淺談醫(yī)院文書檔案的規(guī)范化管理措施

[摘要]醫(yī)院文書檔案管理是醫(yī)院整體管理系統(tǒng)中的重要部分，醫(yī)院文書檔案管理的質(zhì)量和效率對于醫(yī)學(xué)研究的深入和發(fā)展具有重要意義，因而加強醫(yī)院文書檔案的額規(guī)范化管理滿足醫(yī)院的整體運行的實際需求，有助于促進醫(yī)院的管理體系的完善。本文就醫(yī)院文書檔案的管理過程中存在的問題進行簡要分析，并提出醫(yī)院文書檔案的規(guī)范化管理措施，以供參考。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院文書檔案；規(guī)范化管理；問題；措施

醫(yī)院文書檔案管理與其他行業(yè)文檔管理存在一定差異，它能夠在一定程度上展現(xiàn)出醫(yī)院的檔案管理水平和管理效率，科學(xué)規(guī)范的醫(yī)院文書檔案管理，能夠推進現(xiàn)代醫(yī)院的管理體系的發(fā)展。

1、醫(yī)院文書檔案的特點

醫(yī)院文書檔案在醫(yī)院的整體建設(shè)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中扮演著重要的角色，能夠促進現(xiàn)代醫(yī)院管理體制的制度化和規(guī)范化。在醫(yī)院的文書檔案中，醫(yī)療業(yè)務(wù)性的指導(dǎo)文件具有極為龐大的數(shù)量，并且隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，這些指導(dǎo)性文件更新速度較快。通常情況下，一所綜合性的醫(yī)院設(shè)置臨床科室、醫(yī)技輔助科室以及行政后勤科室，并且臨床科室下設(shè)多個一級科室，一級科室下設(shè)數(shù)十個二級分科，因而醫(yī)療業(yè)務(wù)指導(dǎo)性文件數(shù)量龐大。職位晉升以及聘任的文件數(shù)量較大?？v觀綜合性醫(yī)院的整體情況，醫(yī)務(wù)人員的數(shù)量相對比較龐大，因而需要職位晉升和聘任職務(wù)的人員相對比較多，從而產(chǎn)生的文件數(shù)量也比較多。因醫(yī)院糾紛而形成的文件數(shù)量每年都呈現(xiàn)遞增趨勢。通常情況下的醫(yī)德醫(yī)風糾紛是指由于醫(yī)生治療態(tài)度以及服務(wù)的不規(guī)范等引起的糾紛，而醫(yī)療糾紛主要由醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯等引起的。因而對醫(yī)患關(guān)系的處理過程中，必然會形成一定數(shù)量的醫(yī)療過程報告以及醫(yī)療鑒定報告等一系列材料，從而導(dǎo)致文件數(shù)量相對較大。醫(yī)院的黨務(wù)工作主要任務(wù)是在積極貫徹黨和國家的各項方針政策的基礎(chǔ)上，認真執(zhí)行上級部門的決定和決議等，認真負責的完成工作任務(wù)。就實際情況來看，上級黨組織頒發(fā)的文件所具備的的時效性不強，需要歸檔的文書檔案的數(shù)量相對較少。

2、醫(yī)院文書檔案管理中存在的問題

時代的發(fā)展賦予了醫(yī)院文書檔案管理新的要求和標準，就當前情況來看，醫(yī)院文書檔案管理工作存在一定的不足，對醫(yī)院文書檔案管理工作的發(fā)展產(chǎn)生嚴重的影響，因而相關(guān)管理人員對醫(yī)院文書檔案管理工作中存在的問題進行詳細的分析，具有重要性和必要性。

2.1重視程度不強。醫(yī)院發(fā)展的目的也是為了獲得更多的經(jīng)濟效益和利潤，而文書檔案管理工作主要負責記錄醫(yī)院的各項活動和業(yè)務(wù)，并不能對醫(yī)院產(chǎn)生直接的經(jīng)濟效益。因此，在醫(yī)院的各項管理工作中，對文書檔案管理的重視程度并不強。醫(yī)院方面對文書檔案管理的意識通常比較薄弱，他們認為文書檔案的管理工作沒有技術(shù)含量，工作內(nèi)容比較簡單，沒有實際的利用價值，有時候還出現(xiàn)，犧牲檔案管理，重視醫(yī)院業(yè)務(wù)的情況。

2.2管理制度不健全。隨著醫(yī)療條件的改善，醫(yī)院在其他管理制度和服務(wù)水平上都有了明顯的改善和提高，但是由于醫(yī)院的不重視，對文書檔案的管理沒有明確的規(guī)定，管理制度也沒有進行改革和創(chuàng)新。因此，這就造成不能統(tǒng)一的收集和整理文書檔案，并且不能實現(xiàn)醫(yī)院信息管理與文書檔案管理的統(tǒng)一，不能完整的進行文書檔案管理工作，對文書檔案的利用率極低，使得文書檔案在醫(yī)院中失去了固有的作用。

2.3管理人員素質(zhì)偏低。由于醫(yī)院認為文書檔案管理工作沒有實際的價值和意義，因而在醫(yī)院人才的發(fā)展過程中，往往只重視培養(yǎng)醫(yī)療技術(shù)人員，而忽視文書檔案管理人員的培養(yǎng)。因此，文書檔案管理人員的素質(zhì)普遍偏低，不管是在思想觀念上，還是在管理水平和能力上，都不符合現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的要求。并且更嚴重的是，不少醫(yī)院的文書檔案管理人員并不是專業(yè)的，不具有文書檔案管理的專業(yè)知識和技能，這樣必然造成文書檔案管理的不規(guī)范化。

3、醫(yī)院文書檔案的規(guī)范化管理措施

3.1培養(yǎng)管理規(guī)范化意識。醫(yī)院文書檔案管理的規(guī)范化，需要有效的培養(yǎng)文書檔案管理的規(guī)范化意識，促進文書檔案管理工作的穩(wěn)定有序進行。這就要求醫(yī)院內(nèi)部從整體上提高規(guī)范化管理的意識，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當發(fā)揮良好的帶頭作用，帶動全體醫(yī)務(wù)人員注重醫(yī)院文書檔案管理的規(guī)范化意識，充分認識到醫(yī)院文書檔案管理的重要性。與此同時，應(yīng)當加強文書檔案管理人員對文書檔案的重視，將規(guī)范化管理謹記于心，并落實到行動上，進而從整體上促進規(guī)范化管理意識的培養(yǎng)和增強。

3.2創(chuàng)新規(guī)范化管理制度。醫(yī)院文書檔案管理的規(guī)范劃，需要對管理制度進行合理的創(chuàng)新和改善，從而實現(xiàn)良好的文書檔案規(guī)范化管理效果。在制度創(chuàng)新方面，醫(yī)院應(yīng)當充分考慮和衡量自身實際情況，通過現(xiàn)代化的管理手段，制定符合醫(yī)院實際情況的管理模式，從而建立并健全一套與醫(yī)院發(fā)展相協(xié)調(diào)的文書檔案管理制度，促進醫(yī)院文書檔案管理工作向法制化、規(guī)范化發(fā)展。

3.3培養(yǎng)一支高素質(zhì)的管理人員隊伍。醫(yī)院文書檔案的規(guī)范化管理，需要建立一支高素質(zhì)人才隊伍，為醫(yī)院文書檔案的管理提供可靠的支撐。高素質(zhì)人員隊伍的建立，需要醫(yī)院對自身實際情況進行準確合理的分析，針對文書檔案管理人員的整體情況進行合理的選拔和錄用，通過專業(yè)且科學(xué)的機制促進人力資源的合理調(diào)配，從而保證醫(yī)院文書檔案管理人員的整體水平。并在醫(yī)院文書檔案管理人員的實際工作中，有針對性的進行培訓(xùn)和再教育，增強文書檔案管理人員的管理能力和綜合素質(zhì)，進而從整體上推進醫(yī)院文書檔案管理人員的管理水平。

4、結(jié)束語

總的來說，醫(yī)院文書檔案管理工作是醫(yī)院整體運行和發(fā)展中的重要的組成部分，能夠?qū)︶t(yī)院的管理活動和業(yè)務(wù)活動的開展進行精確且詳細的記錄，為后期的查閱和利用提供了編輯，具有良好的保存價值。從整體情況來看，醫(yī)院文書檔案管理工作的規(guī)范化和合理化，需要整合醫(yī)院的各項資源，通過制度方面的完善和管理模式方面的創(chuàng)新，更好的促進醫(yī)院文書檔案的規(guī)范化管理。

參考文獻

[1]盧捷婷.醫(yī)院文書檔案管理存在的問題及解決措施[J].經(jīng)營管理者，2012（08）.

作者簡介

劉睿智，1986年6月26日，男，籍貫黑龍江，黨校研究生，助理館員，黑龍江省第二醫(yī)院黨委辦公室工作，負責各項黨委文件的起草、打印、相關(guān)資料的整理、黨員管理、黨日活動的安排部署及宣傳總結(jié)等各項黨務(wù)工作。