“沉默的殺手”帕金森?。ㄉ希?/h1>
2016-05-25 13:02:04青鳥
科學(xué)生活 2016年5期
青鳥
《科學(xué)生活》：西醫(yī)認(rèn)為帕金森病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，默罕默德·阿里、凱瑟琳·赫本、巴金等名人也難逃帕金森病的魔掌。中醫(yī)認(rèn)為帕金森病是由什么引起的呢？
李主任：中醫(yī)沒(méi)有帕金森病這種說(shuō)法，而是將帕金森病稱為顫病，是用其癥狀表現(xiàn)來(lái)命名的。中醫(yī)系統(tǒng)地論述帕金森病—顫病的理論較少，有一些相關(guān)的論述認(rèn)為顫病多數(shù)和風(fēng)邪有關(guān)系，但這個(gè)風(fēng)就不是外感的風(fēng)邪了，是人體體內(nèi)的風(fēng)邪。
體內(nèi)在為什么會(huì)生風(fēng)呢？中醫(yī)認(rèn)為人體是陰陽(yáng)兩部分構(gòu)成的，兩者相互制約，而人體的兩大臟腑—肝、腎陰虛的時(shí)候肝陽(yáng)就會(huì)旺盛，肝陽(yáng)亢盛的時(shí)候就會(huì)往上行，有些人會(huì)覺(jué)得頭昏、臉紅，肝陽(yáng)逐漸加重后，“肝陽(yáng)會(huì)化風(fēng)”，會(huì)出現(xiàn)眩暈、肢體的震顫、皮膚的麻木。除了肝腎的陰虛引起的內(nèi)風(fēng)外，還有其他的虧虛，如氣血虛，血在中醫(yī)里屬陰，血虛以后也會(huì)生風(fēng)。所以，很多老年人出現(xiàn)皮膚瘙癢，我們認(rèn)為是氣血虧虛生風(fēng)。
對(duì)于帕金森病，中醫(yī)認(rèn)為“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，意思是各種風(fēng)引起的震顫、眩暈都是與肝腎的虧虛有關(guān)。帕金森病的癥狀中，肢體的強(qiáng)直比震顫更加多見(jiàn)。對(duì)于肢體的強(qiáng)直的癥狀，中醫(yī)認(rèn)為和痰濁、淤血也有關(guān)系，氣血不能運(yùn)行了，所以患者手腳會(huì)比較僵硬。因此帕金森病的根本是肝腎陰虛和氣血虧虛，同時(shí)也兼有淤血或痰濁。
《科學(xué)生活》：得了帕金森病，生活質(zhì)量發(fā)生了極大的變化，但科學(xué)家與醫(yī)學(xué)家認(rèn)為患者的預(yù)期壽命與普通人群無(wú)顯著差異。也就是說(shuō)，帕金森病雖然并不致命，卻極大地降低生活質(zhì)量，是這樣嗎？帕金森病患者最后都會(huì)癱瘓嗎？
李主任：帕金森病是大腦一部分細(xì)胞退化所引起的，主要引起運(yùn)動(dòng)的困難，當(dāng)然也有一些非運(yùn)動(dòng)癥狀，如飲食、大小便、身體不舒服等一些問(wèn)題，更多的危害是生活質(zhì)量的下降。因?yàn)闆](méi)有直接影響到心臟，所以也不會(huì)直接致命，但是有可能會(huì)間接地導(dǎo)致壽命的縮短。因?yàn)榛忌吓两鹕?，一?lái)活動(dòng)變差了，二來(lái)體質(zhì)下降，很多并發(fā)癥就出來(lái)了，間接會(huì)導(dǎo)致人的壽命縮短。比如，長(zhǎng)期臥床產(chǎn)生了褥瘡，引起感染；又如，帕金森病到了晚期吞咽變差，加之臥床，容易產(chǎn)生肺部感染。
帕金森病患者患病時(shí)間足夠長(zhǎng)的話，最終都會(huì)癱瘓。帕金森病目前所有的治療都以緩解癥狀為主，沒(méi)有阻止疾病發(fā)展的方法。所以說(shuō)，帕金森病患者會(huì)隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，病情越來(lái)越重，肢體活動(dòng)越來(lái)越困難，最終癱瘓。
《科學(xué)生活》：目前，西醫(yī)的治療手段主要是改善癥狀，減緩疾病發(fā)展，甚至手術(shù)也只是短期內(nèi)減輕癥狀 。中醫(yī)也能起到減緩疾病發(fā)展的作用嗎？
李主任：對(duì)于帕金森病患者，中西醫(yī)都有其各自的優(yōu)勢(shì)。
西醫(yī)在改善癥狀方面有其明顯的優(yōu)勢(shì)，特別在早期，服用藥物之后，運(yùn)動(dòng)癥狀如震顫、強(qiáng)直會(huì)好很多。手術(shù)治療主要也是改善癥狀，但是也并不是治本的方法。過(guò)了一段時(shí)間之后，效果也會(huì)慢慢減弱。
中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)是在于改善自主神經(jīng)癥狀，如改善帕金森病患者的便秘，這個(gè)也是非常痛苦的并發(fā)癥，以及出汗、失眠、抑郁、全身酸痛等。經(jīng)過(guò)觀察，部分患者長(zhǎng)期服用中藥，其病情發(fā)展會(huì)減緩一些。
所以，中西醫(yī)結(jié)合治療還是比較好的，沒(méi)有沖突。西藥可以改善運(yùn)動(dòng)癥狀，中藥可以改善自主神經(jīng)癥狀，增強(qiáng)體質(zhì)，提高生活質(zhì)量。加之西藥本身有些不良反應(yīng)，如便秘、失眠等的原因，一部分是疾病的癥狀，一部分是服用的西藥如美多巴的不良反應(yīng)，而中藥對(duì)西藥有一個(gè)增效減毒的作用，中西醫(yī)結(jié)合治療就可以減少西藥的用量，減輕不良反應(yīng)。（待續(xù)）
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李主任：中醫(yī)沒(méi)有帕金森病這種說(shuō)法，而是將帕金森病稱為顫病，是用其癥狀表現(xiàn)來(lái)命名的。中醫(yī)系統(tǒng)地論述帕金森病—顫病的理論較少，有一些相關(guān)的論述認(rèn)為顫病多數(shù)和風(fēng)邪有關(guān)系，但這個(gè)風(fēng)就不是外感的風(fēng)邪了，是人體體內(nèi)的風(fēng)邪。
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《科學(xué)生活》：得了帕金森病，生活質(zhì)量發(fā)生了極大的變化，但科學(xué)家與醫(yī)學(xué)家認(rèn)為患者的預(yù)期壽命與普通人群無(wú)顯著差異。也就是說(shuō)，帕金森病雖然并不致命，卻極大地降低生活質(zhì)量，是這樣嗎？帕金森病患者最后都會(huì)癱瘓嗎？
李主任：帕金森病是大腦一部分細(xì)胞退化所引起的，主要引起運(yùn)動(dòng)的困難，當(dāng)然也有一些非運(yùn)動(dòng)癥狀，如飲食、大小便、身體不舒服等一些問(wèn)題，更多的危害是生活質(zhì)量的下降。因?yàn)闆](méi)有直接影響到心臟，所以也不會(huì)直接致命，但是有可能會(huì)間接地導(dǎo)致壽命的縮短。因?yàn)榛忌吓两鹕?，一?lái)活動(dòng)變差了，二來(lái)體質(zhì)下降，很多并發(fā)癥就出來(lái)了，間接會(huì)導(dǎo)致人的壽命縮短。比如，長(zhǎng)期臥床產(chǎn)生了褥瘡，引起感染；又如，帕金森病到了晚期吞咽變差，加之臥床，容易產(chǎn)生肺部感染。
帕金森病患者患病時(shí)間足夠長(zhǎng)的話，最終都會(huì)癱瘓。帕金森病目前所有的治療都以緩解癥狀為主，沒(méi)有阻止疾病發(fā)展的方法。所以說(shuō)，帕金森病患者會(huì)隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，病情越來(lái)越重，肢體活動(dòng)越來(lái)越困難，最終癱瘓。
《科學(xué)生活》：目前，西醫(yī)的治療手段主要是改善癥狀，減緩疾病發(fā)展，甚至手術(shù)也只是短期內(nèi)減輕癥狀 。中醫(yī)也能起到減緩疾病發(fā)展的作用嗎？
李主任：對(duì)于帕金森病患者，中西醫(yī)都有其各自的優(yōu)勢(shì)。
西醫(yī)在改善癥狀方面有其明顯的優(yōu)勢(shì)，特別在早期，服用藥物之后，運(yùn)動(dòng)癥狀如震顫、強(qiáng)直會(huì)好很多。手術(shù)治療主要也是改善癥狀，但是也并不是治本的方法。過(guò)了一段時(shí)間之后，效果也會(huì)慢慢減弱。
中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)是在于改善自主神經(jīng)癥狀，如改善帕金森病患者的便秘，這個(gè)也是非常痛苦的并發(fā)癥，以及出汗、失眠、抑郁、全身酸痛等。經(jīng)過(guò)觀察，部分患者長(zhǎng)期服用中藥，其病情發(fā)展會(huì)減緩一些。
所以，中西醫(yī)結(jié)合治療還是比較好的，沒(méi)有沖突。西藥可以改善運(yùn)動(dòng)癥狀，中藥可以改善自主神經(jīng)癥狀，增強(qiáng)體質(zhì)，提高生活質(zhì)量。加之西藥本身有些不良反應(yīng)，如便秘、失眠等的原因，一部分是疾病的癥狀，一部分是服用的西藥如美多巴的不良反應(yīng)，而中藥對(duì)西藥有一個(gè)增效減毒的作用，中西醫(yī)結(jié)合治療就可以減少西藥的用量，減輕不良反應(yīng)。（待續(xù)）
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