優(yōu)化宣教方式對新生兒眼病篩查普及率的影響

遲明美，王玉卿，于浩，朱深智，李愛華山東省昌邑市人民醫(yī)院，山東昌邑　600

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優(yōu)化宣教方式對新生兒眼病篩查普及率的影響

遲明美1，王玉卿2，于浩3，朱深智4，李愛華5
山東省昌邑市人民醫(yī)院，山東昌邑261300

［摘要］目的研究并探討優(yōu)化宣教模式對新生兒眼病篩查普及率的影響。方法該院自2014年12月開始對新生兒眼病進(jìn)行篩查，2014年12月—2015年5月該院新生兒眼病篩查采取傳統(tǒng)的宣教方法，在該階段隨機(jī)選取100例孕產(chǎn)婦作為對照組；2015年6月—2015年11月該院采取優(yōu)化宣教模式對孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，在該階段隨機(jī)選取100例孕產(chǎn)婦作為觀察組。對比2014年12月—2015年5月和2015年6月—2015年11月這兩個(gè)階段該院新生兒眼病篩查普及率以及孕產(chǎn)婦對新生兒眼病篩查的認(rèn)知度評分。結(jié)果與對照組相比，觀察組階段新生兒的眼病篩查普及率明顯更高（P＜0.05），其孕產(chǎn)婦對新生兒眼病篩查的認(rèn)知度評分明顯更高（P＜0.05）。結(jié)論在新生兒眼病篩查工作中采取優(yōu)化宣教方式對孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教，能夠有效提高新生兒眼病篩查的普及率，提高孕產(chǎn)婦對新生兒眼病篩查的認(rèn)知度。

［關(guān)鍵詞］新生兒眼病；篩查；宣教；健康教育；普及率

由于新生兒在胚胎期其視覺系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，在宮內(nèi)期或分娩過程中容易受到干擾而引發(fā)眼病，可能會(huì)導(dǎo)致不可逆的視力發(fā)育障礙和視力殘疾［1］。因此，有必要對新生兒眼病開展篩查工作，以盡早發(fā)現(xiàn)新生兒眼病，并進(jìn)行積極的干預(yù)。在《中華人民共和國母嬰保健法》《中國兒童發(fā)展綱要》中均明確指出，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)積極開展對新生兒疾病的篩查工作。但由于目前國內(nèi)很多地區(qū)的技術(shù)條件的限制，新生兒眼病篩查工作的開展尚未廣泛覆蓋，新生兒眼病篩查率不高［2］，故有必要對孕產(chǎn)婦進(jìn)行合理的宣教，以提高新生兒眼病篩查率。本次研究為了探討優(yōu)化宣教模式對新生兒眼病篩查普及率的影響，特于2014年12月—2015年5月和2015年6月—2015年11月分別選取100例孕產(chǎn)婦進(jìn)行對比研究，分別施行傳統(tǒng)宣教、優(yōu)化宣教，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

于2014年12月—2015年5月，隨機(jī)選取100例孕產(chǎn)婦作為對照組；于2015年6月—2015年11月，隨機(jī)選取100例孕產(chǎn)婦作為觀察組。所有孕產(chǎn)婦均為單胎妊娠，且其新生兒均成功存活。對照組孕產(chǎn)婦的年齡分布于21～35歲之間，平均為（28.34±5.37）歲。觀察組孕產(chǎn)婦的年齡分布于22～34歲之間，平均為（28.29±5.41）歲。兩組就研究資料作比較，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行組間對比研究。

1.2研究方法

對照組采取傳統(tǒng)宣教方法進(jìn)行宣教，在妊娠期未對孕產(chǎn)婦進(jìn)行宣教，僅在新生兒出生24 h后對孕產(chǎn)婦進(jìn)行宣教，告知孕產(chǎn)婦關(guān)于新生兒眼病篩查的重要性和相關(guān)知識(shí)，并對孕產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行常規(guī)檢查。觀察組采取優(yōu)化宣教方式進(jìn)行宣教，在產(chǎn)前對孕產(chǎn)婦進(jìn)行宣教，包括宣教前評估、宣教形式、宣教內(nèi)容等3個(gè)方面。

1.3觀察指標(biāo)

對比2014年12月—2015年5月和2015年6月—2015年11月這兩個(gè)階段該院新生兒眼病篩查普及率以及孕產(chǎn)婦對新生兒眼病篩查的認(rèn)知度評分。新生兒眼病篩查普及率即完成眼病篩查的新生兒。孕產(chǎn)婦對新生兒眼病篩查的認(rèn)知度評分采用問卷調(diào)查形式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，自制調(diào)查問卷，總分為10分，分值越高，表示認(rèn)知度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

在SPSS 17.0軟件中錄入數(shù)據(jù)，并進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料表示為［n（%）］，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料表示為（±s），進(jìn)行t檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示數(shù)據(jù)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1新生兒眼病篩查普及率對比

與對照組階段相比，觀察組階段的眼病篩查普及率明顯更高（P＜0.05）。具體如表1所示。

表1　新生兒眼病篩查普及率對比［n（%）］

2.2孕產(chǎn)婦對新生兒眼病篩查的認(rèn)知度對比

與對照組相比，觀察組孕產(chǎn)婦對新生兒眼病篩查的認(rèn)知度評分明顯更高（P＜0.05），具體如表2所示。

表2　孕產(chǎn)婦對新生兒眼病篩查的認(rèn)知度評分對比（±s）

表2　孕產(chǎn)婦對新生兒眼病篩查的認(rèn)知度評分對比（±s）

組別　例數(shù)　　認(rèn)知度評分（分）對照組觀察組t值P值100 100 5.03±1.19 8.91±1.38 21.293 0.000

3　討論

通常情況下，新生兒出生后其視覺系統(tǒng)功能尚未發(fā)育完全，新生兒的免疫功能低下，加上在子宮內(nèi)受到孕產(chǎn)婦的影響，新生兒出生后很可能會(huì)出現(xiàn)眼病，如眼病未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，很可能會(huì)發(fā)展為不可逆性的視力障礙，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重視力受損、視力殘疾［3］。近年來，臨床上為有效防治新生兒眼病的發(fā)生和發(fā)展，通過積極開展新生兒眼病篩查，以盡早發(fā)現(xiàn)眼病，并盡早對新生兒眼病進(jìn)行治療，避免新生兒眼病發(fā)展為不可逆性的視力障礙［4］。但目前我國新生兒眼病篩查工作的開展僅局限于少數(shù)地區(qū)，新生兒眼病篩查覆蓋范圍較為狹窄，人們對新生兒眼病篩查工作的重要性和相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度較低，這導(dǎo)致新生兒眼病篩查的接受度不高［5］。因此，有必要對新生兒眼病篩查進(jìn)行科學(xué)的健康宣教，以提高新生兒眼病篩查工作的普及率。

健康宣教是一種常見的護(hù)理手段，是一項(xiàng)有計(jì)劃、有目標(biāo)、有組織的教育活動(dòng)，其主要目標(biāo)為提高人們的健康意識(shí)，促進(jìn)人們積極采取健康行為，通過對特定群體進(jìn)行有計(jì)劃、有目標(biāo)的健康教育，傳播健康相關(guān)知識(shí)，以規(guī)避影響健康或引發(fā)疾病的相關(guān)危險(xiǎn)因素，達(dá)到有效預(yù)防疾病發(fā)生、促進(jìn)身體健康的目的。當(dāng)前，新生兒眼病篩查的普及率較低，地區(qū)覆蓋率較低，在當(dāng)前形勢下，積極采取健康宣教措施是提高新生兒眼病篩查普及率的有效手段，尋求一種科學(xué)有效的健康宣教方法是當(dāng)前新生兒眼病篩查工作中面臨的挑戰(zhàn)和亟待解決的問題。該院自2014年12月開展新生兒眼病篩查工作，采取傳統(tǒng)宣教方法進(jìn)行宣教的效果不夠理想，由于新生兒眼病篩查工作開展的時(shí)間較晚，孕產(chǎn)婦對新生兒眼病篩查的了解普遍不足，未能了解新生兒眼病篩查的重要性，對新生兒眼病篩查方法也不了解，對篩查風(fēng)險(xiǎn)充滿顧慮［6］，這導(dǎo)致新生兒眼病篩查的普及率僅在60%左右。為此，該院從2015年6月開始對新生兒眼病篩查的宣教方法進(jìn)行了優(yōu)化，優(yōu)化宣教方式主要是在產(chǎn)前對孕產(chǎn)婦進(jìn)行早期宣教，通過孕婦學(xué)校對孕產(chǎn)婦進(jìn)行有計(jì)劃性的早期宣教，能夠有效提高孕產(chǎn)婦對宣教知識(shí)的掌握度，讓孕產(chǎn)婦對眼病篩查具有較好的認(rèn)知和心理準(zhǔn)備，有利于提高孕產(chǎn)婦對新生兒出生后進(jìn)行眼病篩查的接受度［7-9］，具體如下：⑴宣教前評估：對孕產(chǎn)婦進(jìn)行評估，評估內(nèi)容包括孕產(chǎn)婦文化水平、學(xué)習(xí)能力、語言能力、心理狀況等，了解個(gè)體之間的差異，從而根據(jù)孕產(chǎn)婦的具體情況進(jìn)行有針對性的宣教。⑵宣教形式：①個(gè)體教育：根據(jù)孕產(chǎn)婦的文化水平、心理狀況以及學(xué)習(xí)需求進(jìn)行隨機(jī)式的教育。②集體教育：即開展健康教育講座，將有共同問題的孕產(chǎn)婦集中，組成小組，以小組的形式對孕產(chǎn)婦的疑問進(jìn)行解答。③口頭教育：與孕產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，為孕產(chǎn)婦耐心講解新生兒眼病篩查的相關(guān)知識(shí)，語言盡量通俗易懂，態(tài)度盡量和藹可親，每次講解的知識(shí)應(yīng)適量且具體，避免內(nèi)容過多、內(nèi)容過于抽象而導(dǎo)致孕產(chǎn)婦云里霧里。④書面教育：印制新生兒眼病篩查相關(guān)知識(shí)的宣傳手冊，錄制新生兒眼病篩查的相關(guān)視頻。⑶宣教內(nèi)容：宣教的內(nèi)容主要包括兒科眼病知識(shí)、眼病危害性、新生兒眼病篩查方法、新生兒眼病篩查的重要性，為孕產(chǎn)婦詳細(xì)介紹新生兒眼病篩查的具體方法和篩查設(shè)備，告知孕產(chǎn)婦“新生兒眼病篩查風(fēng)險(xiǎn)較小，不會(huì)對新生兒造成影響，無需擔(dān)心”；還可適當(dāng)與孕產(chǎn)婦的家屬進(jìn)行交流，告知家屬對孕產(chǎn)婦予以關(guān)懷；在孕婦學(xué)校定期播放相關(guān)宣教視頻，組織孕產(chǎn)婦進(jìn)行觀看，并在觀看結(jié)束后邀請有篩查經(jīng)驗(yàn)的婦女對孕產(chǎn)婦進(jìn)行科普和講解，使孕產(chǎn)婦對新生兒眼病篩查工作具有系統(tǒng)性的了解，消除孕產(chǎn)婦對篩查工作的顧慮，提高孕產(chǎn)婦對新生兒眼病篩查的接受度，從而提高新生兒眼病篩查普及率。

本次研究結(jié)果顯示，與對照組相比，觀察組階段新生兒的眼病篩查普及率明顯更高（P＜0.05），其孕產(chǎn)婦對新生兒眼病篩查的認(rèn)知度評分明顯更高（P＜0.05），說明在對傳統(tǒng)的宣教方法進(jìn)行優(yōu)化后，孕產(chǎn)婦對新生兒眼病篩查的認(rèn)知度有所提高，進(jìn)而有效提高接受度，有利于新生兒眼病篩查的普及。由此可見，在新生兒眼病篩查工作中采取優(yōu)化宣教方式對孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教，能夠有效提高新生兒眼病篩查的普及率，提高孕產(chǎn)婦對新生兒眼病篩查的認(rèn)知度。

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The Effect of Optimized Propaganda and Education on the Prevalence Rate of Neonatal eye Disease Screening

CHI Ming-mei1，WANG Yu-qing2，YU Hao3，ZHU Shen-zhi4，LI Ai-hua5
The people s Hospital of Changyi City Shandong Province，Changyi，Shandong Provine 261300 China

[Abstract]Objective To study and discuss the effect of optimized propaganda and education model on the prevalence rate of neonatal eye disease screening. Methods Since December 2014，our hospital started to screen for neonatal eye disease，in December 2014～May 2015，our hospital neonatal eye screening to take the traditional missionary method，in this stage，100 cases were randomly selected as the control group；in June 2015～November2015，our hospital was taken to optimize the education mode for maternal health education，at this stage，100 cases were randomly selected as observation group.Compared between December 2014 and May June 2015～2015 November in the two stages of our hospital neonatal eye screening penetration rate as well as maternal awareness of neonatal eye screening score. Results Compared with the control group，the rate of eye screening for neonatal screening in the observation group was significantly higher（P＜0.05），and the recognition rate was significantly higher（P＜0.05）. Conclusion In newborn disease screening work take optimization mode of the health education on maternal health education，can effectively improve the popularity of the newborn disease screening rate，improve the awareness of pregnant women on neonatal screening for eye disease.

[Key words]Neonatal eye disease；Screening；Education；health education；Prevalence rate

收稿日期：（2015-12-10）

［作者簡介］遲明美（1971.2-），女，山東濰坊昌邑人，本科，主管護(hù)師，主要從事護(hù)理工作。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.01.080

［中圖分類號(hào)］R47

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1672-5654（2016）01（a）-0080-03