最糾結(jié)的血壓三問(wèn)

李菁

幾點(diǎn)量血壓最準(zhǔn)確

排空尿液，靜靜休息5～10分鐘，心情完全平靜下來(lái)后就可以測(cè)，不必非要定時(shí)定點(diǎn)。什么時(shí)候方便什么時(shí)候測(cè)，記錄下來(lái)測(cè)量的時(shí)間以及血壓值即可。

不定時(shí)測(cè)血壓，有兩點(diǎn)好處：

首先，隨時(shí)測(cè)，一兩個(gè)月下來(lái)后，通過(guò)記錄能夠觀察自己不同時(shí)間段的血壓狀況，相當(dāng)于做了全天的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。如果發(fā)現(xiàn)哪個(gè)時(shí)段是最高的，就可以小心一點(diǎn)。

其次，刻意定時(shí)測(cè)量血壓會(huì)對(duì)有些人造成壓力。他得記住這個(gè)時(shí)間，有的還得用鬧鐘，心里老想著血壓高了怎么辦，這就可能導(dǎo)致血壓高于真實(shí)值。有的人建立了條件反射，心里知道在這個(gè)點(diǎn)要測(cè)血壓，反而心情意外地平靜，會(huì)造成測(cè)量結(jié)果低于真實(shí)值。有的人為了數(shù)據(jù)好看一點(diǎn)，還會(huì)欺騙自己，服藥后才測(cè)血壓，這時(shí)血壓值可能低于真實(shí)水平。這些做法都不可取。

一般來(lái)說(shuō)，每天上午6～10點(diǎn)是一天中血壓最高的時(shí)段。由于從熟睡到清醒的神經(jīng)系統(tǒng)的切換、血液黏度高、藥物濃度最低等因素影響，這個(gè)時(shí)段的血壓一般較高，患者對(duì)于這個(gè)時(shí)段的血壓要更關(guān)注一些。

哪種血壓計(jì)更準(zhǔn)

在家測(cè)量血壓，使用電子血壓計(jì)是比較實(shí)用的選擇。電子血壓計(jì)相比于水銀血壓計(jì)，操作簡(jiǎn)單方便，易于讀數(shù)，并且水銀血壓計(jì)對(duì)環(huán)境有污染，如果在家里不小心打碎了，還有吸入性汞中毒的危險(xiǎn)。

有人認(rèn)為，電子血壓計(jì)不如水銀血壓計(jì)精確。確實(shí)，由于二者測(cè)量血壓的工作原理不同，電子血壓計(jì)測(cè)的舒張壓會(huì)低一些。這也是很多人覺(jué)得電子血壓計(jì)不太準(zhǔn)的原因。其實(shí)說(shuō)白了，準(zhǔn)不準(zhǔn)是看以誰(shuí)為標(biāo)準(zhǔn)。隨著電子血壓計(jì)的普及，水銀血壓計(jì)逐漸淘汰，高血壓的診治標(biāo)準(zhǔn)也可能根據(jù)電子血壓計(jì)的測(cè)量值重新修訂，或者用電子血壓計(jì)測(cè)量值取代水銀血壓計(jì)測(cè)量的標(biāo)準(zhǔn)。

由于患者的心理因素，在醫(yī)院測(cè)量的血壓往往會(huì)比在家高5～10毫米汞柱，有些人還會(huì)更高。其實(shí)這與情緒緊張有關(guān)，但這也可能會(huì)讓人覺(jué)得用電子血壓計(jì)沒(méi)在醫(yī)院測(cè)得準(zhǔn)。排除了這些因素，血壓測(cè)量值是差不多的。

血壓降到什么標(biāo)準(zhǔn)才合適

與人的自身感覺(jué)相比，血壓值與疾病的相關(guān)性更高，無(wú)論是否有感覺(jué)，血壓升高都需要治療。

高血壓的危害是慢性的，如果某一次血壓測(cè)量值高，患者不要因?yàn)閼峙掳l(fā)生腦卒中、心梗而過(guò)于緊張。收縮壓在160～170毫米汞柱，屬于中度高血壓的水平，平穩(wěn)降壓即可。若是為了讓收縮壓快速降到140毫米汞柱的標(biāo)準(zhǔn)而擅自加藥，突然的血壓下降反而會(huì)引起腦缺血。

如果血壓多次測(cè)量超過(guò)180/110毫米汞柱，這個(gè)值處于重度高血壓的范圍，有一定危險(xiǎn)性，一定要找醫(yī)生來(lái)調(diào)整藥物。中青年人第一次測(cè)血壓，或者孕婦測(cè)血壓，收縮壓在160毫米汞柱以上，也需要盡快找醫(yī)生診治。

對(duì)于病情相對(duì)穩(wěn)定的老病號(hào)，持續(xù)控制血壓緩慢下降即可，不必糾結(jié)于數(shù)字。