卡托普利聯(lián)合氨氯地平對冠心病并高血壓患者的療效及安全性觀察

李巧云

【摘要】 目的 探討卡托普利聯(lián)合氨氯地平對冠心病合并高血壓患者實(shí)施治療后的臨床療效及治療的安全性。方法 112例冠心病合并高血壓患者， 隨機(jī)分為觀察組和對照組， 各56例。觀察組患者采用氨氯地平聯(lián)合卡托普利進(jìn)行治療；對照組患者采用常規(guī)方法治療；對比兩組患者的血壓控制情況及治療安全性。結(jié)果 治療后觀察組血壓控制情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 對冠心病合并高血壓患者， 臨床采用氨氯地平聯(lián)合卡托普利進(jìn)行治療， 可以顯著控制患者的血壓水平， 有較高的治療有效性。

【關(guān)鍵詞】 卡托普利；氨氯地平；冠心??；高血壓；臨床療效；安全性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.109

伴隨著人們生活節(jié)奏的不斷加快， 患有高血壓及冠心病患者逐漸增多， 且逐漸趨于年輕化， 對人類健康安全造成嚴(yán)重威脅。冠心病主要因?yàn)槌霈F(xiàn)冠狀動(dòng)脈硬化斑塊導(dǎo)致患者出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈血管狹窄， 進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)血壓升高及心肌缺血。對此部分冠心病患者會(huì)出現(xiàn)高血壓的情況[1]。為了探討采用卡托普利聯(lián)合氨氯地平對冠心病合并高血壓患者進(jìn)行治療的臨床價(jià)值， 本文主要將本院收治的冠心病合并高血壓患者112例作為研究對象。臨床隨機(jī)分組后， 對觀察組56例患者采用卡托普利聯(lián)合氨氯地平進(jìn)行治療， 最終獲得較高的治療安全性， 具體分析如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 將本院2013年12月～2015年12月收治的冠心病合并高血壓患者112例作為研究對象。采用抽簽法隨機(jī)分為觀察組和對照組， 各56例。觀察組男36例， 女20例；年齡51～79歲， 平均年齡（62.5±7.3）歲；病程3～11年， 平均病程（4.3±2.2）年；對照組男37例， 女19例；年齡52～81歲， 平均年齡（62.6±7.5）歲；病程3～12年， 平均病程（4.5±2.5）年。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 針對兩組患者在準(zhǔn)備實(shí)施臨床治療前1周， 停止選擇降壓藥物進(jìn)行治療。觀察組臨床采用氨氯地平進(jìn)行治療， 2.5 mg/次， 1次/d；卡托普利25 mg/次， 2次/d。對血壓較高的患者， 將氨氯地平劑量增加至5 mg/次， 1次/d[2， 3]。將卡托普利劑量增加至25 mg/次， 3次/d；對照組臨床采用氫氯噻嗪進(jìn)行治療， 25 mg/次， 1次/d， 尼群地平10 mg/次， 1次/d。硝酸異山梨酯5 mg/次， 3次/d[4， 5]， 兩組均治療8周。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 血壓控制情況 觀察組治療前收縮壓（SBP）水平為（151.9±4.1）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）；舒張壓（DBP）水平為（101.5±3.6）mm Hg；對照組治療前SBP水平為（152.5±4.2）mm Hg；DBP水平為（100.2±3.3）mm Hg；觀察組治療后SBP水平為（131.1±3.3）mm Hg；DBP水平為（75.2±2.1）mm Hg；對照組治療后SBP水平為（138.1±3.9）mm Hg；DBP水平為（82.4±2.7）mm Hg；治療后觀察組血壓控制情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2. 2 不良反應(yīng)發(fā)生情況 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.57%（2/56）， 對照組為16.07%（9/56）， 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。

3 討論

氨氯地平屬于鈣拮抗劑的一種， 其針對血管平滑肌可以進(jìn)行有效舒張， 將患者的外周小動(dòng)脈顯著擴(kuò)張， 外周血管阻力顯著降低， 進(jìn)而將患者的血壓水平有效降低；與此同時(shí)， 針對冠狀動(dòng)脈血管可以進(jìn)行有效擴(kuò)張， 降低心肌耗氧量， 針對冠心病心絞痛的治療可以發(fā)揮顯著效果。利用卡托普利對患者進(jìn)行治療， 對患者的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶進(jìn)行有效抑制， 對血管緊張素Ⅱ冠狀動(dòng)脈血管收縮效應(yīng)有效阻斷， 在抗心肌缺血方面發(fā)揮顯著效果。有效降低感受器敏感性以及交感神經(jīng)張力， 降低全血粘度， 進(jìn)而將心絞痛發(fā)作顯著緩解。

對本次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)， 觀察組血壓控制情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。有效證明氨氯地平+卡托普利在治療冠心病合并高血壓疾病方面的聯(lián)用價(jià)值。

綜上所述， 對冠心病合并高血壓患者， 臨床采用氨氯地平聯(lián)合卡托普利的方法進(jìn)行治療， 血壓水平控制程度明顯， 凸顯治療安全性高的優(yōu)點(diǎn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 余盛龍， 陳次濱.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察.廣東醫(yī)學(xué)， 2011， 32（18）：2458-2460.

[2] 謝玉霞， 武剛.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效觀察.重慶醫(yī)學(xué)， 2013， 42（6）：640-641， 644.

[3] 熊瑛， 羅丹， 李俊， 等.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效.中國老年學(xué)雜志， 2012， 32（22）：5030-5031.

[4] 丁樂春.吲達(dá)帕胺合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的臨床觀察. 湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2013， 33（12）：24， 28.

[5] 陳鼎， 張賢春， 陳漠水， 等.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病.貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2015， 6（8）：873-875.

[收稿日期：2016-01-19]