肺心病急性發(fā)作期中醫(yī)穴位按摩護(hù)理方案應(yīng)用研究

鹿彥紅

肺心病急性發(fā)作期中醫(yī)穴位按摩護(hù)理方案應(yīng)用研究

鹿彥紅

目的：研究肺心病急性發(fā)作期中醫(yī)穴位按摩護(hù)理方案的應(yīng)用及效果。方法：選擇2014年4月～2016年4月醫(yī)院收治的肺心病急性發(fā)作期患者72例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組患者36例。兩組患者采用相同的方法進(jìn)行治療，治療后，對照組患者采用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用中醫(yī)穴位按摩護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理，持續(xù)護(hù)理干預(yù)時間為半個月。對比兩組患者護(hù)理后的治療效果。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)半個月后，觀察組患者治療總有效率高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在肺心病急性發(fā)作期，采用中醫(yī)穴位按摩護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理，能夠取得更為理想的臨床效果。

肺心病急性發(fā)作期；中醫(yī)穴位按摩護(hù)理方案；應(yīng)用；效果

肺心病是一種較為常見的疾病，對患者生活質(zhì)量和身體健康有著十分不良的影響。尤其是在肺心病的急性發(fā)作期，更是十分危險，具有較高的死亡率。在中醫(yī)的角度認(rèn)為肺心病屬于肺脹、痰飲、喘證的范疇，病因主要是反復(fù)發(fā)作的慢性肺系疾患，遷延不愈，腎臟、脾臟、肺臟等虛損，造成肺氣壅滯、氣道阻塞、胸膺脹滿所導(dǎo)致的，致殘率、死亡率都比較高。而在肺心病的急性發(fā)作期，患者易出現(xiàn)水中、紫紺、食欲減退、腹脹、氣喘、心悸、胸悶、咯痰、咳嗽等癥狀。對此，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，可采取中醫(yī)穴位按摩護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理，能夠更好的促進(jìn)患者康復(fù)，具有重要的臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年4月～2016年4月醫(yī)院收治的肺心病急性發(fā)作期患者72例，其中男性患者35例，女性患者37例，隨機(jī)分為觀察組和對照組。觀察組患者36例，年齡在36～79歲，平均年齡為（54.8±3.7）歲，病程在2～6年，平均病程為（4.1±1.1）年；對照組患者36例，年齡在35～77歲，平均年齡為（55.8±3.4）歲，病程在3～7年，平均病程為（4.6±1.2）年。所有患者經(jīng)檢查，均符合肺心病急性發(fā)作期的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所選患者中，不包括合并其它嚴(yán)重器質(zhì)性疾病的患者，兩組患者在病程、年齡、性別等方面，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者采用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，包括心理干預(yù)、飲食指導(dǎo)、健康宣教等內(nèi)容。

1.2.2 觀察組

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用中醫(yī)穴位按摩護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理。根據(jù)患者不同癥狀，采用不同的中醫(yī)穴位按摩方案，①對于肺氣閉郁、痰濁蘊(yùn)肺等基本證型患者，具有脈弦滑、舌苔白膩、舌質(zhì)淡、脘腹脹滿、口膩、氣喘、胸悶、膿性痰、痰多易咳、晝夜頻咳、咳嗽陣作等癥狀，應(yīng)主化痰止咳、宣肺平喘，取太淵穴、定喘穴、脾俞穴、肺俞穴等穴位，分別進(jìn)行3min按摩，每日按摩1次，每次按摩15min[1]。②對于肺脾兩虛證對的患者，具有脈細(xì)弱、舌淡、大便稀溏、食入即滿、不思飲食、面色萎黃、聲音嘶啞、語聲低微、氣短難續(xù)等癥狀，主健脾益肺、化痰止咳、宣肺平喘，取三陰交穴、合谷穴、足三里穴、脾俞穴、肺俞穴等穴位，分別進(jìn)行1～3min按摩，每日按摩1次，每次按摩15min[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

持續(xù)護(hù)理干預(yù)時間為半個月。對比兩組患者護(hù)理前后的治療效果。治療效果以顯效、有效、無效評定，標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：患者臨床癥狀完全消失，肺功能恢復(fù)正常；有效：患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，肺功能有所恢復(fù)；無效：患者臨床癥狀未緩解或加重，肺功能未恢復(fù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件統(tǒng)計處理，以數(shù)（n）或率（%）表示計數(shù)資料，以x2檢驗，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理干預(yù)半個月后，觀察組患者的治療總有效率高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表 1 觀察組與對照組患者治療效果對比[n(%)]

3 討論

肺心病是一種較為常見臨床疾病，主要是由于慢性肺系疾患的反復(fù)發(fā)作和遷延不愈引起的，患者主要表現(xiàn)為喘、痰、咳等癥狀。在肺心病的急性發(fā)作期，由于外邪侵襲，癥狀會急劇加重，外邪和夙痰互結(jié)，造成飛到阻塞、痰濁蘊(yùn)肺，因而產(chǎn)生肺氣閉郁的癥狀。肺心病病變主要在肺，而脾為肺之母，子病則盜母氣，因而容易導(dǎo)致脾氣虧虛，進(jìn)而引發(fā)水液停滯，聚而生痰成飲，對肺肅降、肺宣發(fā)等產(chǎn)生影響，導(dǎo)致肺臟病變的加重[3]。久病則肺脾腎虛損，進(jìn)而傷心。在肺心病急性發(fā)作期，痰和氣與病理變化關(guān)系密切，肺心病急性發(fā)作的引發(fā)原因主要是痰濁蘊(yùn)肺證，臟腑出現(xiàn)病理變化則主要是由肺氣閉郁引起的。

基于以上肺心病急性發(fā)作期的病例分析，應(yīng)當(dāng)采用有效的方法和措施進(jìn)行治療及護(hù)理。在中醫(yī)領(lǐng)域，可以采用中醫(yī)穴位按摩護(hù)理方案進(jìn)行治療及護(hù)理，能夠取得理想的效果。穴位作為經(jīng)絡(luò)中的重要部分，通過適當(dāng)?shù)难ㄎ话茨?，能夠?qū)崿F(xiàn)陰陽調(diào)整、通血達(dá)氣、疏通經(jīng)絡(luò)等功效，從而實現(xiàn)疾病防治[4]。在臨床治療及護(hù)理中，根據(jù)患者不同的病情及病因，遵循中醫(yī)辨證施治和辯證施護(hù)的基本原則，選擇不同的穴位進(jìn)行按摩，緩解患者術(shù)中、紫紺、心悸、氣喘、咳痰等不良體征，從而緩解患者病情。經(jīng)本文研究表明，觀察組患者采用中醫(yī)穴位按摩護(hù)理方案進(jìn)行治療及護(hù)理，總有效率為94.44%，高于對照組的69.44%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在肺心病急性發(fā)作期，采用中醫(yī)穴位按摩護(hù)理方案對患者進(jìn)行治療及護(hù)理，能夠提高治療總有效率，促進(jìn)患者更快康復(fù)痊愈。

(作者單位：山東省新泰市中醫(yī)院心血管肺病科)

[1]劉曉春,王會芳,凌玲. 肺心病急性發(fā)作期病人中醫(yī)穴位按摩效果觀察[J]. 護(hù)理研究,2012,04（15）:1391-1392.

[2]高雪萍,金衛(wèi)紅,李菲. 中醫(yī)護(hù)理方案應(yīng)用于喘證效果觀察[J]. 長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2016,02（11）:369-370.

[3]孫姝,劉曉春. 辨證施膳對肺心病急性發(fā)作期患者中醫(yī)癥狀的影響[J]. 河北中醫(yī),2016,05（16）:781-782.

[4]韓少微. 中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理對慢性阻塞性肺疾病緩解期患者肺功能及生活質(zhì)量的影響[J]. 新中醫(yī),2015,10（20）:247-249.