虛證的膏方治療

徐蕾

俗話(huà)說(shuō)：“三九補(bǔ)一冬，來(lái)年少病痛?！倍吝^(guò)后進(jìn)入數(shù)九天，熱衷于進(jìn)補(bǔ)的中老年人更多。中醫(yī)認(rèn)為，疾病發(fā)生、發(fā)展均是受各種致病因素的影響，導(dǎo)致人體陰陽(yáng)失調(diào)，形成陰陽(yáng)偏衰或偏勝的病理狀態(tài)?！端貑?wèn)》云：“陰平陽(yáng)秘，精神乃治，陰陽(yáng)離決，精氣乃絕。”可見(jiàn)保持陰陽(yáng)的平衡，是人們健康長(zhǎng)壽的基石，也是冬季進(jìn)補(bǔ)的目的；而利用藥物的偏頗之性，補(bǔ)其偏衰，抑其偏盛，糾正人體陰陽(yáng)的不平衡，則是制訂膏方的主要原則。

虛證有哪些疾病表現(xiàn)

一般來(lái)說(shuō)，膏方是用于進(jìn)補(bǔ)的大方、復(fù)方。但中醫(yī)認(rèn)為，有虛才需要進(jìn)補(bǔ)，無(wú)虛就不需要進(jìn)補(bǔ)。那么什么是“虛證”，有哪些疾病是屬于“虛證”呢？

從中醫(yī)臨床來(lái)看，大多數(shù)慢性消耗性疾病都屬于虛證。例如風(fēng)濕免疫疾病（干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病、皮肌炎、多肌炎、自身免疫性肝病、脊柱關(guān)節(jié)病、骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥等）、哮喘、老慢支、肺氣腫、肺心病、間質(zhì)性肺病、支氣管擴(kuò)張、慢性萎縮性胃炎、慢性淺表性胃炎、十二指腸球部潰瘍、胃潰瘍、慢性腸炎、便秘、慢性腎炎、腎小管性酸中毒、腎功能不全、腎病綜合征、慢性貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥等。

此外，現(xiàn)代所謂的“文明病”，如高尿酸血癥、高脂血癥、冠心病、心功能不全、心律失常、糖尿病、糖尿病腎病等疾病，也都可以屬于虛證。

虛證的中醫(yī)認(rèn)識(shí)

大體來(lái)講，虛證多見(jiàn)于中老年人，可分為氣虛證、血虛證、陽(yáng)虛證及陰虛證四大類(lèi)，其臨床表現(xiàn)癥狀亦各不相同。膏方進(jìn)補(bǔ)要辨證準(zhǔn)確，有針對(duì)性地處方制膏。

氣虛證 中老年人氣虛證多因先天不足、后天失養(yǎng)、大病久病或衰老所致。臨床表現(xiàn)主要是神疲乏力氣怯，少氣懶言，面色蒼白，頭暈?zāi)垦＃募伦院?，納差，易感外邪，喘促氣短，語(yǔ)聲低微，咳聲無(wú)力，雖有便意但臨廁努掙乏力、掙則汗出短氣，心胸隱痛反復(fù)發(fā)作，胸悶心慌，食即腹瀉、時(shí)止時(shí)作，小便頻數(shù)、滴瀝不盡，虛煩不寐，觸事易驚、終日惕惕，膽怯心悸，脫肛、子宮下垂等。上述氣虛癥狀宜用補(bǔ)氣類(lèi)的中藥制膏，如人參、西洋參、黃芪、靈芝等。亦可進(jìn)食補(bǔ)氣食品，如牛肉、雞肉、豬肉、糯米、大豆、白扁豆、大棗、鯽魚(yú)、鯉魚(yú)、鵪鶉、黃鱔、蝦、蘑菇等。

血虛證 中老年人血虛證多因勞倦內(nèi)傷、思慮過(guò)度、脾胃虛弱、失血過(guò)多等所致。臨床表現(xiàn)主要為面色無(wú)華或萎黃，頭暈?zāi)垦＃刍ㄐ募?，手足發(fā)麻，大便結(jié)燥難下，失眠多夢(mèng)、甚至徹夜不眠，健忘，唇爪淡白，婦女經(jīng)水延期、量少色淡等。宜用補(bǔ)血類(lèi)的中藥制膏，如當(dāng)歸、阿膠、何首烏、熟地、桑椹等。亦可進(jìn)食補(bǔ)血食品，如烏骨雞、黑芝麻、胡桃肉、龍眼肉、雞肉、豬血、豬肝、紅糖、赤豆等。

陽(yáng)虛證 是機(jī)體陽(yáng)氣不足，機(jī)能衰退而出現(xiàn)機(jī)體反應(yīng)性低下、代謝活動(dòng)減退、熱量不足等癥狀的總稱(chēng)。中老年人陽(yáng)虛證多因先天不足、后天失養(yǎng)、勞倦內(nèi)傷、久病虛損所致。臨床表現(xiàn)主要為畏寒肢冷，面色蒼白，倦怠乏力，少氣懶言，自汗，小便清長(zhǎng)，四肢不溫，喜熱飲，腰酸腿軟，陽(yáng)痿早泄，小腹冷痛，小便不利，心悸氣短，頭暈，胸脘痞滿(mǎn)，胃中冷痛，泛吐清水，喜熱喜按，黎明腹瀉、瀉后則安，腹部畏寒、時(shí)作腹脹等。宜用補(bǔ)陽(yáng)類(lèi)的中藥制膏，如鹿茸、冬蟲(chóng)夏草、淫羊藿、肉蓯蓉、紅參、杜仲、肉桂、海馬等。亦可進(jìn)食補(bǔ)陽(yáng)食品，如黃牛肉、狗肉、羊肉、牛鞭、海參、淡菜、胡桃肉、桂圓、鵪鶉、鰻魚(yú)、蝦、韭菜、桂皮、茴香等。

陰虛證 中老年人陰虛證多因先天虛損、久病耗傷陰液或熱病傷陰所致。臨床表現(xiàn)主要為怕熱易怒，面頰升火，口干咽痛，大便干燥，小便短赤或黃，五心（兩手心、兩腳心與心胸）煩熱，盜汗，腰酸背痛，夢(mèng)遺滑精，潮熱盜汗，舌紅少苔，心胸隱痛，心煩少寐，燥擾不寧，頭暈?zāi)垦?，胃痛日久、疼痛不劇、煩熱似饑，久瀉不止，得食則煩熱愈加等。上述陰虛證宜用補(bǔ)陰類(lèi)的中藥制膏，如生地、麥冬、玉竹、珍珠粉、銀耳、冬蟲(chóng)夏草、石斛，龜板等。亦可進(jìn)食補(bǔ)陰食品，如甲魚(yú)、燕窩、百合、鴨肉、黑魚(yú)、海蜇、藕、金針菇、枸杞頭、荸薺、生梨等，可經(jīng)常交替選食。

膏方調(diào)理的優(yōu)勢(shì)

膏方調(diào)理與一般的疾病治療不同，更注重全面、整體的調(diào)理，具有平衡陰陽(yáng)、調(diào)和氣血、扶正祛邪、培補(bǔ)五臟的功效。通過(guò)膏方調(diào)理，使周身氣血流通，生化有源，達(dá)到氣血充沛、精力旺盛、健康長(zhǎng)壽的目的。而且膏方并非單純的補(bǔ)劑，還包含救偏卻病之義，膏方的“補(bǔ)”應(yīng)理解為“刪有余、補(bǔ)不足”，寓“固本、清源”為一體。

膏方作為一種劑型，與其他劑型一樣，遵循辨證論治法度，兼顧祛邪治病。膏方屬于大方、復(fù)方，不僅能調(diào)補(bǔ)某一臟腑，還能綜合性調(diào)理身體，使臟與臟、臟與腑、腑與腑之間的關(guān)系逐步趨向平衡、協(xié)調(diào)，最終達(dá)到治愈疾病的目的。

其他注意事項(xiàng)

膏方的服法 每日清晨空腹服一湯匙，或早晚各服一湯匙，用白開(kāi)水沖服。如方中有熟地等滋膩藥或膠類(lèi)劑量較大，則膏滋稠黏，難以烊化，則要隔水蒸化后服。膏滋也可以含化，即將膏汁含在口中溶化以發(fā)揮效應(yīng)。

膏方的禁忌 在服用膏方期間，飲食應(yīng)有所禁忌。若誤食所忌飲食，會(huì)使膏方的藥效降低，甚或引起不良反應(yīng)。如服含有人參、黃芪等補(bǔ)氣藥的膏方時(shí)，應(yīng)忌食蘿卜，因?yàn)樘}卜是破氣消導(dǎo)之品，會(huì)降低膏方的效果；同時(shí)不能用茶葉水沖服，因?yàn)椴枞~會(huì)影響參類(lèi)的療效。體質(zhì)的禁忌也很重要。如患者屬陽(yáng)虛有寒，應(yīng)忌食生冷飲食；如屬陰虛火旺者，則應(yīng)忌辛辣刺激食物；如為哮喘患者，應(yīng)忌食蝦蟹腥味；等。此外，如出現(xiàn)感冒發(fā)熱、傷食腹瀉等癥狀，則應(yīng)暫時(shí)停用膏方，待機(jī)體恢復(fù)正常后再予以服食。

膏方的保存 膏方如收藏不妥，極易霉變，影響藥效。一料膏方通常要服用4～8周，所以放置環(huán)境以陰涼干燥為佳，冰箱亦可。如遇冬令氣溫回升，可隔水高溫蒸化，啟蓋后待完全冷卻再將蓋子蓋好，防止水蒸氣落在膏面上產(chǎn)生霉點(diǎn)，影響療效。