• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    單、雙相抑郁患者睡眠呼吸紊亂與抑郁癥狀嚴(yán)重程度的關(guān)系研究

    2016-05-31 02:50:36
    關(guān)鍵詞:相關(guān)性

    劉 娜

    (河南省鄭州市第八人民醫(yī)院,河南 鄭州 450006)

    ?

    單、雙相抑郁患者睡眠呼吸紊亂與抑郁癥狀嚴(yán)重程度的關(guān)系研究

    劉娜

    (河南省鄭州市第八人民醫(yī)院,河南 鄭州 450006)

    [摘要]目的探討單、雙相抑郁患者臨床特征以及睡眠呼吸紊亂與抑郁癥狀嚴(yán)重程度的關(guān)系。方法選取單、雙相抑郁患者110例,其中單相抑郁患者74例(單相組),雙相抑郁患者36例(雙相組),采用24項漢密爾頓抑郁量表(HAMD)對患者進(jìn)行評定,同時采用多導(dǎo)睡眠儀對患者睡眠狀況進(jìn)行檢測。結(jié)果雙相組焦慮/軀體化因子得分明顯高于單相組(P<0.05);單相組和雙相組體質(zhì)量變化、認(rèn)知障礙、阻滯、睡眠障礙、絕望感因子分以及HAMD總分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P均>0.05);雙相組總記錄時間(TRT)、總睡眠時間(TST)、睡眠期時間(SPT)、S1睡眠時間、慢波睡眠時間(SWS)、快動眼(REM)、呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)、S1%、SWS%和REM%均高于單相組,而S2睡眠時間、快動眼睡眠潛伏期(REML)低于單相組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.05);單雙相抑郁患者睡眠呼吸紊亂指數(shù)與HAMD焦慮/軀體化因子、阻滯因子和日夜變化因子正相關(guān)(r=0.563,0.492和0.460,P均<0.05);低通氣事件與HAMD焦慮/軀體化因子、認(rèn)知障礙因子、阻滯因子和日夜變化因子正相關(guān)(r=0.681,0.564,0.733和0.779,P均<0.05)。結(jié)論單、雙相抑郁患者具有不同的臨床特征,其睡眠呼吸紊亂與抑郁癥狀嚴(yán)重程度有相關(guān)性。

    [關(guān)鍵詞]單相抑郁;雙相抑郁;睡眠呼吸紊亂;相關(guān)性

    現(xiàn)如今,抑郁癥發(fā)病率逐年增高,患者表現(xiàn)狂躁,內(nèi)心具有極嚴(yán)重抑郁心理,長期內(nèi)心抑郁會極大提高心理性疾病的發(fā)生率[1],導(dǎo)致患者易怒、狂躁和自殘、自殺,甚至部分抑郁癥患者個人具有嚴(yán)重的攻擊性,嚴(yán)重干擾個人的正常生活,給家庭以及社會帶來不安全因素。目前,在臨床中將抑郁癥分為單相和雙相抑郁癥,兩者相似度較高,鑒別難度大,且缺乏有效評價其患者抑郁及焦慮癥狀程度的診斷標(biāo)準(zhǔn),給臨床治療抑郁癥帶來不便[2]。有報道稱,單相和雙相抑郁癥患者夜間睡眠節(jié)律存在差異,均存在不同程度的呼吸紊亂[3],且和抑郁和焦慮程度具有相關(guān)性,但目前研究多針對單相抑郁患者睡眠狀態(tài),而關(guān)于雙相抑郁患者的資料不足。本研究回顧性分析了2012年4月—2015年2月在我院治療的單相和雙相抑郁患者臨床特征,以評價睡眠呼吸紊亂與抑郁癥狀嚴(yán)重程度的關(guān)系。現(xiàn)報道如下。

    1臨床資料

    1.1一般資料選取上述時期在我院治療的單、雙相抑郁患者,納入標(biāo)準(zhǔn)[4]:①單、雙相抑郁診斷符合CCMD-3中的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn);②18歲≤年齡<65歲;③24項漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評分總分≥21分;④患者及家屬知情同意,簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):①伴發(fā)嚴(yán)重軀體疾病、原發(fā)性睡眠障礙;②酒精或藥物濫用或依賴史;③近1周內(nèi)有感染或發(fā)熱。本研究共納入患者110例,其中單相抑郁患者74例(單相組),男44例,女30例,年齡(40.38±12.93)歲,病程(52.37±23.19)個月;雙相抑郁患者36例(雙相組),男19例,女17例,年齡(39.11±11.78)歲,病程(50.27±19.34)個月。2組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P均>0.05)。

    1.2儀器設(shè)備檢測儀器為EMBLA S4500多導(dǎo)睡眠監(jiān)測系統(tǒng),購自安波瀾(北京)醫(yī)療設(shè)備有限公司。

    1.3多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測選擇安靜、舒適、隔音效果好的單人病房作為監(jiān)測室,室內(nèi)溫度為20~25 ℃,相對濕度為50%~60%?;颊呷∑脚P或側(cè)臥自由位,于自然狀態(tài)下入眠,分別于耳屏正前方、顴弓根凹陷處和左右耳前點安置腦電電極,在頦肌和脛骨前肌安置肌電電極,在眼外眥上、下1 cm安置眼電電極,右鎖骨下窩外1/3 處和左側(cè)鎖骨中線4~5 肋間安置心電電極,鼻孔氣通位置放置口鼻氣流導(dǎo)聯(lián),胸廓膈肌5~6肋間安放胸腹呼吸運動導(dǎo)聯(lián)。患者在監(jiān)測室平穩(wěn)睡眠2夜,分析第2夜的總記錄時間(TRT)、總睡眠時間(TST)、睡眠期時間(SPT)、睡眠潛伏時間(SL)、覺醒時間(AT)、睡眠效率(SE)、睡眠階段S1睡眠時間(S1)及睡眠階段S2睡眠時間(S2)、慢波睡眠時間(SWS)、快動眼(REM)、快動眼睡眠潛伏期(REMI)、呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)、S1期百分比(S1%)、S2期百分比(S2%)、SWS期睡眠百分比(SWS%)、REM期睡眠百分比(REM%)。

    1.4抑郁嚴(yán)重程度評定采用24項漢米爾頓抑郁量表(HAMD)進(jìn)行評定,HAMD大部分項目采用5級評分法[5](即無、可疑或輕微、輕度、中度、重度),少數(shù)項目采用3級評分法(無、可疑或輕微、有明顯癥狀)。同時HAMD歸納為7個亞類:①焦慮/軀體化;②體質(zhì)量;③認(rèn)知障礙;④日夜變化;⑤阻滯;⑥睡眠障礙;⑦絕望感。總分<8分認(rèn)為正常;總分8~20分認(rèn)為可能有抑郁癥;總分在20~35分認(rèn)為有抑郁癥;總分>35分認(rèn)為有嚴(yán)重抑郁癥。

    2結(jié)果

    2.12組HAMD總分及因子比較雙相組焦慮/軀體化因子得分明顯高于單相組(P<0.05),2組體質(zhì)量變化、認(rèn)知障礙、阻滯、睡眠障礙、絕望感因子分以及HAMD總分比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P均>0.05)。見表1。

    表1 2組HAMA總分及因子分比較,分)

    2.22組多導(dǎo)睡眠圖腦電特征比較雙相組TRT、TST、S1、SWS、REM、AHI、S1%、SWS%和REM%均高于單相組,而S2、REML低于單相組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.05)。見表2。

    表2 2組多導(dǎo)睡眠圖腦電特征比較

    2.3睡眠呼吸指標(biāo)與HAMD量表相關(guān)性單雙相抑郁患者睡眠呼吸紊亂指數(shù)與HAMD焦慮/軀體化因子、阻滯因子和日夜變化因子正相關(guān)(P均<0.05);低通氣事件與HAMD焦慮/軀體化因子、認(rèn)知障礙因子、阻滯因子和日夜變化因子正相關(guān)(P均<0.05)。見表3。

    表3 單雙相抑郁患者睡眠呼吸指標(biāo)與HAMD量表相關(guān)性

    3討論

    臨床中,抑郁癥可分為單相障礙和雙向障礙兩種,它們病源相異,臨床特點也有差別,但雙相障礙患者抑郁癥狀表現(xiàn)時間比例91%,而躁狂癥狀占到9%[6],由于雙相障礙抑郁患者多數(shù)時間處于平靜期,即使出現(xiàn)狂躁發(fā)作,也持續(xù)時間較短,且多數(shù)患者表現(xiàn)為輕微狂怒,持續(xù)時間短,癥狀表現(xiàn)輕,仍具有較強社會認(rèn)知功能,同時,雙相患者從抑郁到狂躁期心理狀態(tài)變化隱蔽性高,使得醫(yī)護(hù)人員或家屬難以察覺及鑒別[7],故極易造成雙相抑郁被誤診為單相抑郁。若錯誤采取治療單相障礙抑郁的方式和藥品治療雙相障礙抑郁,反而會導(dǎo)致患者易發(fā)作狂躁癥狀,并可提高進(jìn)一步惡化為抑郁和狂躁快速循環(huán)轉(zhuǎn)變抑郁癥的概率,提高用藥復(fù)雜性,增加臨床治療抑郁癥的難度,故需尋找一種合理的檢測方式以提高早期抑郁癥患者癥狀的診斷準(zhǔn)確率[8],有效區(qū)分雙相障礙和單相抑郁的發(fā)作特性,可提高抑郁癥療效,為臨床治療抑郁癥提供高價值的診療輔助。

    有研究認(rèn)為,在患者臨床癥狀表征上,單相抑郁癥主要包括焦慮、悲觀、軀體心理性異常行為和自殺,而雙相抑郁癥主要表現(xiàn)為類精神病性行為、失控性暴怒、神經(jīng)運動障礙延遲等,且單相和雙相抑郁患者在抑郁情緒及焦慮表現(xiàn)上具有差異性[9]。在本研究中,雙相組焦慮/軀體化因子得分明顯高于單相組。可見雙相抑郁患者的抑郁癥程度明顯高于單相抑郁患者,其兼并躁狂和抑郁發(fā)作,相比之下,單相抑郁只表現(xiàn)躁狂或抑郁其中一項。此外,研究中單相組和雙相組患者體質(zhì)量變化、認(rèn)知障礙、阻滯、絕望感因子分以及HAMD總分差異較小,這說明平靜期雙相抑郁和單相抑郁相似度較高,各項指標(biāo)檢測和評分結(jié)果差異性較小,易造成誤診。報道稱,約75%的抑郁癥患者具有入睡困難[10],且60%患者睡眠質(zhì)量較差,多夢易醒,49%患者失眠。資料顯示,抑郁癥患者的睡眠潛伏期和覺醒時間均長于正常人[11],而睡眠效率降低,且其慢波睡眠量及睡眠頻率均顯著高于常值,并具有更短的REM潛伏期。故在本研究中,雙相抑郁睡眠障礙評分與單相抑郁評分差異不明顯,證明僅從睡眠監(jiān)測上也無法有效區(qū)分單相和雙相抑郁,這也可能和本研究中沒有將患者年齡納入睡眠監(jiān)測參考變量。研究顯示,年齡和抑郁癥睡眠異??赡艽嬖谡嚓P(guān)性,患者年齡越大,其睡眠異常程度越高[12]。在研究中,雙相組TRT、TST、S1、SWS、REM、AHI、S1%、SWS%和REM%均高于單相組[13]。本研究結(jié)果顯示單、雙相抑郁患者睡眠進(jìn)程、睡眠結(jié)構(gòu)均存在異變,且雙相抑郁均顯著高于單相抑郁,說明抑郁癥能夠引起特征性睡眠紊亂,且紊亂程度可作為區(qū)分單相和雙相抑郁的標(biāo)準(zhǔn),同時,筆者也發(fā)現(xiàn)雙相抑郁患者S2和REML顯著低于單相抑郁患者,說明其在中度睡眠期易受到外界干擾,睡眠深度低于單相抑郁,可致患者精神及肌肉緊張度、血壓升高,易促使躁狂發(fā)生,筆者認(rèn)為睡眠紊亂和抑郁程度可能具有一定關(guān)系。

    在本研究中,筆者進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn),單雙相抑郁患者睡眠呼吸紊亂指數(shù)與HAMD焦慮/軀體化因子、阻滯因子和日夜變化因子均有正相關(guān)性;低通氣事件與HAMD焦慮/軀體化因子、認(rèn)知障礙因子、阻滯因子和日夜變化因子具有正相關(guān)。有研究顯示,OSAS患者的片段睡眠可引發(fā)抑郁癥,且呼吸障礙程度和抑郁程度具有相關(guān)性,其中證明65%雙相患者由抑郁向狂怒轉(zhuǎn)變時,呼吸紊亂指數(shù)呈現(xiàn)上升趨勢[14]。筆者推斷其原因可能因為抑郁癥患者大腦因焦慮導(dǎo)致去甲腎上腺素升高,造成呼吸紊亂,并引發(fā)低通氣事件。

    綜上所述,在抑郁癥臨床診斷中,可根據(jù)單相和雙相抑郁患者在睡眠及呼吸上的癥狀差異進(jìn)行準(zhǔn)確區(qū)分,提高抑郁癥早期診斷的準(zhǔn)確性,同時還可通過評價睡眠呼吸紊亂程度,以判斷抑郁癥狀嚴(yán)重程度,有效預(yù)防雙相抑郁患者轉(zhuǎn)入狂躁階段,達(dá)到改善患者病情和平穩(wěn)患者情緒的治療目的。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1]Makbule Neslisah,TanMehtap. The effect of physical activity and body mass index on menopausal symptoms in Turkish women:a cross-sectional study in primary care[J]. BMC Womens Health,2014,14(1):38-38

    [2]閻銳,姚志劍. 首發(fā)抑郁癥患者腦區(qū)低頻振幅特征與癥狀群的相關(guān)性[J]. 中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志,2014,23(8):673-675

    [3]Takahashi Shun,Nakajima Yuichi. Impact of frequency of nightmares comorbid with insomnia on depression in Japanese rural community residents: a cross-sectional study[J]. Sleep Medicine,2014,15(3):371-374

    [4]肖愛祥,葉君榮. 耳穴壓豆改善郁病患者睡眠質(zhì)量療效觀察[J]. 中醫(yī)外治雜志,2015,24(2):15-17

    [5]趙毅,彭顏暉. 抑郁癥合并失眠的機制與治療研究進(jìn)展[J]. 中國醫(yī)師進(jìn)修雜志,2015,38(4):310-312

    [6]潘軼竹,王剛. 雙相和單相抑郁障礙患者社會人口學(xué)因素和臨床特征的比較研究[J]. 中華精神科雜志,2014,47(2):70-73

    [7]KupferIsabella,Soreca Jessica. Sleep apnea risk and clinical correlates in patients with bipolar disorder[J]. Bipolar Disorders,2012,14(6):672-676

    [8]劉春萍,駱麗. 抑郁癥誤診為冠心病患者臨床特點分析[J]. 中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志,2014,10(2):175-177

    [9]王麗平,張新宇. 中國肌萎縮側(cè)索硬化患者睡眠相關(guān)情況調(diào)查[J]. 中國全科醫(yī)學(xué),2014,17(5):539-541

    [10] Maria Fieler,Arnim Quante. A case series on the use of lavendula oil capsules in patients suffering from major depressive disorder and symptoms of psychomotor agitation, insomnia and anxiety[J]. Complementary Therapies in Medicine,2014,22(1):63-69

    [11] 王新玲. 皮膚交感反應(yīng)和r-R間期變化率評估雙相障礙的臨床治愈[D]. 杭州:浙江大學(xué),2013

    [12] 李賡,曹艷玲,雍生滿. 單相抑郁癥與雙相障礙抑郁發(fā)作的臨床特征對照研究[J]. 寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2015,37(6):713-715

    [13] 李蘇義. 單雙相抑郁患者的臨床特征及多導(dǎo)睡眠圖研究[D]. 廣州:廣州醫(yī)學(xué)院,2010

    [14] 馮麗君. 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征合并抑郁的研究進(jìn)展[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實踐,2014,27(2):168-169

    [收稿日期]2015-06-05

    [中圖分類號]R749

    [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B

    [文章編號]1008-8849(2016)06-0649-03

    doi:10.3969/j.issn.1008-8849.2016.06.028

    猜你喜歡
    相關(guān)性
    我國創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)集群與區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展研究
    商情(2016年42期)2016-12-23 14:25:52
    淺析財務(wù)管理與稅收籌劃的相關(guān)性
    商情(2016年42期)2016-12-23 13:35:35
    農(nóng)業(yè)種植技術(shù)和現(xiàn)代農(nóng)業(yè)機械化的相關(guān)性探討
    醫(yī)學(xué)教育中基于蛋白質(zhì)驅(qū)動的miRNA與疾病相關(guān)性研究
    東方教育(2016年4期)2016-12-14 22:15:13
    膽總管結(jié)石與幽門螺桿菌感染的相關(guān)性分析
    基于Kronecker信道的MIMO系統(tǒng)通信性能分析
    科技視界(2016年21期)2016-10-17 17:37:34
    小兒支氣管哮喘與小兒肺炎支原體感染相關(guān)性分析
    腦梗死與高同型半胱氨酸的相關(guān)性研究(2)
    腦梗死與高同型半胱氨酸的相關(guān)性研究
    會計信息質(zhì)量可靠性與相關(guān)性的矛盾與協(xié)調(diào)
    欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 少妇 在线观看| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 母亲3免费完整高清在线观看 | 久久久a久久爽久久v久久| 如何舔出高潮| 中文字幕亚洲精品专区| 久久久a久久爽久久v久久| 精品国产一区二区三区四区第35| 香蕉精品网在线| av线在线观看网站| 国产精品久久久av美女十八| 亚洲图色成人| 亚洲伊人色综图| 中文字幕制服av| 午夜激情av网站| 性色av一级| 欧美国产精品va在线观看不卡| 男男h啪啪无遮挡| 9色porny在线观看| 制服人妻中文乱码| 国产精品 欧美亚洲| 伦理电影免费视频| 国产国语露脸激情在线看| 一级片免费观看大全| 欧美日本中文国产一区发布| 熟女av电影| 波野结衣二区三区在线| 久久女婷五月综合色啪小说| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 国产精品av久久久久免费| 久久久久国产网址| 日韩在线高清观看一区二区三区| 欧美激情 高清一区二区三区| 亚洲,欧美,日韩| 老汉色av国产亚洲站长工具| 在线天堂中文资源库| 91精品三级在线观看| 午夜福利,免费看| 亚洲经典国产精华液单| 欧美最新免费一区二区三区| 黄色一级大片看看| 亚洲第一区二区三区不卡| 天天操日日干夜夜撸| 日韩av在线免费看完整版不卡| 成人黄色视频免费在线看| 国产黄频视频在线观看| 亚洲一区二区三区欧美精品| 欧美日韩视频精品一区| 亚洲人成电影观看| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 婷婷色麻豆天堂久久| 亚洲中文av在线| 久久久精品免费免费高清| av线在线观看网站| 一个人免费看片子| 午夜福利,免费看| 精品酒店卫生间| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 国产不卡av网站在线观看| 午夜影院在线不卡| 日韩欧美一区视频在线观看| 伦精品一区二区三区| 欧美最新免费一区二区三区| 高清黄色对白视频在线免费看| 久久精品亚洲av国产电影网| 哪个播放器可以免费观看大片| 日本vs欧美在线观看视频| 国产激情久久老熟女| 校园人妻丝袜中文字幕| 亚洲综合精品二区| 91精品伊人久久大香线蕉| 久久久久精品性色| 飞空精品影院首页| 日本欧美视频一区| 成人免费观看视频高清| 男女免费视频国产| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 免费高清在线观看视频在线观看| 国产精品国产三级专区第一集| 亚洲天堂av无毛| 久久久国产一区二区| av天堂久久9| av在线播放精品| 欧美人与性动交α欧美软件| 少妇 在线观看| 天堂俺去俺来也www色官网| 国产乱人偷精品视频| 赤兔流量卡办理| 亚洲中文av在线| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 亚洲一区二区三区欧美精品| 成人手机av| 精品国产乱码久久久久久小说| 国产97色在线日韩免费| 一级毛片电影观看| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 久久热在线av| 亚洲,一卡二卡三卡| 超碰成人久久| 天堂俺去俺来也www色官网| 九九爱精品视频在线观看| 一级爰片在线观看| 久久精品aⅴ一区二区三区四区 | 成人免费观看视频高清| 精品国产露脸久久av麻豆| 男女下面插进去视频免费观看| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 亚洲美女黄色视频免费看| 99热国产这里只有精品6| 久久久久国产一级毛片高清牌| 综合色丁香网| 日本欧美国产在线视频| 亚洲成人一二三区av| 国产乱人偷精品视频| 午夜福利,免费看| 久久人妻熟女aⅴ| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 亚洲欧洲国产日韩| 久久午夜综合久久蜜桃| 一区二区三区乱码不卡18| 欧美成人午夜精品| 丝瓜视频免费看黄片| 亚洲男人天堂网一区| 熟女电影av网| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 一区在线观看完整版| 九草在线视频观看| 国产毛片在线视频| 国产av精品麻豆| 欧美精品一区二区免费开放| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 男女高潮啪啪啪动态图| 99久久综合免费| 人妻少妇偷人精品九色| 欧美日韩亚洲高清精品| 亚洲图色成人| 18禁国产床啪视频网站| 亚洲成人av在线免费| 日韩一本色道免费dvd| 极品人妻少妇av视频| 亚洲国产欧美在线一区| 中文字幕av电影在线播放| av女优亚洲男人天堂| 纯流量卡能插随身wifi吗| 天天影视国产精品| 捣出白浆h1v1| 亚洲一区二区三区欧美精品| 久久久久久伊人网av| 我的亚洲天堂| 亚洲av免费高清在线观看| 丰满饥渴人妻一区二区三| 男人添女人高潮全过程视频| 老汉色av国产亚洲站长工具| 成人毛片60女人毛片免费| 国产一区二区在线观看av| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 大片免费播放器 马上看| a 毛片基地| 91在线精品国自产拍蜜月| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 久久热在线av| 老司机亚洲免费影院| 飞空精品影院首页| 男人添女人高潮全过程视频| 美女高潮到喷水免费观看| 2022亚洲国产成人精品| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 国产淫语在线视频| av有码第一页| 最新的欧美精品一区二区| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 国精品久久久久久国模美| 秋霞在线观看毛片| 午夜免费观看性视频| 欧美最新免费一区二区三区| 国产精品一国产av| 亚洲av福利一区| 午夜福利视频精品| 久热久热在线精品观看| 一区二区日韩欧美中文字幕| 国产免费现黄频在线看| 亚洲精品自拍成人| 亚洲综合色惰| 免费观看无遮挡的男女| 欧美日韩精品网址| 国产xxxxx性猛交| 国产有黄有色有爽视频| 婷婷色麻豆天堂久久| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 色播在线永久视频| 超碰97精品在线观看| 日韩欧美一区视频在线观看| 欧美xxⅹ黑人| 久久这里只有精品19| 最近中文字幕高清免费大全6| 精品少妇一区二区三区视频日本电影 | 婷婷色综合www| 另类精品久久| 赤兔流量卡办理| 亚洲欧美精品自产自拍| 搡女人真爽免费视频火全软件| 色视频在线一区二区三区| 欧美精品亚洲一区二区| videos熟女内射| www.av在线官网国产| 成人手机av| 精品第一国产精品| 成年人午夜在线观看视频| 老熟女久久久| 国产一区二区三区综合在线观看| a级毛片在线看网站| 最近最新中文字幕免费大全7| 国产av国产精品国产| 三级国产精品片| 久久毛片免费看一区二区三区| 中文字幕人妻丝袜制服| 99热国产这里只有精品6| 久久午夜综合久久蜜桃| 欧美日韩av久久| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 日韩伦理黄色片| 在线观看美女被高潮喷水网站| 美女国产高潮福利片在线看| 免费黄网站久久成人精品| 免费在线观看完整版高清| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| av电影中文网址| 97在线人人人人妻| 看十八女毛片水多多多| 国产熟女午夜一区二区三区| 综合色丁香网| 人妻系列 视频| 亚洲三级黄色毛片| 高清黄色对白视频在线免费看| 各种免费的搞黄视频| 最近手机中文字幕大全| 久久久久久久国产电影| 亚洲国产精品999| 亚洲人成电影观看| 日本爱情动作片www.在线观看| 久久久久久久大尺度免费视频| 一区福利在线观看| 交换朋友夫妻互换小说| 国产亚洲欧美精品永久| 高清欧美精品videossex| 99久久人妻综合| 黄色配什么色好看| 99热国产这里只有精品6| 亚洲成人手机| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 久久久久国产网址| 哪个播放器可以免费观看大片| 国产免费视频播放在线视频| 国产爽快片一区二区三区| 久久精品人人爽人人爽视色| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| a级毛片黄视频| 一级爰片在线观看| 成年美女黄网站色视频大全免费| xxx大片免费视频| 国产精品久久久久久精品电影小说| av视频免费观看在线观看| 久久免费观看电影| xxx大片免费视频| a级毛片黄视频| 18+在线观看网站| 亚洲美女黄色视频免费看| 91在线精品国自产拍蜜月| 午夜精品国产一区二区电影| 亚洲人成77777在线视频| 婷婷色综合大香蕉| 丝袜美足系列| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 成人免费观看视频高清| 欧美bdsm另类| 精品卡一卡二卡四卡免费| 精品亚洲成国产av| 亚洲av欧美aⅴ国产| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 成人二区视频| 成人免费观看视频高清| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 一本久久精品| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| av网站免费在线观看视频| 搡老乐熟女国产| 99热全是精品| 九草在线视频观看| 青青草视频在线视频观看| 妹子高潮喷水视频| 国产精品.久久久| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 午夜激情av网站| 深夜精品福利| 欧美精品人与动牲交sv欧美| av天堂久久9| 飞空精品影院首页| 最近中文字幕2019免费版| 国产一区亚洲一区在线观看| 国产精品免费视频内射| 美女中出高潮动态图| 黄片无遮挡物在线观看| 久久 成人 亚洲| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| av.在线天堂| 国产亚洲最大av| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 黄色一级大片看看| 国产成人91sexporn| 亚洲av免费高清在线观看| 国产午夜精品一二区理论片| 国产精品偷伦视频观看了| 久久青草综合色| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 久久人妻熟女aⅴ| 激情五月婷婷亚洲| 欧美成人精品欧美一级黄| 久久精品人人爽人人爽视色| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 高清视频免费观看一区二区| 搡女人真爽免费视频火全软件| 国产在视频线精品| 一区二区日韩欧美中文字幕| 亚洲av中文av极速乱| 天堂8中文在线网| 午夜影院在线不卡| 免费人妻精品一区二区三区视频| 99久久精品国产国产毛片| 久久亚洲国产成人精品v| 制服诱惑二区| 亚洲精品国产色婷婷电影| av国产久精品久网站免费入址| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 日韩大片免费观看网站| 婷婷色av中文字幕| 人体艺术视频欧美日本| 秋霞伦理黄片| 91aial.com中文字幕在线观看| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 亚洲欧美一区二区三区久久| 国产又爽黄色视频| 亚洲美女黄色视频免费看| 春色校园在线视频观看| 成年动漫av网址| 香蕉国产在线看| 毛片一级片免费看久久久久| 国产xxxxx性猛交| 超色免费av| 国精品久久久久久国模美| 男女午夜视频在线观看| 久久久久久久久久久久大奶| 黄片播放在线免费| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| www.精华液| 999精品在线视频| 日本免费在线观看一区| 亚洲精品国产一区二区精华液| 国产精品一二三区在线看| 亚洲成色77777| 夫妻午夜视频| 国产一级毛片在线| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 亚洲欧洲日产国产| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 久久鲁丝午夜福利片| 人人妻人人澡人人看| 免费日韩欧美在线观看| 国产又色又爽无遮挡免| 亚洲av成人精品一二三区| 亚洲一区中文字幕在线| 免费在线观看完整版高清| 观看av在线不卡| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 91精品伊人久久大香线蕉| 亚洲三级黄色毛片| 欧美精品一区二区免费开放| 日本爱情动作片www.在线观看| 免费黄频网站在线观看国产| 1024视频免费在线观看| 日日摸夜夜添夜夜爱| tube8黄色片| 日本色播在线视频| 男人爽女人下面视频在线观看| 看十八女毛片水多多多| 2018国产大陆天天弄谢| 男人舔女人的私密视频| 边亲边吃奶的免费视频| 中文字幕av电影在线播放| 国产一区有黄有色的免费视频| 日韩一本色道免费dvd| 色播在线永久视频| 精品国产一区二区三区四区第35| 波多野结衣一区麻豆| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 午夜免费观看性视频| 大香蕉久久成人网| 亚洲精品国产av成人精品| 深夜精品福利| 可以免费在线观看a视频的电影网站 | 国产精品 欧美亚洲| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 在线观看三级黄色| 美女视频免费永久观看网站| 国产成人精品久久久久久| 精品少妇久久久久久888优播| 国产又爽黄色视频| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 不卡av一区二区三区| 看免费成人av毛片| 午夜久久久在线观看| 亚洲成人一二三区av| 一级,二级,三级黄色视频| 9191精品国产免费久久| 高清视频免费观看一区二区| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 激情视频va一区二区三区| 国产麻豆69| 九色亚洲精品在线播放| videosex国产| 国产高清国产精品国产三级| 久久久国产欧美日韩av| 在线观看免费日韩欧美大片| 欧美人与性动交α欧美软件| 尾随美女入室| 2018国产大陆天天弄谢| 十八禁高潮呻吟视频| 制服诱惑二区| 日韩 亚洲 欧美在线| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 亚洲第一av免费看| 日本wwww免费看| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 妹子高潮喷水视频| 亚洲精品aⅴ在线观看| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 我要看黄色一级片免费的| 国产一区有黄有色的免费视频| 波多野结衣一区麻豆| 97精品久久久久久久久久精品| 黑丝袜美女国产一区| 最近中文字幕高清免费大全6| 在线观看免费视频网站a站| 国产麻豆69| 久久久久久久大尺度免费视频| 天堂中文最新版在线下载| 国产精品久久久久久av不卡| 欧美老熟妇乱子伦牲交| av网站在线播放免费| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 青草久久国产| 狂野欧美激情性bbbbbb| 女人久久www免费人成看片| www.熟女人妻精品国产| 新久久久久国产一级毛片| 26uuu在线亚洲综合色| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 蜜桃国产av成人99| 1024视频免费在线观看| 五月天丁香电影| 久久久国产精品麻豆| 黄色怎么调成土黄色| 国产av一区二区精品久久| 亚洲精品乱久久久久久| 99久久人妻综合| 成人黄色视频免费在线看| 亚洲国产色片| 免费观看av网站的网址| 丰满少妇做爰视频| 久久久国产精品麻豆| 中文字幕av电影在线播放| 熟女av电影| 激情五月婷婷亚洲| 久久久a久久爽久久v久久| 日韩制服骚丝袜av| 三上悠亚av全集在线观看| 最新的欧美精品一区二区| 国产片特级美女逼逼视频| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 99久久综合免费| 日本黄色日本黄色录像| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 一区福利在线观看| xxx大片免费视频| 久久久久久久国产电影| 免费观看a级毛片全部| 久久久久久免费高清国产稀缺| 日韩av在线免费看完整版不卡| 亚洲综合精品二区| 性高湖久久久久久久久免费观看| 久久 成人 亚洲| 亚洲在久久综合| 亚洲精品乱久久久久久| 午夜福利视频在线观看免费| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 国产av码专区亚洲av| 亚洲 欧美一区二区三区| 久久av网站| 亚洲国产精品一区三区| 国产精品国产av在线观看| 一级毛片电影观看| 日韩欧美一区视频在线观看| 成人国语在线视频| 久久久久久久亚洲中文字幕| 亚洲av男天堂| 99热全是精品| 国产黄色免费在线视频| 免费日韩欧美在线观看| 99精国产麻豆久久婷婷| av国产久精品久网站免费入址| 亚洲av电影在线进入| 观看美女的网站| 1024香蕉在线观看| 中国国产av一级| 国产精品二区激情视频| 青春草亚洲视频在线观看| 热99久久久久精品小说推荐| 国产男女内射视频| 久久久精品免费免费高清| 国产一区亚洲一区在线观看| 亚洲少妇的诱惑av| 成人国产av品久久久| 欧美日韩精品成人综合77777| 久久人人爽人人片av| 日韩一本色道免费dvd| 狂野欧美激情性bbbbbb| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 亚洲四区av| 国产福利在线免费观看视频| 五月天丁香电影| 亚洲精品aⅴ在线观看| 久久久久精品性色| 亚洲精品aⅴ在线观看| 亚洲欧美精品综合一区二区三区 | 国产片内射在线| 国产av一区二区精品久久| av一本久久久久| 熟女av电影| 精品少妇久久久久久888优播| 看免费成人av毛片| 精品第一国产精品| 99re6热这里在线精品视频| 看免费av毛片| 成年人免费黄色播放视频| 卡戴珊不雅视频在线播放| 久久国产精品大桥未久av| 亚洲综合精品二区| 亚洲第一区二区三区不卡| 亚洲精品日本国产第一区| 男的添女的下面高潮视频| 国产黄色视频一区二区在线观看| 亚洲精品自拍成人| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 精品亚洲成国产av| 可以免费在线观看a视频的电影网站 | 午夜老司机福利剧场| 日本-黄色视频高清免费观看| 高清欧美精品videossex| 永久网站在线| 丝袜脚勾引网站| 美女大奶头黄色视频| 国产片特级美女逼逼视频| 一级,二级,三级黄色视频| 超碰97精品在线观看| 日韩精品有码人妻一区| 99香蕉大伊视频| 极品少妇高潮喷水抽搐| 99久久中文字幕三级久久日本| 亚洲国产看品久久| 男女国产视频网站| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 美女福利国产在线| 在线天堂最新版资源| 成年人午夜在线观看视频| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 亚洲精品在线美女| 又大又黄又爽视频免费| 亚洲精品一区蜜桃| 国产成人精品婷婷| 日韩在线高清观看一区二区三区| 青青草视频在线视频观看| 久久久久久久久久久免费av| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 国产成人精品久久久久久| 亚洲精品第二区| av免费观看日本| 男女午夜视频在线观看| 在线观看三级黄色| 国产成人午夜福利电影在线观看| 黄片播放在线免费| 90打野战视频偷拍视频| 国产在视频线精品| 老鸭窝网址在线观看| 韩国高清视频一区二区三区| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 一个人免费看片子| 国产亚洲最大av| 美女高潮到喷水免费观看| 免费日韩欧美在线观看| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 国产精品久久久久久久久免| 日韩制服骚丝袜av| 日韩一区二区视频免费看|