淺談晚期肺癌患者的臨床護理

張鼎珠

淺談晚期肺癌患者的臨床護理

張鼎珠

目的：探討肺癌晚期患者的臨床護理，分析護理對肺癌病患晚期生活質(zhì)量、焦慮等狀況的改善效果。方法：選擇我院120例肺癌晚期患者，其中60例作為觀察組給予特別臨床護理，60例患者作為對照組予以常規(guī)護理，最后對所有病患發(fā)放調(diào)查問卷，實施訪談，對護理后的效果實施總結(jié)。結(jié)果：觀察組在實施特別臨床護理后效果優(yōu)于對照組的常規(guī)護理，特別是在緩解病患焦慮，改善生活質(zhì)量方面效果更優(yōu)，差異比較具統(tǒng)計學意義( P＜0．05) 。結(jié)論：晚期肺癌患者的特別臨床護理能夠緩解患者心理壓力，釋放患者焦慮，改善患者心態(tài)。

護理干預；晚期肺癌；臨床

肺癌是惡性腫瘤的一種，也是對患者的生命健康危害最大的疾病。在臨床上，肺癌晚期主要表現(xiàn)為疼痛、呼吸困難、喘氣等癥狀，必須用化療來緩解病情，給患者造成了諸多痛苦。因此，在肺癌晚期加強對患者的臨床護理，能夠在一定程度上緩解患者的身心不適。筆者選取了60例患者作為特殊護理對象，在臨床上取得了較好的護理效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2015年10月至2016年10月在我院接受治療的120例肺癌晚期患者，男74例，女46例，年齡分布在54歲到81歲之間，主要的癌癥類型為非小細胞癌、鱗癌、腺癌，患者沒有嚴重精神疾病和慢性疾病，主要癥狀為疼痛、呼吸困難、喘氣。將其中60例（男37例，女23例）作為觀察組，給予臨床特別護理，另外60例（男37例，女23例）作為對照組采取常規(guī)護理，經(jīng)統(tǒng)計兩組的基本資料如年齡、學歷、病情等比較無明顯差異( P ＞0．05) ，具有可比性。筆者采取了調(diào)查問卷來測試患者的滿意度，經(jīng)統(tǒng)計后展開分析。

1.2 肺癌晚期護理

對照組采取常規(guī)臨床護理，如飲食護理、衛(wèi)生護理、不良并發(fā)癥處理護理、病情隨時觀察等。

觀察組采用特殊臨床護理，主要有：（1）心理護理。肺癌晚期患者心理焦慮明顯，因此護理人員需要加強心理護理，對病患的治療有著更多的幫助作用。一是建立相應(yīng)的管理制度，對心理護理的方式方法進行充分培訓和指導；二是要和患者建立友誼，給予患者鼓勵，幫助他們緩解焦慮狀態(tài)，建立起積極樂觀的心態(tài)，充分進行心理輔導。（2）疼痛護理。由于肺癌晚期往往要化療，患者疼痛感明顯，這時護理人員應(yīng)當通過按摩、聽音樂等轉(zhuǎn)移注意力的其他方式來減輕患者痛苦，并給予合適的止痛藥來患者疼痛感。（3）日常護理。除了在患者飲食上和并發(fā)癥方面給予常規(guī)護理之外，護理人員還要加強預防工作，指導患者進行鍛煉和自我調(diào)節(jié)，讓他們保持環(huán)境舒適，保證患者的營養(yǎng)狀況。（4）出院指導。評價護理效果,出院指導包括休息、飲食、鍛煉、復診等。每班次均按照當日的護理路徑的內(nèi)容觀察分析病情變化，實施相應(yīng)的護理措施。

1.3 評價方法

對患者實施問卷調(diào)查，分為滿意、基本滿意、不滿意三個選項進行統(tǒng)計，共發(fā)放問卷120份，收回問卷120份，收回率100%.

1.4 統(tǒng)計學分析

本試驗采用數(shù)據(jù)軟件 SPSS 16． 0 進行統(tǒng)計學分析，計量資料以% 表示，采用χ 2檢驗，P＜ 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組和對照組在護理后的3個月以內(nèi)沒有死亡病例，結(jié)果顯示觀察組的護理滿意度為96.6%，對照組的護理滿意度為83.3%，觀察組在實施特別護理之后效果明顯優(yōu)于對照組的常規(guī)護理，差異比較具統(tǒng)計學意義( P ＜0．05) ，具體比較情況見表1。

表1 兩組護理的滿意度比較情況( %)

3 討論

肺癌是最常見的肺部原發(fā)性惡性腫瘤，肺癌晚期患者由于生命已經(jīng)到達終點，且要接受大量的藥物治療，不論是在身體上還是在心理上都要忍受巨大的痛苦和折磨，因此在臨床上普遍認為，有效的護理肺癌晚期患者具有更重要的臨床價值。本次研究總共針對120例患者進行護理，將其分為60例觀察組和60例對照組，實踐證明60例觀察組實施的特別護理效果明顯優(yōu)于60例對照組的普通護理，患者在心理、生理上都有了明顯的改善。

研究表明，肺癌晚期患者在身心俱損的情況下，必須采用心理護理、疼痛護理、日常護理相結(jié)合的方式，才能有效的緩解患者的不適癥狀。良好的心理狀況能夠緩解患者睡眠不佳的狀況，促進他們的軀體功能，改善社會關(guān)系，控制不良情緒，從而對疾病的蔓延進行有效控制。在特別護理之下，60例肺癌觀察組的病患滿意度高達96.6%，說明護理干預在這些病患中起到了至關(guān)重要的作用，有效的提升了患者生活質(zhì)量，非常值得臨床借鑒。

(作者單位：揚州市第一人民醫(yī)院）

[1]謝鳳姣,鄧紅玉,文雙,熊勇. 淺析培美曲塞二鈉與順鉑治療晚期非小細胞肺癌患者不良反應(yīng)的臨床護理體會[J]. 海峽藥學,2016,02:209-210.

[2]李翠芳,胡雪琴,徐燕瓊,黃腫甜. 針對性護理干預對35例肺癌晚期伴呼吸困難患者臨床效果分析[J]. 臨床醫(yī)學工程,2012,06:992-993.

[3]孫志晶. 舒適護理對晚期肺癌患者癌性疼痛、生活質(zhì)量及滿意度的影響[J]. 中國民康醫(yī)學,2015,17:124-125.

[4]王雅琴. 探討優(yōu)質(zhì)護理理念在晚期肺癌患者護理中的臨床價值[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,68:198.

[5]李晴. 個體化護理干預對晚期肺癌患者不良情緒及生活質(zhì)量的影響[J]. 中外女性健康研究,2016,14:103+105.