社會(huì)工作介入互助養(yǎng)老策略研究

龔酉

摘? 要：養(yǎng)老問題日益成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。社會(huì)工作介入社區(qū)互助養(yǎng)老，依托社區(qū)養(yǎng)老資源以及老年人自身的力量，以解決老年人養(yǎng)老問題。針對相關(guān)政策法律有待完善、互助養(yǎng)老資源供給不足、互助養(yǎng)老質(zhì)量有待提升等現(xiàn)有互助養(yǎng)老困境，發(fā)揮社會(huì)工作服務(wù)技術(shù)優(yōu)勢、理念優(yōu)勢、學(xué)科優(yōu)勢來提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量?；诖耍ㄟ^老年人個(gè)案工作、老年人小組工作、老年人社區(qū)工作，開展為老服務(wù)滿足老年人在生活照顧、人際交往、老年護(hù)理等方面的需求，實(shí)現(xiàn)老年人對美好生活的需要。

關(guān)鍵詞：社會(huì)工作;社區(qū);互助養(yǎng)老

課題項(xiàng)目：湖南省黨校行政學(xué)院系統(tǒng)社科規(guī)劃課題《社會(huì)工作介入社區(qū)互助養(yǎng)老模式研究》結(jié)項(xiàng)成果（結(jié)項(xiàng)號(hào)：2020JX145）。

一、研究背景

面對人口老齡化帶來的養(yǎng)老壓力，使改革發(fā)展福利更多更公平惠及全體老年人，探索一種新型有效的養(yǎng)老模式刻不容緩?；ブB(yǎng)老作為介于社會(huì)化養(yǎng)老和居家養(yǎng)老之間的新型養(yǎng)老模式，依托社區(qū)養(yǎng)老資源以及老年人自身的力量，鼓勵(lì)社區(qū)居民互相幫扶以解決老年人養(yǎng)老問題。2019年李克強(qiáng)總理答中外記者問時(shí)提到“一老一小”的問題，就是養(yǎng)老服務(wù)、托幼服務(wù)有困難。這說明我國現(xiàn)有養(yǎng)老和托幼服務(wù)供給不足，還有很大的提升發(fā)展空間，“一老一小”的問題應(yīng)該引起社會(huì)的高度重視。面對龐大的老年群體，我們必須科學(xué)制定養(yǎng)老服務(wù)政策，結(jié)合實(shí)際豐富養(yǎng)老服務(wù)業(yè)態(tài)，發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，夯實(shí)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)。

二、文獻(xiàn)梳理

廖鴻冰的研究指出，社會(huì)工作介入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)具有必要性，社會(huì)工作的理念適應(yīng)于社區(qū)居家養(yǎng)老模式，社會(huì)工作介入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的緊迫性，社會(huì)工作介入能有效提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，社會(huì)工作介入社區(qū)居家養(yǎng)老是自身發(fā)展的需要。馮曉娟認(rèn)為，當(dāng)前我國的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，出現(xiàn)各種問題，社會(huì)工作以其“助人自助”的獨(dú)特理念為我國的養(yǎng)老服務(wù)提供一個(gè)全新的思考方向。相對于國內(nèi)而言，一些發(fā)達(dá)國家在養(yǎng)老供給服務(wù)方面有很多成熟的經(jīng)驗(yàn)，這些成熟的互助養(yǎng)老經(jīng)驗(yàn)值得我們借鑒學(xué)習(xí)。如，德國的互助養(yǎng)老模式。大致分為以下三種模式：社區(qū)居家互助養(yǎng)老模式，“多代居”互助養(yǎng)老模式，老人與青年人互助模式。美國的互助養(yǎng)老模式。即美國的“村莊”模式，是一種非營利性的會(huì)員制互助養(yǎng)老組織。

三、現(xiàn)有互助養(yǎng)老模式困境分析

（一）相關(guān)政策法律有待完善

互助養(yǎng)老作為近年來發(fā)展的新型模式，減輕社會(huì)養(yǎng)老的壓力，緩解了兒女贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)。雖然“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃提到鼓勵(lì)老年人參加社區(qū)鄰里互助養(yǎng)老，并提倡通過親友相助、鄰里互助、志愿服務(wù)等模式發(fā)展互助養(yǎng)老服務(wù)。但仍缺少具體的指導(dǎo)和落實(shí)辦法，各地經(jīng)濟(jì)、文化和資源等方面的不同，在全國范圍內(nèi)尚沒有形成明確的互助養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。同時(shí)，由于老年人群身體健康不穩(wěn)定性，在互助服務(wù)過程中大大增加了服務(wù)老年人風(fēng)險(xiǎn)性，面對突發(fā)性事件，缺少相應(yīng)的政策法律支撐，可能出現(xiàn)互助養(yǎng)老主體權(quán)責(zé)不明確的窘?jīng)r。

（二）互助養(yǎng)老資源供給不足

互助養(yǎng)老是為解決養(yǎng)老難題，實(shí)現(xiàn)老有所為，幫助有需要的困難老年人開展的養(yǎng)老服務(wù)。但在具體的實(shí)踐開展中，因受我國傳統(tǒng)養(yǎng)老理念的制約及社區(qū)互助養(yǎng)老的宣傳程度不足等原因，導(dǎo)致社區(qū)互助養(yǎng)老服務(wù)理念不能很好的為公眾熟知，這也是導(dǎo)致互助養(yǎng)老資源供給不足的一個(gè)重要因素。鐘仁耀等研究指出：互助養(yǎng)老正面臨資金來源渠道單一，缺乏后備資金等難題，缺少互助養(yǎng)老專項(xiàng)資金，各地集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同，互助幸福院和互助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)參差不齊。同時(shí)，參與社區(qū)互助養(yǎng)老的老人大多屬于留守老人、空巢老人和獨(dú)居老人，得到的支持和幫助大多來自于鄰里、朋友，相對缺少來自家庭、子女等方面的支持?？梢哉f，互助養(yǎng)老服務(wù)理念宣傳不足，為老服務(wù)設(shè)施不齊全，資金投入少，籌措方式單一等問題會(huì)導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)資源的不足，進(jìn)而成為阻礙互助養(yǎng)老進(jìn)一步開展和推廣的挑戰(zhàn)。

（三）互助養(yǎng)老質(zhì)量有待提升

李俏指出：農(nóng)村互助養(yǎng)老模式，為節(jié)約運(yùn)營成本，主要依靠老年群體進(jìn)行自我服務(wù)與自我管理，缺乏專業(yè)的服務(wù)和管理人員，導(dǎo)致其服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)水平受到限制。王偉進(jìn)研究指出：互助養(yǎng)老服務(wù)有限與需求巨大的關(guān)系緊張，表現(xiàn)為：服務(wù)接納能力有限，無法滿足增長的孤寡空巢老人需求;服務(wù)內(nèi)容與項(xiàng)目不全面;互助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，專業(yè)老年社會(huì)工作缺位;選擇性限制入住對象?；ブB(yǎng)老服務(wù)供需的不平衡，將會(huì)影響互助養(yǎng)老質(zhì)量的提升，不能夠有效的滿足老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求。同時(shí)缺少專業(yè)的團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)互助養(yǎng)老，使得老年群體之間互助缺乏專業(yè)的護(hù)理知識(shí)和指導(dǎo)，導(dǎo)致互助服務(wù)的質(zhì)量和數(shù)量難以得到保障，影響互助養(yǎng)老的可持續(xù)發(fā)展。

四、社會(huì)工作介入互助養(yǎng)老策略分析

（一）社會(huì)工作在互助養(yǎng)老中的優(yōu)勢分析

在具體的互助養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐中，社會(huì)工作秉承專業(yè)的服務(wù)理念、助人技巧，為老年人個(gè)體或群體開展服務(wù)工作，提高服務(wù)對象的自助能力，實(shí)現(xiàn)服務(wù)對象自我成長，助力服務(wù)對象擺脫困境，使其順利安度晚年。一是服務(wù)理念優(yōu)勢，社會(huì)工作者運(yùn)用同理、真誠、傾聽、接納、尊重、保密、不批判等專業(yè)服務(wù)理念，幫助其鏈接資源，既可以維護(hù)老年人的權(quán)利，又能強(qiáng)化互助養(yǎng)老服務(wù)功能。二是服務(wù)技術(shù)優(yōu)勢，通過專業(yè)的心理輔導(dǎo)，豐富多彩的助人活動(dòng)和三大基本工作方法由“點(diǎn)”到“面”的逐次開展服務(wù)工作，以此來提升老年個(gè)體或群體的幸福感和滿足感。三是學(xué)科優(yōu)勢，社會(huì)工作系統(tǒng)完備的知識(shí)體系，使得社會(huì)工作服務(wù)開展中借用心理學(xué)、生物學(xué)、人類學(xué)和醫(yī)學(xué)的理論，因人而異為老年個(gè)體或群體提供精準(zhǔn)高效高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)，從而提升老年人群滿意度和幸福感。

（二）社會(huì)工作在互助養(yǎng)老中的角色定位

在幫助老年個(gè)體或群體解決問題的過程中，社會(huì)工作者承擔(dān)各種各樣的角色。這就要求社會(huì)工作者不僅要有“雪中送炭”的能力、也要有“錦上添花”的本事，如使能者、中介者、計(jì)劃者、服務(wù)提供者、教育者、倡導(dǎo)者、社會(huì)活動(dòng)家等。社會(huì)工作者角色功能作用的彰顯，有利于社區(qū)居家養(yǎng)老模式的發(fā)展和完善，對社區(qū)建設(shè)、社區(qū)發(fā)展及完善社會(huì)治理，打造共建共治共享的社會(huì)治理格局也有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

（三）社會(huì)工作服務(wù)于互助養(yǎng)老的方法和技巧

1、老年人個(gè)案工作

老年人個(gè)案工作是指由專業(yè)的社會(huì)工作者在專業(yè)價(jià)值觀的指導(dǎo)下，運(yùn)用專業(yè)的知識(shí)和技巧為老人提供物質(zhì)或情感等方面的支持和服務(wù)。通過資源的整合，來實(shí)現(xiàn)為老服務(wù)。在具體的為老服務(wù)過程中，社會(huì)工作者秉持著尊重老年人、相信老年人、接納老年人、保障老年人的自決權(quán)以及保密原則等服務(wù)理念，通過危機(jī)干預(yù)模式、理性情緒治療模式、心理社會(huì)治療模式、家庭治療模式等，介入社區(qū)互助養(yǎng)老服務(wù)，為有特殊需要的老年人提供個(gè)別化、針對性的個(gè)案服務(wù)。如在為患病的老年人提供服務(wù)時(shí)既要幫助解決身體疾病，又要關(guān)注心理、精神服務(wù)，還要幫助鏈接整合社會(huì)資源解決面臨的問題。

2、老年人小組工作

現(xiàn)代老年人面臨越來越嚴(yán)峻的養(yǎng)老問題和精神慰藉問題，老年人小組工作正是基于老年人的需求，通過策劃一系列的小組活動(dòng)，建立起老年人之間的相互聯(lián)系，為老年人建立良好的支持網(wǎng)絡(luò)來緩解他們面臨的難題和困難。小組工作通過招募老年人，開展系列主題活動(dòng)發(fā)掘老年人潛能，在團(tuán)體情境與團(tuán)體互動(dòng)中實(shí)現(xiàn)教育與治療的目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)老年人的價(jià)值，增強(qiáng)他們的獲得感和價(jià)值感。在具體的實(shí)務(wù)中，社會(huì)工作者根據(jù)不同的目的可以成立老年社交小組、老年興趣小組、老年支持互助小組、老年治療小組、老年服務(wù)小組、老年游戲小組等，提高老年人精神生活水平，使老年人組建自己的社交網(wǎng)絡(luò)，以幫助老年人擺脫失落、孤獨(dú)等負(fù)面情緒，豐富老年人的晚年生活。

3、老年人社區(qū)工作

在為老服務(wù)中不能僅僅停留在老年人的個(gè)人、家庭、小組層面，而是要在評估需求的基礎(chǔ)上，匯集社區(qū)力量，通過社區(qū)內(nèi)老年全體的集體智慧、力量合力解決社區(qū)老年人面臨的共同問題，改善生活質(zhì)量，提升幸福感。在開展老年社區(qū)工作中，注重以老年人為中心的發(fā)展目標(biāo)，給予老年人親自參與的機(jī)會(huì)，以足夠的耐心發(fā)展老年人，給予老年人支持和鼓勵(lì)，積極正面的對待老年人，發(fā)掘更多的社區(qū)資源。在老年人熟悉的社區(qū)中根據(jù)不同的場合，采用地區(qū)發(fā)展模式，社區(qū)策劃模式、社會(huì)行動(dòng)模式開展為老服務(wù)。如在重要的節(jié)日時(shí)刻，組織老年人各種活動(dòng)，開展關(guān)愛行動(dòng)，營造濃厚的尊老敬老愛老氛圍，增強(qiáng)老年人社區(qū)歸屬感及社區(qū)凝聚力。

五、結(jié)語

面對養(yǎng)老的挑戰(zhàn)和壓力必然會(huì)倒逼社會(huì)各界關(guān)注老年人群的養(yǎng)老問題，進(jìn)而優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展環(huán)境，轉(zhuǎn)變養(yǎng)老服務(wù)理念，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)方式，推動(dòng)延伸服務(wù)于養(yǎng)老服務(wù)供給上滿足老年人群日益增加的養(yǎng)老服務(wù)需求，提升他們的幸福感和滿意度。因此，在為老服務(wù)過程中，社會(huì)工作者需要不斷加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提升專業(yè)水平，提高服務(wù)能力，以真誠服務(wù)的價(jià)值觀，多樣而靈活的服務(wù)手法開展社會(huì)工作服務(wù)，從提升協(xié)調(diào)能力、服務(wù)能力，成為精專結(jié)合的老年社會(huì)工作服務(wù)者。同時(shí)，社會(huì)工作者也需要深入大眾去，到社區(qū)中做具體的服務(wù)，了解服務(wù)對象的具體情況，并根據(jù)實(shí)際開展針對性服務(wù)，做到“心中有數(shù)，手中有招”，讓有需要的人得到服務(wù)，促進(jìn)社會(huì)工作的發(fā)展。

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作者簡介：

龔? 酉（1992-），碩士，社會(huì)工作師，理論教員，主要從事社會(huì)保障、社會(huì)工作研究。