艾滋病個(gè)案管理師小紅胖

安琪

洪成林是2014年畢業(yè)于中國(guó)青年政治學(xué)院社會(huì)工作專業(yè)的大學(xué)生。在畢業(yè)之前，他就已經(jīng)加入到北京紅絲帶之家的志愿者組織中。后來(lái)他被國(guó)家防控中心的“艾滋病個(gè)案管理”項(xiàng)目選中，考核后成為我國(guó)第一批艾滋病個(gè)案管理師之一。

“小紅胖”洪成林每天上下班的路上要用掉4個(gè)小時(shí)。住在北京市通州區(qū)的他，每天要倒三次公交才能到達(dá)位于朝陽(yáng)區(qū)的地壇醫(yī)院。每天早上六點(diǎn)出門，緊趕慢趕能在八點(diǎn)之前到，晚上下班再用兩個(gè)小時(shí)原路返回。

要做艾滋病志愿者也有點(diǎn)害怕

洪成林在中國(guó)青年政治學(xué)院學(xué)習(xí)的是社會(huì)工作專業(yè)，一次偶然的機(jī)會(huì)，他參與到了北京大學(xué)人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)社會(huì)工作暨志愿服務(wù)工作部的志愿服務(wù)之中。此后的一年里，他便在社工部進(jìn)行醫(yī)務(wù)社工的實(shí)習(xí)。不過(guò)接觸的都是普通門診的病人，沒(méi)有和艾滋病感染者打過(guò)交道。2013年年底，臨近畢業(yè)的洪成林選擇了到北京紅絲帶之家進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)，但心里也有點(diǎn)擔(dān)心，“那個(gè)時(shí)候?qū)Π滩∫粺o(wú)所知，就是從網(wǎng)上、電視上看到過(guò)一些，也不清楚傳播途徑是什么。我從網(wǎng)上仔細(xì)查了查，了解到相關(guān)知識(shí)后，心里有數(shù)了，很坦然地就去了?！?/p>

紅絲帶之家的其他志愿者給了小洪很多幫助，他開(kāi)始逐步勝任了這份工作。2014年4月，國(guó)家疾控中心開(kāi)始啟動(dòng)“艾滋病個(gè)案管理師項(xiàng)目”，在全國(guó)8個(gè)試點(diǎn)選擇近20名艾滋病工作者，培訓(xùn)后正式成為我國(guó)第一批艾滋病個(gè)案管理師。洪成林和另一位地壇醫(yī)院的袁彭老師被選上參加培訓(xùn)。經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)，他們順利通過(guò)考試上崗了。

每一位來(lái)地壇醫(yī)院接受治療的感染者，第一步都是先到洪成林這里。他的工作是為每一位感染者建立單獨(dú)的檔案，告知他們治療的流程，如何吃藥，以及每次取藥的時(shí)間。工作中最重要的部分，其實(shí)是為感染者進(jìn)行心理咨詢。小洪說(shuō)，絕大部分感染者都有幾個(gè)共同擔(dān)心的問(wèn)題——還能活多久，吃藥會(huì)不會(huì)有副作用，身邊的人知道了怎么辦等。他會(huì)首先針對(duì)這幾個(gè)問(wèn)題解開(kāi)感染者的心結(jié)，再一步步引導(dǎo)他們樹(shù)立重新開(kāi)始生活的信心。

紅絲帶標(biāo)志

有一個(gè)小伙子再過(guò)一周就要和女朋友舉辦婚禮，請(qǐng)?zhí)及l(fā)出去了，就在這個(gè)時(shí)候查出了感染HIV。在小洪的咨詢室里，他痛哭了一個(gè)多小時(shí)，講了事情的來(lái)龍去脈。他最大的擔(dān)心是不知道是否傳染給了女朋友，也不知道該如何說(shuō)服她去做檢查。

小洪讓他先冷靜下來(lái)，然后告訴他想讓女友去檢查也可以有別的方式，比如可以告訴她，自己在單位的體檢中檢出乙肝值有些不正常，所以帶她也去查一下，因?yàn)橐腋魏桶滩〉膫鞑ネ緩较嗨?，也一樣是抽血進(jìn)行化驗(yàn)。至于婚禮的問(wèn)題，小洪說(shuō)作為一個(gè)男人，他認(rèn)為應(yīng)該把這件事告訴女友，至于婚禮是否進(jìn)行就只能由對(duì)方?jīng)Q定了。在小洪的鼓勵(lì)下，小伙子下決心晚上就向女友全盤托出。晚上，一直等待消息的小洪接到小伙子電話，女友不但沒(méi)有嫌棄他，還表示婚禮會(huì)如期進(jìn)行。第二天，小伙子帶著女友來(lái)做了檢查，女孩沒(méi)有被感染?！艾F(xiàn)在他們兩人的感情還是很好的，女孩以前不會(huì)做飯，為了讓小伙子增強(qiáng)體質(zhì)，學(xué)會(huì)了自己做飯，還每天給他煲湯。他們正計(jì)劃要一個(gè)孩子?！?/p>

從2014年4月份到現(xiàn)在，小洪的手中已經(jīng)有了700多份這樣的案主。在他管理的個(gè)案中，讓自己感覺(jué)最有成就的是一位來(lái)自湖南的小伙子小朋。在與案主進(jìn)行第一次咨詢的時(shí)候，小洪就發(fā)現(xiàn)這位病人情況并不樂(lè)觀，所以對(duì)他格外關(guān)注。有一個(gè)周五按照預(yù)定好該來(lái)領(lǐng)藥的日子小朋沒(méi)有來(lái)，小洪打去電話，小朋說(shuō)他頭暈得厲害，來(lái)不了醫(yī)院了，能不能下周一再去。小洪讓他周末好好休息，周一再來(lái)。到了周一小洪又給他打電話，小朋還說(shuō)頭暈。小洪告訴他，如果還能走就趕快來(lái)醫(yī)院查查怎么回事。小朋來(lái)了以后，小洪馬上帶他去找了醫(yī)生，才知道他感染了腦炎，情況很危險(xiǎn)，需要馬上住院治療。

小朋從小父母離異，現(xiàn)在只身一人在北京，也沒(méi)什么存款?，F(xiàn)在要做的是馬上為他籌集治療的費(fèi)用。小洪給他的父母分別打了電話，父母都表示不愿意過(guò)來(lái)。這個(gè)時(shí)候的小朋正躺在重癥監(jiān)護(hù)室等待手術(shù)，無(wú)奈之下，小洪通過(guò)地壇醫(yī)院辦公室王主任的幫忙，聯(lián)系到北京市紅十字會(huì)的一個(gè)負(fù)責(zé)人，她伸出救援之手，幫助解決了這筆費(fèi)用。手術(shù)之后，小洪又把他的情況與小朋的父親溝通，后來(lái)父親同意來(lái)北京看他，并將小朋帶回了老家照顧。“小朋經(jīng)常給我發(fā)短信，他現(xiàn)在的情況正在逐漸好轉(zhuǎn)，和家人的關(guān)系也在恢復(fù)中。我聽(tīng)了特別高興，覺(jué)得自己的工作也挺有意義的。”

微博讓更多的感染者受益

為了能更便利地開(kāi)展工作，2014年6月洪成林開(kāi)通了名為“艾滋病個(gè)案管理師小紅胖”的新浪微博。微博的粉絲人數(shù)很快突破了千人，同時(shí)他也發(fā)現(xiàn)自己的時(shí)間明顯不夠用了。無(wú)論是上班還是下班時(shí)間，只要有點(diǎn)空他就趕快看看大家的留言，解答他們提出的各種問(wèn)題。

通過(guò)微博他不但向感染者普及了許多艾滋病知識(shí)，還真的讓有些拒絕吃藥的感染者改變了態(tài)度。曾經(jīng)有一對(duì)男同都感染了，一個(gè)人主動(dòng)要求治療，另一個(gè)因?yàn)橛X(jué)得吃藥會(huì)有副作用而拒不吃藥。一個(gè)月之后，吃藥的那個(gè)人情況有所好轉(zhuǎn)，而另一個(gè)還是固執(zhí)地不肯吃。小洪讓他加了自己的微博，那陣子，他有意把其他感染者發(fā)給自己的吃藥后CD4值升高的情況再轉(zhuǎn)發(fā)給這位感染者。終于有一天，他和同伴一起來(lái)到了醫(yī)院，對(duì)小洪說(shuō)，我想吃藥了。問(wèn)他為什么，他說(shuō)，看到那么多人吃藥以后都有了好轉(zhuǎn)，自己也想試一試了。

家人和朋友都知道我在做這份工作

父親剛開(kāi)始聽(tīng)說(shuō)洪成林的工作時(shí)，有些擔(dān)心，“他告訴我小心點(diǎn)，別讓感染者用針給扎了。以前不是有新聞?wù)f感染者報(bào)復(fù)社會(huì)嘛?！毙『樾χf(shuō)，后來(lái)他每天回家給家人講講這一天遇到的人，講講那些發(fā)生在感染者身上感人的事，有些固執(zhí)的案例也請(qǐng)家人幫著出出主意?，F(xiàn)在家人也了解了很多艾滋病的知識(shí)，對(duì)他的工作非常支持。朋友們也常常打趣他，我們身邊如果有疑似人群就帶到你那兒去。

洪成林的手機(jī)24小時(shí)開(kāi)機(jī)，他怕有人在晚上的時(shí)候會(huì)有事情要咨詢他，“如果他們找不到我，可能一晚上都睡不好，擔(dān)驚受怕?！庇幸惶焱砩?1點(diǎn)他已經(jīng)躺下準(zhǔn)備睡了，一個(gè)患者打來(lái)電話：“小紅胖老師，我平時(shí)10點(diǎn)吃藥，我剛才10點(diǎn)半的時(shí)候刷牙，突然惡心，結(jié)果把晚飯吃的全吐了。但是我不知道我吃的藥有沒(méi)有被吐出來(lái)啊！你說(shuō)我的藥到底有沒(méi)有吐出來(lái)??？我要不要重新吃一次啊？”還有一次半夜兩點(diǎn)有人打來(lái)電話，說(shuō)自己去酒吧喝酒了，突然想起吃了藥還能不能喝酒？所以著急打電話問(wèn)問(wèn)他。

小洪說(shuō)，有的感染者心態(tài)特別好，治療的過(guò)程中始終積極樂(lè)觀，這樣的人也往往能讓他感受到正能量?！坝幸惶焐衔?，一對(duì)老夫婦來(lái)醫(yī)院取藥，精神狀態(tài)特別好！和辦公室里的病人聊天，還開(kāi)導(dǎo)一位新發(fā)現(xiàn)的感染者。志愿者通知阿姨周日有女性患者的活動(dòng)，她高興地和老伴說(shuō)：嘿，老頭，我周末要來(lái)參加活動(dòng)啊，你自己在家好好玩?？吹竭@樣的患者我的心情也特別好，希望我們的患者都能擁有這種心態(tài)?！?/p>

對(duì)于未來(lái)的工作方向，小洪說(shuō)，應(yīng)該在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)在艾滋病防治工作領(lǐng)域，因?yàn)樽约簩?duì)這個(gè)人群已經(jīng)有了感情，“我不覺(jué)得他們是一個(gè)特殊的人群，他們有血有肉，有感情，有喜怒哀樂(lè)。他們信任我，我愿意在這條道路上陪伴他們。希望通過(guò)我的努力，能讓更多的感染者像普通人一樣健康快樂(lè)地生活?！?/p>

（編輯·韓旭）

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