護(hù)理干預(yù)對(duì)負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療骶尾部藏毛竇療效的影響

劉麗霞，王明祥

(河北省石家莊市第一醫(yī)院，河北 石家莊 050011)

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護(hù)理干預(yù)對(duì)負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療骶尾部藏毛竇療效的影響

劉麗霞，王明祥

(河北省石家莊市第一醫(yī)院，河北 石家莊 050011)

[摘要]目的探討護(hù)理干預(yù)措施在負(fù)壓封閉引流技術(shù)(VSD)治療骶尾部藏毛竇中的應(yīng)用價(jià)值。方法將骶尾部藏毛竇切除后創(chuàng)面面積≥12 cm2的42例患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各21例，2組藏毛竇切除后創(chuàng)面均給予負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予綜合性護(hù)理干預(yù)。2組患者創(chuàng)面肉芽生長(zhǎng)良好后均給予Ⅱ期手術(shù)縫合，比較2組患者Ⅱ期手術(shù)時(shí)間、McGill疼痛評(píng)分、創(chuàng)面愈合時(shí)間、護(hù)理滿意度及VSD并發(fā)癥情況。結(jié)果觀察組Ⅱ期手術(shù)時(shí)間、創(chuàng)面愈合時(shí)間均短于對(duì)照組(P均<0.01)，McGill疼痛評(píng)分顯著低于對(duì)照組(P<0.01)，VSD相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P<0.05)，護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。2組術(shù)后隨訪0.5～4年均無(wú)復(fù)發(fā)病例。結(jié)論骶尾部藏毛竇切除后創(chuàng)面應(yīng)用VSD配合護(hù)理干預(yù)措施可有效減輕患者疼痛，減少并發(fā)癥，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，提高患者依從性和護(hù)理滿意度，對(duì)負(fù)壓封閉引流治療成功和提升護(hù)理質(zhì)量有重要意義。

[關(guān)鍵詞]護(hù)理干預(yù)；負(fù)壓封閉引流技術(shù)；藏毛竇；創(chuàng)面愈合

藏毛竇是發(fā)生在骶尾骨背側(cè)軟組織內(nèi)的感染性竇道或囊腫，常內(nèi)藏毛發(fā)，多見(jiàn)于臀溝深、多毛肥胖的青年男性。藏毛竇一經(jīng)確診，首選手術(shù)治療[1]。藏毛竇切除后創(chuàng)面的處理始終是一個(gè)有爭(zhēng)議的話題，多數(shù)創(chuàng)面張力大，難于直接縫合，且手術(shù)方式多樣，術(shù)后并發(fā)癥及復(fù)發(fā)并不少見(jiàn)，相關(guān)治療甚至導(dǎo)致患者長(zhǎng)期脫離工作或?qū)W習(xí)。目前尚沒(méi)有一種完全理想的藏毛竇根治手術(shù)方式[2]。負(fù)壓封閉引流技術(shù)(VSD)是一種新型創(chuàng)面引流技術(shù)，具有高效引流和促進(jìn)創(chuàng)面愈合的優(yōu)點(diǎn)，在創(chuàng)傷外科、骨科、燒傷整形外科等領(lǐng)域廣泛應(yīng)用，已成為處理各種急慢性復(fù)雜創(chuàng)面標(biāo)準(zhǔn)治療模式。2012年1月—2015年6月我院肛腸外科應(yīng)用VSD技術(shù)治療骶尾部藏毛竇術(shù)后患者，同時(shí)給予綜合性護(hù)理干預(yù)措施，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料

1.1一般資料選取我院上述時(shí)期收治的骶尾部藏毛竇患者42例，均有骶尾部急性膿腫或慢性分泌性竇道的典型臨床表現(xiàn)；慢性竇道竇口位于臀溝中線附近, 竇道走向頭顱側(cè)；藏毛竇切除后創(chuàng)面面積≥12 cm2；術(shù)后病理診斷為異物性肉芽腫；患者對(duì)本研究知情同意并簽署知情同意書(shū)。排除其他嚴(yán)重皮膚疾病者、精神障礙者、凝血功能異常者。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為2組：觀察組21例，男19例，女2例；年齡16～28(25.5±4.2)歲；創(chuàng)面面積(15.1±1.7)cm2。對(duì)照組中男18例，女3例；年齡18～30(26.2±5.4)歲；創(chuàng)面面積(14.9±1.8)cm2。2組性別、年齡、創(chuàng)面面積比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法采用折刀臥位，手術(shù)在蛛網(wǎng)膜下腔麻醉下進(jìn)行。自骶尾部潰口處注入亞甲藍(lán)使竇道或囊腫壁染色，探針自潰口探入進(jìn)一步探查竇道走向或囊腫大小，于體表標(biāo)記切口范圍，沿藍(lán)染竇道或囊壁完整切除病灶，創(chuàng)面徹底止血后以3%過(guò)氧化氫、0.9%氯化鈉反復(fù)沖洗。測(cè)算創(chuàng)面面積，將聚乙烯乙醇水化海藻鹽泡沫材料根據(jù)創(chuàng)面大小、深度修剪后適度填塞創(chuàng)腔至與切口皮膚水平，泡沫材料要與創(chuàng)面完全接觸，再將與切口大小一致的含多側(cè)孔硬質(zhì)硅膠引流管的泡沫材料平鋪于其上，泡沫材料邊緣與切口緣間斷縫合2～3針固定，酒精清潔創(chuàng)面周圍皮膚，用生物半透性貼膜封閉整個(gè)創(chuàng)面。引流管接負(fù)壓觀察貼膜貼覆可靠、無(wú)漏氣后夾閉引流管，患者返病房后引流管接引流瓶后連接醫(yī)院中心負(fù)壓終端，調(diào)整壓力在125～450 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)持續(xù)負(fù)壓吸引。

1.3護(hù)理方法對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理措施:①入院時(shí)進(jìn)行健康知識(shí)的宣教和護(hù)理評(píng)估，手術(shù)前協(xié)助患者做好各項(xiàng)檢查。②保持病室的干凈、整潔，病室定時(shí)通風(fēng)和空氣消毒。③術(shù)后做好患者臨床癥狀的觀察和生命體征的監(jiān)測(cè)，密切觀察VSD引流情況并做好記錄。④遵醫(yī)囑使用抗生素，按時(shí)創(chuàng)面換藥。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行以下綜合性護(hù)理干預(yù)措施。

1.3.1心理護(hù)理骶尾部藏毛竇發(fā)病率低，多數(shù)患者對(duì)藏毛竇毫無(wú)認(rèn)識(shí)，對(duì)于其治療方案的選擇更為舉手無(wú)措，且患者多為20～30歲青年人，好動(dòng)、情緒波動(dòng)大，病變部位的隱私、病情的反復(fù)、較長(zhǎng)的治療過(guò)程、治療效果的好壞、VSD對(duì)活動(dòng)的限制及較高的材料費(fèi)用常讓患者出現(xiàn)煩躁、焦慮、緊張、甚至是恐懼等負(fù)性情緒，部分患者甚至抵觸相關(guān)治療，所以對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的心理疏導(dǎo)有著十分重要的作用和意義。護(hù)士對(duì)于這些有負(fù)性情緒患者應(yīng)關(guān)心和體貼，主動(dòng)、熱情、耐心地講解藏毛竇疾病的相關(guān)知識(shí)，說(shuō)明VSD治療的技術(shù)原理、優(yōu)點(diǎn)及治療過(guò)程的注意事項(xiàng)，介紹成功病例，提高患者對(duì)手術(shù)的認(rèn)知、認(rèn)可程度，增加心理認(rèn)同感，盡最大努力消除患者的思想顧慮，讓患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持一個(gè)良好健康的心態(tài)，積極配合治療。進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)應(yīng)注意保護(hù)患者隱私，尊重患者人格。提高患者依從性，配合治療期間負(fù)壓的有效維持，是負(fù)壓封閉引流治療成功的前提[3]。

1.3.2體位護(hù)理術(shù)后返病房患者采用去枕平臥體位，6 h后交替使用俯臥位與側(cè)臥位。俯臥位與側(cè)臥位可減輕創(chuàng)面張力，利于貼膜的有效貼敷，患者如有起床活動(dòng)的需要，應(yīng)輕起輕坐，避免貼膜位置的移動(dòng)而導(dǎo)致漏氣致負(fù)壓吸引失效。

1.3.3負(fù)壓封閉引流護(hù)理①引流管管理。術(shù)后引流管的妥善連接是保持有效負(fù)壓和引流通暢的前提。觀察引流管與引流瓶、負(fù)壓源連接是否可靠，在規(guī)定的壓力范圍內(nèi)，創(chuàng)面敷料明顯塌陷，緊貼創(chuàng)面，泡沫材料內(nèi)引流管管型突起，貼膜下無(wú)液體聚積，說(shuō)明封閉良好，是負(fù)壓引流有效的標(biāo)志。引流管應(yīng)固定于床旁，患者活動(dòng)時(shí)注意防止引流管受壓、牽拉，使引流管折疊、扭曲甚至脫落，同時(shí)做好患者及家屬注意事項(xiàng)的宣教指導(dǎo)?；颊咝柰獬鰰r(shí)，止血鉗夾閉引流管負(fù)壓引流瓶端，反折引流管并用無(wú)菌紗布包裹后固定。②維持有效負(fù)壓。有效負(fù)壓的維持是引流和治療成功的關(guān)鍵所在，也是護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容。一般調(diào)整負(fù)壓在125～300 mmHg，負(fù)壓值應(yīng)根據(jù)創(chuàng)面的大小、深淺做相應(yīng)的調(diào)整，負(fù)壓值過(guò)小，引流不充分，創(chuàng)面面積大且深者，可酌情增加負(fù)壓，但最大不應(yīng)超過(guò)450 mmHg，負(fù)壓值過(guò)大，則泡沫材料過(guò)度硬化，同樣影響引流效果，過(guò)高的負(fù)壓還可以引起患者疼痛及創(chuàng)面出血。護(hù)理過(guò)程的重點(diǎn)既要觀察負(fù)壓是否在規(guī)定壓力范圍，同時(shí)也要觀察有無(wú)上述負(fù)壓引流有效的標(biāo)志。泡沫材料隆起，不見(jiàn)管型，貼膜下液體聚積，則負(fù)壓封閉引流失效，首先要觀察負(fù)壓源工作狀態(tài)，進(jìn)而觀察引流管有無(wú)堵塞、折疊、扭曲、受壓、脫落，進(jìn)一步觀察貼膜有無(wú)漏氣。自側(cè)引流管以0.9%氯化鈉100 mL沖洗,1次/d，防止引流管堵塞。壞死組織多、引流液體黏稠的病例，持續(xù)負(fù)壓吸引的可同時(shí)自側(cè)引流管滴入0.9%氯化鈉100 mL和糜蛋白酶4 000 IU的混合液沖洗，可使蛋白質(zhì)分解、壞死組織融化，利于引流[4]。貼膜漏氣，則應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，更換貼膜，重新封閉創(chuàng)面。③引流液的觀察和引流瓶的處理。觀察引流液的量、性質(zhì)及顏色，并做好記錄。骶尾部藏毛竇創(chuàng)面初期VSD引流多為淡紅色液體，以后為少量淡黃色清亮液體甚或無(wú)引流液體，如果引流為鮮紅色血液，應(yīng)警惕創(chuàng)面活動(dòng)性出血，此時(shí)應(yīng)減少患者活動(dòng)、減小創(chuàng)面負(fù)壓、加壓包扎創(chuàng)面并密切觀察，經(jīng)處理后持續(xù)引流仍為鮮血者，即刻通知醫(yī)師并給予相應(yīng)處理。引流瓶?jī)?nèi)負(fù)壓收集袋應(yīng)每日更換，更換時(shí)止血鉗夾閉連接創(chuàng)面的近端引流管，關(guān)閉負(fù)壓源，注意嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作技術(shù)原則，防止逆行感染。

1.3.4創(chuàng)面護(hù)理保持創(chuàng)面貼膜清潔、干燥。骶尾部藏毛竇創(chuàng)面與肛門(mén)、臀溝鄰近，位置及空間比較局限，患者排便體位的變化易使貼膜松動(dòng)，便后擦拭又可能導(dǎo)致糞便污染，應(yīng)指導(dǎo)患者排便起坐時(shí)動(dòng)作輕柔，排便后濕巾輕拭肛門(mén)部[5]。VSD材料5～7 d后拆除，觀察創(chuàng)面肉芽生長(zhǎng)情況，創(chuàng)面肉芽生長(zhǎng)良好行Ⅱ期切口縫合手術(shù)，否則再次或多次VSD。

1.3.5疼痛護(hù)理骶尾部藏毛竇患者術(shù)后疼痛的主要原因?yàn)槭中g(shù)切除范圍大，創(chuàng)面深，多數(shù)創(chuàng)面深達(dá)骶尾骨骨膜。護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與患者交流，了解患者疼痛的性質(zhì)及程度，指導(dǎo)患者采取舒適體位，避免壓迫切口，同時(shí)鼓勵(lì)家屬多與患者交談感興趣的話題，或者看電視、聽(tīng)音樂(lè)等方法分散患者注意力，減輕疼痛。必要時(shí)根據(jù)醫(yī)囑使用止痛藥物。創(chuàng)面疼痛常規(guī)治療效果不佳時(shí)，應(yīng)考慮創(chuàng)面感染、創(chuàng)面負(fù)壓值過(guò)大的因素，并予以相應(yīng)處理。

1.3.6飲食護(hù)理術(shù)后禁食水6 h后改半流質(zhì)飲食，術(shù)后第2天普食，多飲水，盡量多進(jìn)食蛋白質(zhì)、維生素、粗纖維含量高、易消化的食物，多食新鮮蔬菜水果，防止大便干結(jié)，避免用力排便。

1.4觀察指標(biāo)①Ⅱ期手術(shù)時(shí)間：自首次VSD至Ⅱ期手術(shù)縫合的時(shí)間。②患者對(duì)整個(gè)治療過(guò)程所感知的疼痛程度采用McGill疼痛評(píng)分[6]：無(wú)痛計(jì)0分，有輕微疼痛、能忍受計(jì)1～3分，疼痛且影響睡眠、尚能忍受計(jì)4～6分，疼痛劇烈、難以忍受計(jì)7～10分。③創(chuàng)面愈合時(shí)間：自首次VSD至創(chuàng)面愈合的時(shí)間。④將護(hù)理滿意度：患者出院時(shí)，采用自制的護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)表對(duì)2組患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，分為護(hù)理技術(shù)、護(hù)理態(tài)度、健康教育、心理護(hù)理4個(gè)維度，每個(gè)維度25分，共100分。非常滿意：≥90分；滿意：≥80分，<90分；基本滿意：≥60分，<80分；不滿意：<60分?？倽M意=非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù))。⑤引流管堵塞、貼膜漏氣、創(chuàng)面出血等VSD相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況。⑥術(shù)后隨訪復(fù)發(fā)情況。

2結(jié)果

2.12組Ⅱ期手術(shù)時(shí)間、McGill疼痛評(píng)分及創(chuàng)面愈合時(shí)間比較觀察組Ⅱ期手術(shù)時(shí)間、創(chuàng)面愈合時(shí)間均顯著短于對(duì)照組(P均<0.05)，McGill疼痛評(píng)分顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1　2組Ⅱ期手術(shù)時(shí)間、McGill疼痛評(píng)分及創(chuàng)面

2.22組護(hù)理滿意度比較觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2　2組護(hù)理滿意度比較　例(%)

注：①與對(duì)照組比較，P<0. 05。

2.32組VSD相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率比較觀察組VSD并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表3。

表3　2組VSD相關(guān)并發(fā)癥比較　例(%)

注：①與對(duì)照組比較，P<0.05。

2.42組復(fù)發(fā)情況2組患者術(shù)后隨訪0.5～4年，均未見(jiàn)復(fù)發(fā)病例。

3討論

骶尾部藏毛竇在美國(guó)發(fā)病率約為26/10萬(wàn)，在我國(guó)發(fā)病率相對(duì)較低，藏毛竇易被誤診為肛周膿腫、肛瘺、骶尾部畸胎瘤、骶尾部結(jié)核性肉芽腫，近年來(lái)由于對(duì)藏毛竇疾病認(rèn)識(shí)的加深，我國(guó)藏毛竇的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。手術(shù)是目前公認(rèn)的藏毛竇治療的有效手段，但由于藏毛竇疾病的位置特點(diǎn)，藏毛竇切除后創(chuàng)面組織因受骶尾骨骨膜的固定影響，多數(shù)切口張力大，創(chuàng)面難以直接縫合，現(xiàn)在眾多的手術(shù)治療方式往往并不能使創(chuàng)面Ⅰ期愈合，創(chuàng)面并發(fā)癥、術(shù)后復(fù)發(fā)甚至需要再次或多次手術(shù)，患者痛苦巨大，嚴(yán)重影響了患者的工作和生活。創(chuàng)面的處理始終是手術(shù)治療藏毛竇的核心所在，目前尚不存在一種確切的治療方法來(lái)治療所有的骶尾部藏毛竇患者的情況[6]。目前藏毛竇的手術(shù)方式大致有4種：①單純藏毛竇切除術(shù)。適用于切口張力大、竇道復(fù)雜及復(fù)發(fā)病例。優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)難度低、復(fù)發(fā)率低；缺點(diǎn)是可能產(chǎn)生瘢痕愈合、術(shù)后創(chuàng)面愈合時(shí)間長(zhǎng)。②藏毛竇切除+切口Ⅰ期縫合術(shù)。適用于單一竇道、切口張力小的病例。優(yōu)點(diǎn)是愈合瘢痕少，無(wú)并發(fā)癥愈合時(shí)時(shí)間較短；缺點(diǎn)是切口積液、感染、裂開(kāi)等并發(fā)癥發(fā)生率較高。③藏毛竇切除+袋形縫合術(shù)。適用于切除范圍廣泛，竇道分支多的病例。其優(yōu)點(diǎn)是易于操作；缺點(diǎn)是創(chuàng)面肉芽組織生長(zhǎng)超過(guò)創(chuàng)緣皮膚時(shí)，需要采用進(jìn)一步的治療措施，患者痛苦大，復(fù)發(fā)率較高。④藏毛竇切除+皮瓣修復(fù)術(shù)。優(yōu)點(diǎn)是可修復(fù)較大或復(fù)雜創(chuàng)面；缺點(diǎn)是創(chuàng)面損傷大，操作復(fù)雜。皮瓣轉(zhuǎn)移對(duì)技術(shù)要求高且轉(zhuǎn)移皮瓣存活不易，難廣泛應(yīng)用。

VSD是創(chuàng)面引流技術(shù)的一場(chǎng)革命，現(xiàn)在廣泛應(yīng)用于各種急慢性創(chuàng)面的治療。目前認(rèn)為VSD技術(shù)促進(jìn)創(chuàng)面愈合的主要機(jī)制[8]：①高效的引流。創(chuàng)面分泌物及壞死組織被高負(fù)壓及時(shí)清除，同時(shí)細(xì)胞外液被負(fù)壓的允吸作用抽走，減輕了組織水腫。②負(fù)壓的機(jī)械刺激促進(jìn)了細(xì)胞的增殖和血管的生長(zhǎng)，組織微循環(huán)得到改善。③創(chuàng)面內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定、組織水腫的減輕、微循環(huán)的改善、細(xì)胞增殖的加快，均可促進(jìn)創(chuàng)面肉芽組織的生長(zhǎng)。④負(fù)壓傳導(dǎo)引起創(chuàng)面縮小。VSD的發(fā)展和運(yùn)用為骶尾部藏毛竇切除后所形成的較大且張力高的創(chuàng)面的治療提供了新的契機(jī)。

對(duì)于骶尾部藏毛竇切除后形成的較大且張力高的創(chuàng)面，我院肛腸外科應(yīng)用VSD治療。目前國(guó)內(nèi)外尚未有VSD 治療的護(hù)理操作規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)[9]。根據(jù)常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，由于著重于基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)患者心理狀況不掌握，漠視了患者的心理需求，患者對(duì)VSD治療常有抵觸，對(duì)于需要多次VSD治療的患者甚至造成治療中斷，不利于患者的及早康復(fù)，同時(shí)由于護(hù)理人員對(duì)VSD不能做到系統(tǒng)的觀察和管理，負(fù)壓值過(guò)大或過(guò)小、引流管堵塞、貼膜漏氣、更換引流瓶與連接管連接錯(cuò)誤、觀察不到位等情況在護(hù)理過(guò)程中并不少見(jiàn)，這直接降低了VSD治療的臨床效果，甚至導(dǎo)致VSD治療失敗。護(hù)理干預(yù)是護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行整體護(hù)理的過(guò)程中實(shí)施積極的各項(xiàng)護(hù)理措施，以達(dá)到提高患者治療效果的綜合性護(hù)理方法。通過(guò)積極的護(hù)理干預(yù)，患者的心理狀況的掌握及有效的溝通疏解、VSD有效負(fù)壓的維持及引流的持續(xù)通暢、并發(fā)癥的防治、創(chuàng)面有效的觀察及護(hù)理、充分的健康宣教保證了VSD治療的成功。護(hù)理干預(yù)使各項(xiàng)護(hù)理措施更具有針對(duì)性，提高了患者對(duì)治療的依從性，確保了VSD的有效管理，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，減輕了患者的痛苦，縮短了病程。護(hù)理干預(yù)契合了以患者為核心的護(hù)理服務(wù)理念，大大提高了患者的護(hù)理滿意度，提升了護(hù)理質(zhì)量[10]。

貢鈺霞等[11]報(bào)道單純藏毛竇切除術(shù)創(chuàng)面愈合時(shí)間為(64.75±6.50)d,本研究觀察組和對(duì)照組的創(chuàng)面愈合時(shí)間分別為(24.42±2.23)d、(30.14±1.68)d，表明VSD用于骶尾部藏毛竇的治療效果優(yōu)于單純藏毛竇切除，在VSD治療的同時(shí)配合綜合性護(hù)理干預(yù)，可顯著縮短例創(chuàng)面愈合時(shí)間。對(duì)于藏毛竇切除后切口張力小的創(chuàng)面，主張行Ⅰ期縫合，創(chuàng)面即使部分裂開(kāi)、感染，通過(guò)常規(guī)換藥多能較早愈合。有報(bào)道藏毛竇復(fù)發(fā)率為6.7%～10.4%[12]，然而本研究2組患者經(jīng)0.5～4年隨訪均未見(jiàn)復(fù)發(fā)，其遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率尚有待驗(yàn)證。

綜上所述，對(duì)于病灶切除后創(chuàng)面大、切口張力高的藏毛竇患者，創(chuàng)面應(yīng)用VSD配合護(hù)理干預(yù)措施可減輕患者痛苦，減少VSD相關(guān)并發(fā)癥，使Ⅱ期創(chuàng)面縫合手術(shù)盡早完成，縮短了創(chuàng)面愈合時(shí)間，提高了患者依從性和護(hù)理滿意度，體現(xiàn)了較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣使用。

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[收稿日期]2015-11-25

[中圖分類號(hào)]R473.6

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B

[文章編號(hào)]1008-8849(2016)13-1466-04

doi:10.3969/j.issn.1008-8849.2016.13.036