兒童防暈車有竅門(mén)

任榕娜

福州的4歲小朋友翔翔，每年都會(huì)從市區(qū)坐車近三百公里回老家看奶奶。由于翔翔習(xí)慣暈車，常常是一路吐個(gè)不停，讓年輕的爸爸媽媽既心疼又無(wú)奈。孩子為什么會(huì)暈車？該怎么避免暈車發(fā)生呢？

3～20歲最易暈車

暈動(dòng)病又稱運(yùn)動(dòng)病，指乘坐車、船、飛機(jī)等交通工具時(shí)，出現(xiàn)眩暈、冷汗、惡心、嘔吐等癥狀，屬于常見(jiàn)病與多發(fā)病。小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育還不健全，前庭功能發(fā)育也不良，容易導(dǎo)致暈動(dòng)病。

人的內(nèi)耳前庭和半規(guī)管擔(dān)負(fù)著感受身體位置和調(diào)節(jié)平衡的重要作用，這些結(jié)構(gòu)的功能若發(fā)生異常，則會(huì)導(dǎo)致暈車、暈船、暈飛機(jī)。暈動(dòng)病發(fā)病的高峰年齡在3～20歲，2歲以下的幼兒幾乎從不發(fā)生，同時(shí)女性略多于男性，隨著年齡的增長(zhǎng)，其性別差異有逐漸縮小的趨勢(shì)。

當(dāng)乘車、船時(shí)，由于行進(jìn)中不斷變換方向、上下顛簸或者旋轉(zhuǎn)，寶寶的頭部位置不斷改變，并且由于加速、減速使身體做直線變速或旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，這樣就會(huì)使寶寶的前庭器官受到較強(qiáng)的刺激，如刺激超過(guò)前庭器官的耐受限度，就會(huì)出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐、出汗、流涎、精神不振及無(wú)力等反應(yīng)。

專家建議，平時(shí)適當(dāng)?shù)囟嘧尯⒆幼鲆恍┘訌?qiáng)前庭功能的運(yùn)動(dòng)鍛煉，如抱著小寶寶在原地旋轉(zhuǎn)，但是注意不要搖晃太厲害；年齡稍大的孩子可以帶他玩滑梯、蕩秋千、旋轉(zhuǎn)馬、墊上滾翻等游戲，以提高前庭器官對(duì)不規(guī)則運(yùn)動(dòng)的耐受性和適應(yīng)能力。

坐車前進(jìn)食要適量

易暈車的寶寶最好選擇天氣好、氣溫佳時(shí)出行。坐車前不要讓孩子吃得太飽，也不宜過(guò)多吃零食，以免坐車時(shí)過(guò)多食物在胃腸內(nèi)潴留，導(dǎo)致肚子脹、反胃、惡心等不良情況發(fā)生。乘車前應(yīng)排空大小便，減輕胃腸和膀胱等器官的負(fù)擔(dān)。

坐車前也不能不吃飯。一般最好在坐車前2小時(shí)用餐，且食物要清淡、易消化。因?yàn)楣阮愂澄镌谌梭w胃腸道內(nèi)經(jīng)過(guò)兩個(gè)小時(shí)左右已基本被消化完，并以淀粉等糖類的形式進(jìn)入到血液中為人體提供能量。如果空腹坐車，有可能因?yàn)椤暗脱恰倍霈F(xiàn)乏力、頭暈，加重暈車癥狀。

乘坐大巴時(shí)，應(yīng)盡可能幫寶寶選擇前排，但應(yīng)避開(kāi)輪胎上方的位置，以減輕顛簸震動(dòng)；適時(shí)打開(kāi)車窗進(jìn)行通風(fēng)換氣，并讓孩子的頭稍后仰靠在固定位置或父母的懷里，以減輕頭部震動(dòng)和眼前物體飛逝而引起頭暈加重。自駕車時(shí)，家長(zhǎng)不要在車上吸煙或抹香水，以免煙霧或香味的不良刺激引發(fā)孩子暈車。

坐車時(shí)，設(shè)法轉(zhuǎn)移孩子的注意力，比如引導(dǎo)孩子注視車窗前方較遠(yuǎn)處的風(fēng)景，也可給孩子拿喜歡的玩具玩，在車內(nèi)播放舒緩的音樂(lè)，或給孩子講動(dòng)聽(tīng)的故事，等。但不要讓孩子在車內(nèi)看書(shū)，那樣更容易暈車。在車內(nèi)注意加衣保暖，避免冷氣直吹身體，保暖有利于提高機(jī)體抵抗外界環(huán)境侵襲的能力。

暈車貼兒童要減半

有些家長(zhǎng)會(huì)給容易暈車的孩子使用暈車貼。暈車貼具有醒腦提神作用，且使用方便，無(wú)鎮(zhèn)靜作用。成人每次一貼，6～15歲的兒童每次使用半貼即可。值得注意的是，6歲以下兒童不宜接觸暈車貼，暈車貼不宜貼于皮膚破損部位，也不宜與其他暈車藥品同時(shí)使用。

發(fā)現(xiàn)孩子有暈車先兆時(shí)，指壓按摩孩子的內(nèi)關(guān)穴（于腕關(guān)節(jié)掌側(cè)前臂正中，腕橫紋上2寸的位置）3～5分鐘，適當(dāng)加壓，直到有酸痛的感覺(jué)，或揉按神厥穴（即肚臍），對(duì)緩解暈車有一定的幫助。旅途中孩子若已經(jīng)發(fā)生暈車病，可讓孩子仰臥，保持安靜。然后用冷濕毛巾置于前額，并可指壓內(nèi)關(guān)穴。當(dāng)孩子因嚴(yán)重嘔吐而有脫水表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)送往醫(yī)院診治。個(gè)別嚴(yán)重者嘔吐不止、胸悶、胸痛、視力模糊，甚至大小便失禁時(shí)，應(yīng)立即去醫(yī)院診治。

孩子應(yīng)如何

選擇暈車藥

常用的暈車藥種類較多，主要有抗膽堿藥物（如東莨菪堿）、抗組胺藥（如異丙嗪、苯海拉明）、鎮(zhèn)靜藥和止吐藥（如胃復(fù)安片、嗎丁啉）以及中藥制劑（如生姜、五苓散膠囊）。這些藥物并不都適合孩子，而且一些藥物可能會(huì)對(duì)孩子的神經(jīng)系統(tǒng)造成影響。

如果在采取了以上綜合預(yù)防措施后，孩子仍有嘔吐等暈車表現(xiàn)，可在上車前一小時(shí)或餐前半小時(shí)服用一次嗎丁啉，兒童劑量為0.3毫克/千克/次。嗎丁啉對(duì)血腦屏障的滲透力差，對(duì)腦內(nèi)多巴胺受體幾乎無(wú)拮抗作用，因此可排除精神和中樞神經(jīng)的副作用。