護(hù)理干預(yù)對(duì)老年骨質(zhì)疏松癥患者的影響分析

●葉莉

護(hù)理干預(yù)對(duì)老年骨質(zhì)疏松癥患者的影響分析

●葉莉

目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)于老年骨質(zhì)疏松患者的影響。方法：將100例骨質(zhì)疏松患者隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，兩組患者均給予相應(yīng)的藥物治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加入護(hù)理干預(yù)，比較兩組的治療結(jié)果。結(jié)果：觀察組患者臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組；治療后兩組患者的骨密度均改善，觀察組改善結(jié)果顯著優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上給予一定的護(hù)理干預(yù)可以改善骨質(zhì)疏松患者的臨床癥狀，增加骨密度。

骨質(zhì)疏松；老年患者；骨密度

骨質(zhì)疏松是一種全身性的骨骼疾病，其主要的特征為骨量減少以及骨細(xì)微結(jié)構(gòu)的被破壞，從而導(dǎo)致骨強(qiáng)度的下降，是中老年人群中的常見(jiàn)疾病[1]。隨著我國(guó)老齡化社會(huì)的到來(lái)，使得骨質(zhì)疏松患者的人數(shù)也在逐漸的增加。骨質(zhì)疏松發(fā)生后，由于需要較長(zhǎng)時(shí)間的治療，并且收率較低，嚴(yán)重影響患者的日常生活，患者容易出現(xiàn)焦慮等心理障礙。骨質(zhì)疏松一般采取藥物治療，而隨著臨床治療模式的改變，護(hù)理在治療中占據(jù)的部分越來(lái)越大，本次我們探究在骨質(zhì)疏松治療中臨床護(hù)理的重要性。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2015年1月至2016年1月期間收治的100例骨質(zhì)疏松患者，所有患者均經(jīng)過(guò)X線骨密度儀進(jìn)行骨密度值得測(cè)定，患者為原發(fā)性骨質(zhì)疏松，并且符合原發(fā)性骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。將以上100例患者隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，每組具有患者50例。觀察組中男性患者20例，女性患者30例，年齡（63.2±5.5）歲，對(duì)照組男性患者18例，女性患者32例，年齡（65.5±4.9）歲，經(jīng)分析比較兩組患者的一般資料差異不顯著，可以開(kāi)展互相比較。

1.2 方法

1.2.1 藥物治療

患者均給予鮭魚(yú)降鈣素，隔日一次，每次20ug；鈣爾奇D 片口服，每天600mg，每日一次，治療周期為6個(gè)月。

1.2.2 護(hù)理方法

觀察組的患者加入護(hù)理干預(yù)，具體的護(hù)理措施如下：①健康教育。定期組織患者參加健康講座，使得患者進(jìn)一步了解骨質(zhì)疏松的發(fā)生原因以及日常注意事項(xiàng)，可以將相應(yīng)的日常生活注意事項(xiàng)印發(fā)成小手冊(cè)，方便患者隨時(shí)查看。告知患者保持良好的心態(tài)可以使得內(nèi)分泌平衡，這對(duì)于治療骨質(zhì)疏松非常重要。幫助患者樹(shù)立治療信心，提高治療依從性。②矯正不良生活習(xí)慣。不良生活習(xí)慣會(huì)加重骨質(zhì)疏松，告知患者日常那些不良的生活習(xí)慣應(yīng)該改正。對(duì)于長(zhǎng)期飲酒和吸煙的患者要求家屬叮囑其改正。挑食偏食的患者要做到營(yíng)養(yǎng)均衡，鼓勵(lì)患者含鈣較高的食物，比如新鮮的瓜果蔬菜、豆制品、海產(chǎn)品等。③運(yùn)動(dòng)干預(yù)。根據(jù)患者不同的制定相應(yīng)的干預(yù)措施。鼓勵(lì)患者進(jìn)行適量的戶外運(yùn)動(dòng)，比如慢走、打太極、廣場(chǎng)舞、反復(fù)上下樓梯等，運(yùn)動(dòng)量以身體舒適為原則，輕度疲勞為限度。每日鍛煉時(shí)間最好為0.5～1h,每周堅(jiān)持2～3次。鍛煉時(shí)間最好在早上8～9點(diǎn)，此時(shí)的陽(yáng)光可以促進(jìn)機(jī)體對(duì)于鈣的吸收。

1.3 觀察項(xiàng)目

臨床治療效果，顯效：腰背、四肢疼痛等癥狀消失，日常活動(dòng)恢復(fù)正常；有效：腰背、四肢疼痛等癥狀減輕，日?；顒?dòng)好轉(zhuǎn)；無(wú)效：腰背、四肢疼痛等癥狀沒(méi)有明顯變化，日?；顒?dòng)存在障礙[3]。

治療前后用日本阿洛卡超聲骨密度儀測(cè)量患者的腰椎骨密度。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

資料納入分析軟件SP20.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，比較后P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果比較

觀察組臨床治療有效率為94.0%，對(duì)照組為76.0%，兩組差異顯著，具體結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床治療效果比較[n(%)]

2.2 治療前后骨密度比較

治療后兩組患者的骨密度均改善，觀察組改善結(jié)果顯著優(yōu)于對(duì)照組，具體結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 治療前后兩組患者骨密度比較[(X±S），g/cm2]

3 討論

骨質(zhì)疏松的主要臨床癥狀為全身骨骼以及腰背的疼痛，下肢無(wú)力等，嚴(yán)重影響患者的正常生活。女性在絕經(jīng)后，雌激素會(huì)缺乏，礦物質(zhì)丟失的速度會(huì)加快，因此女性比男性較容易患骨質(zhì)疏松。目前對(duì)于骨質(zhì)疏松多采取內(nèi)科的藥物保守治療。

本次我們除了給予觀察組患者藥物治療外還加入臨床護(hù)理。首先是健康教育，通過(guò)健康教育將強(qiáng)患者對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)，并積極配合治療。不良的生活習(xí)慣也是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的原因，因此在治療時(shí)要求患者改善不良的生活習(xí)慣，加速康復(fù)。通過(guò)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)使得患者不僅可以增加自身的耐受力，還可以保持愉快的心情。通過(guò)以上的護(hù)理后，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的臨床治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，且患者的骨密度改善效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，以此說(shuō)明相關(guān)護(hù)理對(duì)于治療的重要性。因此通過(guò)本次的臨床研究我們認(rèn)為：在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上給予一定的護(hù)理干預(yù)可以改善骨質(zhì)疏松患者的臨床癥狀，增加骨密度。

（作者為單：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院）

[1]鄧海波.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年骨質(zhì)疏松癥患者生活質(zhì)量影響分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2012,16（36）：4819-4820.

[2]中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)學(xué)科組．中國(guó)人原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn) [J].中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志,1999,5（1）：1-4.

[3]杜美蘭,蔣芳琴.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年骨質(zhì)疏松癥患者的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013,28（6）：573-574.