產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)施行綜合產(chǎn)時(shí)護(hù)理干預(yù)的效果觀察

趙穎

【摘要】 目的 分析產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)施行綜合產(chǎn)時(shí)護(hù)理干預(yù)的效果。方法 100例產(chǎn)婦隨機(jī)分為綜合干預(yù)組和常規(guī)干預(yù)組， 各50例。常規(guī)干預(yù)組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理， 綜合干預(yù)組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施綜合化護(hù)理。對(duì)比分析兩組臨床療效。結(jié)果 綜合干預(yù)組產(chǎn)婦順產(chǎn)率為96.00%， 明顯高于常規(guī)干預(yù)組的84.00%（P<0.05）；綜合干預(yù)組胎兒窘迫率、新生兒窒息率明顯低于常規(guī)干預(yù)組， 第一、二產(chǎn)程時(shí)間、出血量明顯少于常規(guī)干預(yù)組（P<0.05）。結(jié)論 產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)施行綜合產(chǎn)時(shí)護(hù)理干預(yù)的效果確切， 可有效提高順產(chǎn)率， 降低母嬰不良結(jié)局， 縮短產(chǎn)程時(shí)間， 減少出血。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)婦；綜合產(chǎn)時(shí)護(hù)理干預(yù)；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.174

分娩屬于女性正常生理過程， 順產(chǎn)可加速產(chǎn)后恢復(fù)， 確保母嬰安全。但目前， 多數(shù)產(chǎn)婦因?qū)Ψ置渲R(shí)把握不到位， 對(duì)分娩疼痛存在恐懼感等原因， 潛能得不到有效發(fā)揮， 導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)， 剖宮產(chǎn)幾率增加。因而， 加強(qiáng)產(chǎn)時(shí)護(hù)理尤為關(guān)鍵， 是保障母嬰安全的重要環(huán)節(jié)[1]。本研究探討了產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)施行綜合產(chǎn)時(shí)護(hù)理干預(yù)的效果， 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2014年2月～2015年4月收治的100例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象， 所有待產(chǎn)產(chǎn)婦均為單胎頭位、足月妊娠、無精神障礙、無妊娠期合并癥、小學(xué)以上文化程度、無頭盆不稱初產(chǎn)婦， 均具備陰道試產(chǎn)指征。將患者隨機(jī)分為綜合干預(yù)組和常規(guī)干預(yù)組， 各50例。常規(guī)干預(yù)組中年齡最小21歲， 最大37歲， 平均年齡（26.31±3.24）歲；孕周37～42周， 平均孕周（39.89±2.11）周；綜合干預(yù)組中年齡最小23歲， 最大37歲， 平均年齡（26.73±3.42）歲；孕周37～42周， 平均孕周（39.78±2.12）周。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 常規(guī)干預(yù)組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理。產(chǎn)時(shí)根據(jù)常規(guī)分娩護(hù)理進(jìn)行操作。綜合干預(yù)組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施綜合化護(hù)理， 具體如下：①第一產(chǎn)程指導(dǎo)產(chǎn)婦放松心情， 可自由活動(dòng)和正常進(jìn)食， 出現(xiàn)宮縮痛時(shí)指導(dǎo)其深呼吸并給予舒適撫觸， 腰骶部疼痛明顯的產(chǎn)婦可用手壓迫腰骶部， 減輕疼痛感， 并囑產(chǎn)婦于宮縮間歇期多次、少量食用易消化高熱量食物和飲水， 以及時(shí)補(bǔ)充體力， 可由丈夫全程陪護(hù)， 給予產(chǎn)婦支持和安慰；②第二產(chǎn)程指導(dǎo)產(chǎn)婦取仰臥位， 做好分娩準(zhǔn)備， 指導(dǎo)放松、屏氣和用力方法， 并正確應(yīng)用腹壓， 協(xié)助產(chǎn)婦飲水、進(jìn)食、擦汗， 并給予充分的關(guān)懷， 激發(fā)產(chǎn)婦分娩力量， 促進(jìn)分娩信心的提升， 宮縮期間囑產(chǎn)婦深吸氣和屈曲雙腿， 加以言語鼓勵(lì)， 激發(fā)產(chǎn)婦潛能和娩出力量；宮縮間歇期放松全身肌肉以恢復(fù)體力；③第三產(chǎn)程應(yīng)注意對(duì)產(chǎn)婦腹部進(jìn)行有節(jié)奏擠壓， 促進(jìn)子宮側(cè)壁和子宮宮底的徹底放松， 并合理利用手掌正面按摩子宮前壁， 頻率為30次/min， 注意用力均勻， 避免產(chǎn)婦出現(xiàn)不適感。④產(chǎn)時(shí)全程應(yīng)該注意補(bǔ)充產(chǎn)婦血容量， 開展出血針對(duì)性處理， 并加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦體溫、血壓、尿量變化的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。

1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)比分析兩組產(chǎn)婦分娩方式， 母嬰不良結(jié)局、第一、二產(chǎn)程時(shí)間， 產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后24 h出血量。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 分娩方式 綜合干預(yù)組產(chǎn)婦順產(chǎn)率為96.00%；常規(guī)干預(yù)組產(chǎn)婦順產(chǎn)率為84.00%（P<0.05）。見表1。

2. 2 母嬰不良結(jié)局 綜合干預(yù)組胎兒窘迫率、新生兒窒息率、產(chǎn)后出血率明顯低于常規(guī)干預(yù)組（P<0.05）。見表2。

2. 3 產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間、出血量 綜合干預(yù)組第一、二產(chǎn)程時(shí)間， 產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后24 h出血量明顯少于常規(guī)干預(yù)組（P<0.05）。見表3。

3 討論

目前， 隨著產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的開展， 綜合護(hù)理在產(chǎn)科中應(yīng)用廣泛[2]。產(chǎn)時(shí)綜合護(hù)理關(guān)注產(chǎn)婦各個(gè)產(chǎn)程的動(dòng)態(tài)， 并根據(jù)產(chǎn)程特點(diǎn)、產(chǎn)婦情況進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)[3， 4]。

本研究表明， 產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)施行綜合產(chǎn)時(shí)護(hù)理干預(yù)的效果確切， 綜合干預(yù)組產(chǎn)婦順產(chǎn)率為96.00%；常規(guī)干預(yù)組產(chǎn)婦順產(chǎn)率為84.00%， 綜合干預(yù)組胎兒窘迫率， 新生兒窒息率， 產(chǎn)后出血率， 第一、二產(chǎn)程時(shí)間， 產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后24 h出血量明顯少于常規(guī)干預(yù)組（P<0.05）。提示對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行綜合產(chǎn)時(shí)護(hù)理可顯著縮短其產(chǎn)程， 有利于減少產(chǎn)程中的出血量， 而且極大提高了產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度。

綜上所述， 產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)施行綜合產(chǎn)時(shí)護(hù)理干預(yù)的效果確切， 可有效提高順產(chǎn)率， 降低母嬰不良結(jié)局， 縮短產(chǎn)程時(shí)間， 減少出血， 值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 謝繪玲.綜合產(chǎn)時(shí)護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程及護(hù)理滿意度的影響. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2013， 17（12）：115-117.

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[收稿日期：2016-01-14]