反轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法在肝炎病毒教學(xué)中的應(yīng)用

李芳芳 金丹 金桂花 金權(quán)鑫 孟繁平

作者簡(jiǎn)介：李芳芳（1978-），女，漢族，吉林延吉人，講師，博士，從事醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的教學(xué)與科研工作。

摘要：反轉(zhuǎn)課堂是當(dāng)前教學(xué)改革的又一方向，將反轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法用于《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》課程里的“肝炎病毒”一章內(nèi)容中，探討反轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐中的意義，為教學(xué)改革提供參考。

關(guān)鍵詞：反轉(zhuǎn)課堂； 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)； 教學(xué)改革

中圖分類(lèi)號(hào)：G712文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：2095-9214（2016）10-0135-02

《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》是醫(yī)學(xué)教育的一門(mén)基礎(chǔ)課程，隸屬于形態(tài)學(xué)范疇，相對(duì)于《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》等功能學(xué)而言，教師的講授、學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程相對(duì)容易，因此，突破傳統(tǒng)的教師教、學(xué)生學(xué)這種“填鴨式”教學(xué)方法，利用反轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法進(jìn)行某一部分的學(xué)習(xí)，是具有可行性的優(yōu)勢(shì)。所謂反轉(zhuǎn)課堂，是指通過(guò)信息化技術(shù)翻轉(zhuǎn)傳統(tǒng)學(xué)習(xí)過(guò)程，教師利用信息技術(shù)支持與學(xué)生共享學(xué)習(xí)資源，指導(dǎo)學(xué)生課前完成知識(shí)自主學(xué)習(xí)及研討，課堂中學(xué)生講解、教師指導(dǎo)、師生互動(dòng)交流的新型教學(xué)模式[1]。多年來(lái)，我們一直在教學(xué)改革上進(jìn)行多種嘗試，如實(shí)施設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)[2]、探索性實(shí)驗(yàn)教學(xué)[3]、導(dǎo)師制[4]等，但這些教學(xué)改革僅限于實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容[5]，考慮到理論教學(xué)的特殊性和整體性，以及學(xué)時(shí)、學(xué)生人數(shù)等客觀條件的限制，理論教學(xué)改革尚未開(kāi)展。去年，響應(yīng)學(xué)校進(jìn)行教學(xué)改革的號(hào)召，我們?cè)?014級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)（5個(gè)班）142名學(xué)生中，針對(duì)“肝炎病毒”一章的內(nèi)容，利用反轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式進(jìn)行了一次大膽的嘗試，通過(guò)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，弱化了教師在教學(xué)過(guò)程中的主導(dǎo)地位，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，取得了一些積極的成果，現(xiàn)將這次的教學(xué)改革總結(jié)如下：

一、教學(xué)前準(zhǔn)備

當(dāng)明確了實(shí)施教學(xué)改革的目標(biāo)之后，教研室全體成員集體討論，以使用什么教學(xué)改革的形式、針對(duì)哪些內(nèi)容進(jìn)行、承擔(dān)本次教學(xué)改革的人員、實(shí)施的具體時(shí)間等問(wèn)題進(jìn)行反復(fù)磋商，最后確立實(shí)施本次教學(xué)改革的時(shí)間，內(nèi)容，形式以及選派教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師進(jìn)行認(rèn)真準(zhǔn)備，進(jìn)一步制定出詳細(xì)的教改方案，集體討論通過(guò)以后開(kāi)始實(shí)施。這樣經(jīng)過(guò)前期的充分論證，本著對(duì)學(xué)生、對(duì)教學(xué)負(fù)責(zé)任的態(tài)度，避免了因準(zhǔn)備不足而匆忙上馬，為了改革而改革，不拿學(xué)生當(dāng)試驗(yàn)品，讓本次改革有理有據(jù)。

我們選取了“肝炎病毒”一章的內(nèi)容，主要基于以下幾點(diǎn)：①教學(xué)改革的時(shí)間選擇在理論課程已經(jīng)接近尾聲，此時(shí)，微生物學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)生已經(jīng)充分掌握；②章節(jié)知識(shí)點(diǎn)具有完整性，可以脫離前后教學(xué)自成體系；③這部分理論學(xué)時(shí)安排為4學(xué)時(shí)，適合進(jìn)行1次反轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)；④該部分與臨床緊密聯(lián)系，有利于進(jìn)行擴(kuò)展教學(xué)，學(xué)生自主發(fā)揮的空間較大；⑤教師的備課準(zhǔn)備時(shí)間充分。⑥以點(diǎn)帶面，積累經(jīng)驗(yàn)。

二、教學(xué)實(shí)施的過(guò)程

負(fù)責(zé)本次教學(xué)改革的教師將完整的實(shí)施方案確定之后，提前2周將內(nèi)容布置給學(xué)生，明確告知“肝炎病毒”一章的教學(xué)形式，將每個(gè)小班的學(xué)生分為4個(gè)小組，每組7～8人，利用課后時(shí)間進(jìn)行小組自主學(xué)習(xí)；最后由小組討論進(jìn)行角色分工，如制作課堂講解ppt，確定主講人；公布評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)等。根據(jù)課堂時(shí)間將肝炎病毒分為4個(gè)部分，分別是甲型肝炎病毒；乙型肝炎病毒一（生物學(xué)性狀）；乙型肝炎病毒二（致病性與免疫性、微生物學(xué)檢查法、防治原則）；丙、丁、戊型肝炎病毒。每個(gè)小組全部?jī)?nèi)容都要學(xué)習(xí)準(zhǔn)備，在反轉(zhuǎn)課堂現(xiàn)場(chǎng)抽簽決定小組的講解內(nèi)容和順序。制定的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)充分考慮到重點(diǎn)突出，兼顧公平的原則，以小組為單位打分，小組內(nèi)每人分?jǐn)?shù)一致。評(píng)分內(nèi)容涵蓋講解ppt的制作水平；報(bào)告人的講課內(nèi)容及語(yǔ)言表達(dá)情況；小組的分工協(xié)作及團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)能力，解答其他小組提問(wèn)的能力等幾個(gè)方面。評(píng)分結(jié)果由帶教教師評(píng)分占比50%，小組自評(píng)和小組互評(píng)各占比25%，三方評(píng)比之和為最終分?jǐn)?shù)。

在反轉(zhuǎn)課堂進(jìn)行時(shí)，由于是2個(gè)小班同時(shí)上課，因此2天內(nèi)全部5個(gè)班教學(xué)結(jié)束。這樣一定程度上避免了后上課的同學(xué)等、靠、要，杜絕了照搬抄襲現(xiàn)象的發(fā)生。課堂上抽簽隨機(jī)決定小組的講課內(nèi)容和順序，也可以防止事前學(xué)生只完成負(fù)責(zé)部分，而放棄其他部分的學(xué)習(xí)。在學(xué)生講解的過(guò)程中，帶教教師以旁觀者身份評(píng)價(jià)學(xué)生表現(xiàn)，不發(fā)言、不糾正、給予學(xué)生充分的自主學(xué)習(xí)的時(shí)間和機(jī)會(huì)，記錄學(xué)生的優(yōu)缺點(diǎn)、疑點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題，在每一部分學(xué)習(xí)之后，及時(shí)指出、總結(jié)，并就感興趣的問(wèn)題與學(xué)生進(jìn)行深入討論，引導(dǎo)學(xué)生的進(jìn)一步學(xué)習(xí)，拓展知識(shí)。完善學(xué)生講解的薄弱之處，鞏固學(xué)習(xí)效果。此外，在課堂教學(xué)結(jié)束時(shí)，給每位同學(xué)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容主要為針對(duì)教學(xué)方式、教學(xué)效果、影響因素等了解學(xué)生對(duì)反轉(zhuǎn)課堂的意見(jiàn)和建議，為本次的教學(xué)改革進(jìn)行總結(jié)和為后續(xù)的教學(xué)改革積累經(jīng)驗(yàn)。

三、教學(xué)的效果與不足

對(duì)于學(xué)生的調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果顯示：465%的學(xué)生喜歡這種反轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)方式；和教師授課相比，556%的學(xué)生認(rèn)為反轉(zhuǎn)課堂對(duì)知識(shí)的掌握程度更好；521%的學(xué)生覺(jué)得學(xué)習(xí)的效果更佳；絕大多數(shù)學(xué)生（894%）認(rèn)為花費(fèi)的學(xué)習(xí)時(shí)間更多了；而838%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)的主動(dòng)性得到了提高，并且完成學(xué)習(xí)任務(wù)主要是以自我為主（725%）。

改革都是具有兩面性的，教學(xué)改革同樣如此。從課堂教學(xué)和調(diào)查問(wèn)卷上來(lái)看，此次教改體現(xiàn)出的積極一面是：首先，當(dāng)學(xué)習(xí)方案布置給學(xué)生之后，一部分學(xué)生相當(dāng)重視，認(rèn)為這是一次挑戰(zhàn)也是一個(gè)自我展示的機(jī)會(huì)，他們和小組內(nèi)同學(xué)積極討論，制作學(xué)習(xí)ppt，通過(guò)各種方式查找資料，制作的ppt畫(huà)面精美，語(yǔ)言組織流利，講解內(nèi)容準(zhǔn)確詳實(shí)，在一定程度上達(dá)到了自主學(xué)習(xí)的目的。這種針對(duì)一個(gè)內(nèi)容提前2周的準(zhǔn)備時(shí)間，人為延長(zhǎng)了對(duì)該內(nèi)容的學(xué)習(xí)時(shí)間和學(xué)習(xí)的深度，強(qiáng)化了學(xué)習(xí)的效果。其次，小組的學(xué)習(xí)形式，彌補(bǔ)了個(gè)人學(xué)習(xí)的欠缺和不足，豐富了思考問(wèn)題的范圍，并且做到了優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。有的同學(xué)電腦操作技術(shù)很好，可以制作學(xué)習(xí)課件；有的同學(xué)表達(dá)能力很強(qiáng)，被推舉為報(bào)告人；還有的同學(xué)知識(shí)面廣泛，成為準(zhǔn)備問(wèn)題的思想者。小組內(nèi)每個(gè)成員都做到了分工明確、各司其職。第三，反轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式新穎，在之前的學(xué)習(xí)中尚未應(yīng)用過(guò)，極大的調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)的積極性，學(xué)生由被動(dòng)接受到主動(dòng)學(xué)習(xí)，并且由“學(xué)”到“教”的身份轉(zhuǎn)變，使學(xué)生具有了要做一個(gè)知識(shí)傳播者的責(zé)任感。第四，反轉(zhuǎn)課堂對(duì)教師提出了更高的要求。這不僅表現(xiàn)在對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的掌握，同時(shí)要求教師對(duì)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和臨床實(shí)際的聯(lián)系和互補(bǔ)。這些對(duì)教師的靈活、應(yīng)變能力、引導(dǎo)課堂及與學(xué)生的交流互動(dòng)能力等綜合素質(zhì)都提出了更高的要求。

當(dāng)然，本次反轉(zhuǎn)課堂的不足之處還在于：

第一，受制于學(xué)時(shí)、學(xué)生數(shù)以及教學(xué)大綱和醫(yī)學(xué)教育的整體性等客觀因素，不能應(yīng)用于全部教學(xué)內(nèi)容；第二，由于課時(shí)限制，只能抽簽決定講課內(nèi)容，這樣導(dǎo)致有的學(xué)生經(jīng)過(guò)了充分的準(zhǔn)備卻沒(méi)有機(jī)會(huì)表現(xiàn)，而小組內(nèi)準(zhǔn)備稍差的部分因?yàn)槌榈蕉绊懥苏w成績(jī)；第三，小組評(píng)分的機(jī)制導(dǎo)致個(gè)別懶惰學(xué)生搭順風(fēng)車(chē)，失去主動(dòng)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)；第四，由于學(xué)生的學(xué)習(xí)、理解能力差異，導(dǎo)致講授水平有限，削弱了其他同學(xué)學(xué)習(xí)該部分內(nèi)容的效果。第五，教學(xué)改革安排在學(xué)期末，需要付出的學(xué)習(xí)時(shí)間較多，影響了其他學(xué)科的學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)時(shí)間，個(gè)別同學(xué)有抵觸情緒。

以上這些因素都成為影響教學(xué)改革效果的制約因素。因此如何進(jìn)一步完善教學(xué)改革的實(shí)施方案，優(yōu)化教學(xué)改革的效果，避免教學(xué)改革的不利影響，是擺在我們教師面前的一道難題。但是，我們不能因?yàn)檫@些負(fù)面因素而因噎廢食，而是要積極尋求解決辦法，為培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才而不斷努力探索。

（作者單位：延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院）

參考文獻(xiàn)：

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