醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量及其控制分析

李海燕

摘要：隨著國民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)療體制不斷完善，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)成為人們關(guān)注的重點(diǎn)，是醫(yī)院發(fā)展過程中的重要部分。但是目前影響醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量的因素很多，嚴(yán)重制約醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展。基于此，文章針對(duì)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量問題進(jìn)行分析，提出行之有效的措施，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)；質(zhì)量控制

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)是醫(yī)院管理的重要組成部分，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)將醫(yī)院日常工作中獲取的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行采集、匯總、分析、評(píng)價(jià)及應(yīng)用，最后實(shí)現(xiàn)醫(yī)院快速發(fā)展的目標(biāo)，提高醫(yī)院工作效率及服務(wù)水平。要想加強(qiáng)醫(yī)院管理，就應(yīng)該全面的應(yīng)用計(jì)算機(jī)技術(shù)，將先進(jìn)的信息技術(shù)及手段作為醫(yī)院不斷發(fā)展的關(guān)鍵。隨著現(xiàn)階段計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展，應(yīng)該全面的將計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)工作中，可以有效的提高工作效率，保證醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的可靠性及準(zhǔn)確性。但是醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量中仍然存在很多問題，嚴(yán)重制約醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，因此，加強(qiáng)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理是非常重要的。

一、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的重要性

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作按照安全統(tǒng)計(jì)學(xué)原理及方法，系統(tǒng)、及時(shí)、全面的反映醫(yī)院的運(yùn)行狀況，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作可以更好的貫徹醫(yī)院工作方針及策略，對(duì)醫(yī)療計(jì)劃進(jìn)行及時(shí)的制定及檢查，對(duì)醫(yī)療資源進(jìn)行合理的分析與利用；為醫(yī)院管理者了解情況、作出決策、指導(dǎo)工作、制定和檢查計(jì)劃執(zhí)行等提供依據(jù)，提高醫(yī)療服務(wù)的經(jīng)濟(jì)效益及社會(huì)效益，因此，加強(qiáng)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制是非常重要。

二、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量問題

在新時(shí)期發(fā)展下，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展及醫(yī)療體制的不斷改革，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的質(zhì)量是促進(jìn)醫(yī)院快速發(fā)展的關(guān)鍵，但是，醫(yī)院只注重醫(yī)務(wù)工作人員的培養(yǎng)，對(duì)技術(shù)人員的培養(yǎng)沒有給予足夠的重視，計(jì)算機(jī)人才明顯不足，嚴(yán)重限制醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的發(fā)展。因此，本文針對(duì)以下幾個(gè)方面就醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量問題進(jìn)行分析：

（一）門診統(tǒng)計(jì)過程中的問題

對(duì)醫(yī)院門診部門診療人數(shù)的統(tǒng)計(jì)通常按照掛號(hào)記錄進(jìn)行，掛號(hào)室的實(shí)際數(shù)據(jù)應(yīng)該錄入患者的ID序號(hào)，但是在實(shí)際運(yùn)行過程中，存在一人多次掛號(hào)的情況出現(xiàn)，導(dǎo)致門診人數(shù)與掛號(hào)人數(shù)不符，發(fā)生這種情況的主要原因就是患者有意隱瞞診史及病史，也可能是門診工作人員輸入信息出現(xiàn)失誤。此外，還可能因?yàn)榛颊咴趻焯?hào)之后由于其他原因沒有就診，還有很多患者沒有按照正規(guī)程序預(yù)約醫(yī)生，或者是預(yù)約成功醫(yī)生后沒有如約就診，造成預(yù)約數(shù)據(jù)與實(shí)際情況出現(xiàn)差異，但是，計(jì)算機(jī)在處理過程中將這種信息進(jìn)行處理，導(dǎo)致門診數(shù)據(jù)不真實(shí)。

（二）住院統(tǒng)計(jì)過程中的問題

在醫(yī)院患者住院與出院管理過程中，出現(xiàn)住院與出院不可靠的情況。導(dǎo)致這種情況的主要原因就是，護(hù)士站和個(gè)別科室沒有對(duì)每日的報(bào)表進(jìn)行嚴(yán)格的審查，在提交電子數(shù)據(jù)時(shí)就會(huì)出現(xiàn)失誤，很多患者在出院后數(shù)據(jù)得不到及時(shí)的處理，導(dǎo)致醫(yī)院患者平均住院數(shù)量不斷的增多，統(tǒng)計(jì)工作人員在審核各科室提交報(bào)表中，任務(wù)量也在不斷的增多，導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)工作與審核工作比較繁重，降低工作效率。

（三）病案管理中的問題

病例檔案信息是我國醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的主要來源，是影響我國醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量的關(guān)鍵。病例檔案信息通常以在線形式進(jìn)行輸入登記，并且根據(jù)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)），醫(yī)院全體工作人員幾乎都參與HIS系統(tǒng)的應(yīng)用與維修中，如果HIS系統(tǒng)任何部門出現(xiàn)故障或者其他問題，就會(huì)直接影響醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)及信息的可靠性及準(zhǔn)確性。很多醫(yī)務(wù)工作人員由于缺乏責(zé)任意識(shí)，將不全面及不準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)信息錄入其中，導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)數(shù)據(jù)失去真實(shí)性與可靠性；對(duì)患者的實(shí)際情況沒有完全記錄，導(dǎo)致病歷檔案信息不準(zhǔn)確，在后續(xù)查找中會(huì)出現(xiàn)很多障礙，嚴(yán)重影響醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的真實(shí)性。

（四）統(tǒng)計(jì)報(bào)表中的問題

在醫(yī)院統(tǒng)計(jì)報(bào)表中，同時(shí)以病床使用情況計(jì)算為例，因?yàn)獒t(yī)院各個(gè)科室之間不能平衡發(fā)展，由于疾病特征的影響，很多科室病床會(huì)出現(xiàn)滿員情況，其余科室的病床可能還有剩余，醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)其他科室病床進(jìn)行調(diào)配編制，并且將科室的名稱也更換挪動(dòng)。在此情況下，如果依然根據(jù)以病床使用情況計(jì)算為例，而沒有根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)配，那么就會(huì)出現(xiàn)統(tǒng)計(jì)報(bào)表的數(shù)據(jù)與實(shí)際情況不符的狀況。

三、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量應(yīng)對(duì)措施

影響醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量的因素很多，應(yīng)該提出有效的措施解決存在的問題，提高醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量，保證醫(yī)療事業(yè)得到快速發(fā)展，在我國現(xiàn)階段，很多醫(yī)院信息化發(fā)展正處于初級(jí)階段，具有很大的發(fā)展空間，雖然醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量存在很多問題，但是具有很大的發(fā)展?jié)摿?。因此，加?qiáng)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制是非常重要的。本文就以下幾個(gè)方面就醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理進(jìn)行探討：

（一）提高重視程度

加強(qiáng)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量的重視，工作人員應(yīng)該積極改變工作理念及態(tài)度，避免各種因素限制醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，對(duì)傳統(tǒng)報(bào)表形式及工作方式進(jìn)行改變。合理運(yùn)用《統(tǒng)計(jì)法》規(guī)范醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作人員的行為，加強(qiáng)工作人員法律意識(shí)，本著認(rèn)真、負(fù)責(zé)的態(tài)度進(jìn)行醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作，避免因人為因素出現(xiàn)差異，因此，有效的提高醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工程的重視，對(duì)加強(qiáng)控制統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量具有非常重要的作用。

（二）健全信息化體系

建立完善的信息化體系是現(xiàn)階段發(fā)展趨勢(shì)，同時(shí)也是醫(yī)院發(fā)展過程中的一個(gè)重要里程碑，現(xiàn)階段，醫(yī)療部門對(duì)醫(yī)療信息化管理作出明確指示，確定醫(yī)療信息化發(fā)展的基本內(nèi)容及思路，為了避免信息孤島效應(yīng)的出現(xiàn)，信息化應(yīng)該全面的應(yīng)用于醫(yī)院管理中。一是全面系統(tǒng)的發(fā)展信息化。在醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作中數(shù)據(jù)的采集、整理、傳輸及應(yīng)用，其基礎(chǔ)依據(jù)就是醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)信息化，工作人員應(yīng)該注重建設(shè)目標(biāo)及基礎(chǔ)投入。在醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)過程中進(jìn)行不斷的優(yōu)化，加強(qiáng)數(shù)據(jù)的可靠性及準(zhǔn)確性。同時(shí)，在醫(yī)院發(fā)展過程中，應(yīng)該提高信息建設(shè)及良好的資金投入，為醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)信息化奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。另一方面，建立信息化發(fā)展目標(biāo)。在醫(yī)院發(fā)展中制定完善的基礎(chǔ)規(guī)范及信息準(zhǔn)則，為醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的發(fā)展提供良好的規(guī)范化目標(biāo)。

（三）轉(zhuǎn)變統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)傳統(tǒng)統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行創(chuàng)新與改革，是提高統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量的關(guān)鍵。針對(duì)現(xiàn)階段醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)指標(biāo)選取存在問題，應(yīng)該制定合理的制度進(jìn)行改革，對(duì)傳統(tǒng)統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行更新，在醫(yī)院數(shù)據(jù)收集與整理過程中，對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)的分析，并提出相關(guān)處理措施，保證其與統(tǒng)計(jì)目標(biāo)一致，保證統(tǒng)計(jì)方法的科學(xué)合理性，為醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理提供保證。

（四）完善人員結(jié)構(gòu)

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量是衡量醫(yī)院發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)，聘用專業(yè)知識(shí)及工作經(jīng)驗(yàn)豐富的人才，在實(shí)現(xiàn)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作信息化的基礎(chǔ)上，提高統(tǒng)計(jì)工作操作合理性，為保證統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量提供保障。同時(shí)，應(yīng)該全面優(yōu)化統(tǒng)計(jì)工作人員，打造一支優(yōu)秀的統(tǒng)計(jì)隊(duì)伍，保證統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性及可靠性。當(dāng)然，在醫(yī)院發(fā)展過程中應(yīng)該定期進(jìn)行培訓(xùn)教育，引進(jìn)先進(jìn)的手段及技術(shù)提高統(tǒng)計(jì)工作人員的業(yè)務(wù)水平，保證醫(yī)院統(tǒng)計(jì)方法的合理性。

（五）充分利用醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)

在醫(yī)院發(fā)展過程中統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)具有至關(guān)重要的作用，因此，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員應(yīng)該學(xué)會(huì)如何合理的運(yùn)用統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，保證醫(yī)院正常運(yùn)行。在使用醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理工作中存在的問題時(shí)，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況選擇合理的方法，由于各大醫(yī)院的實(shí)際情況存在一定的差異，統(tǒng)計(jì)方法及工具并不適用于每個(gè)醫(yī)院，因此，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況開發(fā)適合醫(yī)院順利運(yùn)行的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的方法及工具，保證數(shù)據(jù)的完整性及真實(shí)性?，F(xiàn)階段，隨著我國醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)院要想快速發(fā)展就應(yīng)該具有自己的數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)，并且對(duì)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行合理的分析。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)工作人員應(yīng)該具有良好的專業(yè)技能及職業(yè)素養(yǎng)，使用信息化技術(shù)對(duì)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中存在的問題，并且提出解決措施，保證醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的質(zhì)量，提高醫(yī)院的發(fā)展水平。

四、結(jié)語

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量是保證醫(yī)院快速發(fā)展的關(guān)鍵，因此，為了加強(qiáng)醫(yī)院管理的規(guī)范化及科學(xué)化，就應(yīng)該提高醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理水平，加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)工作人員意識(shí)，全面掌握醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的內(nèi)容及特點(diǎn)，加強(qiáng)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量為醫(yī)院快速發(fā)展提供有力的依據(jù)，促進(jìn)現(xiàn)階段醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展。

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（作者單位：粵北人民醫(yī)院）