(jīng)外科護(hù)理帶教使用PDCA循環(huán)理論，能夠顯著地提高整體帶教質(zhì)量和效果，降低臨床不良事件和風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，加強(qiáng)了實(shí)習(xí)生的整體學(xué)習(xí)效率，具有推廣價(jià)值。

PDCA循環(huán)理論；神經(jīng)外科；護(hù)理帶教；運(yùn)用

神經(jīng)外科是一個(gè)需要操作和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的科室，一般接收的手術(shù)病人病情危重復(fù)雜，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能和護(hù)理水平要求較高。因此，神經(jīng)外科護(hù)理帶教工作則顯得至關(guān)重要，實(shí)習(xí)生應(yīng)當(dāng)將帶教中學(xué)到的理論知識(shí)有效地應(yīng)用到實(shí)際工作中，以提高臨床操作效果[1]?；诖?，本文主要研究PDCA循環(huán)理論在神經(jīng)外科護(hù)理帶教中的施行效果和應(yīng)用價(jià)值，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選擇我院神經(jīng)外科2013年12月到2014年12月接收的實(shí)習(xí)生70例，男22例，女48例，年齡20～24歲不等，平均年齡21.8±1.3歲；其中，本科及以上26名，大專以上42例，中專及以上2例。隨機(jī)分為使用傳統(tǒng)帶教模式的對(duì)照組實(shí)習(xí)生35例，男11例，女24例，年齡20～24歲，平均年齡21.9±1.5歲；使用PDCA循環(huán)理論的觀察組實(shí)習(xí)生35例，男11例，女24例，年齡20～24歲，平均年齡21.6±1.2歲，且兩組實(shí)習(xí)生性別、年齡和學(xué)歷等基本情況無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)習(xí)生使用傳統(tǒng)帶教模式，由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士統(tǒng)一對(duì)所有實(shí)習(xí)生進(jìn)行系統(tǒng)知識(shí)的指導(dǎo)和培訓(xùn)，并由護(hù)士一對(duì)一地帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生進(jìn)行實(shí)踐操作和講解。

觀察組實(shí)習(xí)生使用PDCA循環(huán)理論，主要方法包括：①所有帶教老師需要詳細(xì)地掌握和了解實(shí)習(xí)生的個(gè)人和學(xué)習(xí)情況，熟悉每個(gè)學(xué)生的基本資料，以親切的態(tài)度面對(duì)每位實(shí)習(xí)生，讓他們感受到關(guān)心和溫暖；②在帶教護(hù)理施行前，對(duì)所有實(shí)習(xí)生進(jìn)行全員動(dòng)員大會(huì)，鼓舞學(xué)生的士氣并消除實(shí)習(xí)生對(duì)于醫(yī)院的陌生之情，加強(qiáng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性；③將所有實(shí)習(xí)生分為5～7人的小組，詳細(xì)地向?qū)嵙?xí)生講解神經(jīng)外科工作流程、強(qiáng)度和特點(diǎn)等，讓所有實(shí)習(xí)生融入到神經(jīng)外科的工作環(huán)境中；④在帶教模式的施行過(guò)程中，由小組團(tuán)員自主學(xué)習(xí)為主，教師主要以指導(dǎo)和評(píng)價(jià)為主，提高學(xué)生的積極性；同時(shí)，制定一系列合理的獎(jiǎng)勵(lì)制度，對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)異的團(tuán)隊(duì)和個(gè)人給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)和表?yè)P(yáng)[2]；⑤每日集中解答實(shí)習(xí)生在操作和學(xué)習(xí)中遇到的問(wèn)題，針對(duì)性地加強(qiáng)和改進(jìn)操作技術(shù)；⑥在整個(gè)帶教過(guò)程中，讓小組成員參與到神經(jīng)外科的工作中，教導(dǎo)實(shí)習(xí)生處理簡(jiǎn)單的臨床問(wèn)題和操作，幫助實(shí)習(xí)生更好地掌握相關(guān)知識(shí)和操作技能等[3]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)和分析兩組實(shí)習(xí)生臨床考核情況，包括理論知識(shí)、實(shí)踐操作和綜合評(píng)分三項(xiàng)，百分之評(píng)分，得分越高代表考核成績(jī)?cè)郊选?/p>

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用P值檢驗(yàn)，若P＜0.05為則數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

由表1可知，觀察組實(shí)習(xí)生臨床考核情況明顯優(yōu)于對(duì)照組實(shí)習(xí)生，且P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)比具有臨床參考價(jià)值。

表1 兩組實(shí)習(xí)生臨床考核情況對(duì)比

3 討論

神經(jīng)外科接收的病人病情危重，且病情變化迅速，手術(shù)操作和護(hù)理難度較高，對(duì)于相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的精力、體力和專業(yè)技能等各方面的要求較為苛刻。科學(xué)有效的帶教護(hù)理模式，能夠提高相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)和水平，以改善臨床護(hù)理和治療效果，提高病患的臨床生存率和治療效果。本文研究結(jié)果表明，PDCA循環(huán)理論的施行能夠有效地提高教學(xué)質(zhì)量和水平，是一種科學(xué)的帶教模式。帶教老師和實(shí)習(xí)生之間的互動(dòng)頻繁，老師能夠第一時(shí)間地發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)生存在的問(wèn)題和不足，實(shí)習(xí)生則能主動(dòng)積極地進(jìn)行總結(jié)和改善，以提高自身的綜合素質(zhì)。PDCA循環(huán)理論主要的優(yōu)點(diǎn)包括：①前期老師能夠掌握實(shí)習(xí)生的個(gè)人情況和學(xué)習(xí)能力，能夠針對(duì)性地進(jìn)行培訓(xùn)和教育，以提高每個(gè)實(shí)習(xí)生的水平；②PDCA循環(huán)以師生間的互動(dòng)為主，實(shí)習(xí)生能夠以輕松和樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)帶教過(guò)程，自主學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和能動(dòng)性較高，整體學(xué)習(xí)效率高[4]；③PDCA循環(huán)理論寄理論于實(shí)踐，通過(guò)實(shí)踐操作加深實(shí)習(xí)生對(duì)于專業(yè)知識(shí)的掌握，同時(shí)能夠提高臨床操作技能；④教師帶領(lǐng)小組成員詳細(xì)地了解和掌握神經(jīng)外科工作流程和操作，不僅能夠規(guī)范各項(xiàng)工作，而且能夠幫助實(shí)習(xí)生身臨其境地進(jìn)行各項(xiàng)操作，加深對(duì)于臨床操作的印象和熟練度；⑤教師能夠及時(shí)地發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)生操作中存在的問(wèn)題和不足，幫助實(shí)習(xí)生解答各項(xiàng)疑問(wèn)，加強(qiáng)對(duì)于專業(yè)知識(shí)的掌握水平。綜上所述，神經(jīng)外科護(hù)理帶教使用PDCA循環(huán)理論，能夠顯著地提高整體帶教質(zhì)量和效果，降低臨床不良事件和風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，加強(qiáng)了實(shí)習(xí)生的整體學(xué)習(xí)效率，具有推廣價(jià)值。

（作者單位：河北省邢臺(tái)市第三醫(yī)院神經(jīng)外一科）

[1]彭金丹.PDC循環(huán)理論在神經(jīng)外科護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2015,11(4)：82-83.

[2]吳志萍,張艷君.PDC循環(huán)理論在神經(jīng)外科護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2013,9(22)：689-690.

[3]朱海燕.神經(jīng)外科護(hù)理帶教應(yīng)用PDCA循環(huán)理論的臨床分析[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2014,11(6)：86-87.

[4]陳燕.PDCA循環(huán)法在神經(jīng)外科護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].大家健康,2015,9(9)：602-603.

汪麗珍（1974～），女，本科，副主任護(hù)師，研究方向?yàn)樯窠?jīng)外科護(hù)理。