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    麻杏石甘湯合三子養(yǎng)親湯治療肺炎喘嗽30例臨床觀察

    2016-05-26 07:02:55全香美
    中國民間療法 2016年4期
    關(guān)鍵詞:養(yǎng)親麻杏石證候

    全香美

    (黑龍江省牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院,157000)

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    ·古方今用·

    麻杏石甘湯合三子養(yǎng)親湯治療肺炎喘嗽30例臨床觀察

    全香美

    (黑龍江省牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院,157000)

    小兒肺炎是兒科常見病和多發(fā)病,目前由于大氣污染以及氣候異常,臨床發(fā)病率逐年遞增,尤其在北方,小兒肺炎發(fā)病率明顯增高,其臨床表現(xiàn)主要以氣喘、咳嗽、咳痰、痰鳴、發(fā)熱為主,肺部可聞及中、細濕啰音。我科在臨床應(yīng)用麻杏石甘湯合三子養(yǎng)親湯治療肺炎喘嗽(痰熱閉肺)取得了較滿意的臨床療效,現(xiàn)報道如下。

    一般資料

    60例患兒均來自2014年3月—2015年3月于我院兒科住院的肺炎喘嗽患兒。符合以下診斷標準。兩組患兒一般資料見表1。兩組患兒性別、年齡、體重比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),兩組患兒均有可比性。

    表1 中藥組與對照組患兒在性別、年齡、體重等方面比較±s)

    西醫(yī)診斷標準:參照《諸福棠實用兒科學》[1]中肺炎的診斷標準。

    中醫(yī)診斷標準:參照國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點??品窝状栽\療方案、《中醫(yī)病證診斷療效標準》1994年版指定的肺炎喘嗽常證的標準及2008年《小兒肺炎喘嗽中醫(yī)診療指南》中肺炎喘嗽病診斷標準[2]。

    納入標準:①符合西醫(yī)診斷標準及中醫(yī)診斷標準;②年齡3~8歲;③患兒家屬同意本試驗方案,依從性高。

    排除標準:①合并有心、肝、腎和血液系統(tǒng)等嚴重原發(fā)性疾病、精神病患者;②無法配合治療患兒或資料不全者。

    治療方法

    中藥組:西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用麻杏石甘湯合三子養(yǎng)親湯口服;麻黃10 g,杏仁3 g,甘草10 g,石膏20 g,白芥子10 g,紫蘇子10 g,萊菔子10 g。由我院藥劑科提供,并統(tǒng)一煎制。

    對照組:西醫(yī)常規(guī)治療,抗生素應(yīng)用頭孢、青霉素、阿奇霉素等,病毒感染所致者應(yīng)用利巴韋林、阿糖腺苷等。

    治療結(jié)果

    中醫(yī)療效評定標準:以《中藥新藥臨床研究指導原則》為標準。治愈:治療后臨床癥狀、體征消失或基本消失,證候積分減少≥95%。顯效:治療后臨床癥狀、體征明顯好轉(zhuǎn),證候積分減少≥70%,<95%。有效:治療后臨床癥狀、體征均有好轉(zhuǎn),證候積分減少≥30%,<70%。無效:治療后臨床癥狀、體征無明顯改善,甚或加重,證候積分減少<30%。本試驗設(shè)計經(jīng)我院倫理委員會討論后通過。

    結(jié)果:見表2。

    表2 中藥組與對照組患兒經(jīng)7 d治療后臨床療效比較(例)

    注:與對照組比較,*P<0.05

    由表2可見兩組患兒在治愈例數(shù)方面相比,治療組明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);在總有效率方面兩組無顯著差異。

    討論

    肺炎是兒科常見的肺系疾病之一,臨床以氣喘、咳嗽、咳痰、痰鳴、發(fā)熱為主要特征,其起病急、病情重,延誤治療??沙霈F(xiàn)變證[2,3]。中醫(yī)學對小兒肺炎有全面的認識,并在臨床實踐中總結(jié)出諸多名方,其中麻杏石甘湯在宣肺、清熱和化痰療效突出,其中麻黃宣肺解表,石膏解肌,杏仁苦降,甘草調(diào)和諸藥。我科在臨床中用三子養(yǎng)親湯滌痰除壅、利氣平喘、降氣消食,配伍麻杏石甘湯加強平喘化痰之功,在治愈例數(shù)方面明顯高于單純西藥組。應(yīng)用本法治療肺炎喘嗽有費用低廉、副作用小、療程短、患兒依從性高等優(yōu)勢,值得臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻

    [1]胡亞美,江載芳.諸福棠實用兒科學[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:1175.

    [2]汪受傳,趙霞,韓新民,等.小兒肺炎喘嗽中醫(yī)診療指南[J].中醫(yī)兒科雜志,2008,4(3):1-3.

    [3]馬鐵.中藥敷臍法輔助治療小兒肺炎喘嗽恢復期的臨床研究[D].山東中醫(yī)藥大學,2010.

    (收稿日期2015-07-06)

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