全方位護(hù)理對血液腫瘤患者護(hù)理滿意度的影響

龔要玲　鐘美霞

510060　廣州市　廣東省中山大學(xué)腫瘤防治中心

?

全方位護(hù)理對血液腫瘤患者護(hù)理滿意度的影響

龔要玲鐘美霞

510060廣州市廣東省中山大學(xué)腫瘤防治中心

摘要目的：探討全方位護(hù)理對血液腫瘤患者護(hù)理滿意度的影響。方法：選取2013年7月～2015年3月在我院確診為血液腫瘤的患者78例為研究對象，隨機(jī)將其等分成對照組和觀察組。對照組運用常規(guī)手段進(jìn)行護(hù)理，觀察組則在對照組的護(hù)理基礎(chǔ)上，加用全方位護(hù)理。比較兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者醫(yī)患關(guān)系護(hù)理、心理護(hù)理、人文護(hù)理、知識護(hù)理以及日常護(hù)理的滿意度均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用心理干預(yù)，不僅能有效對血液腫瘤患者負(fù)性情緒進(jìn)行緩解，還能在一定程度上提升患者的護(hù)理滿意度，值得在臨床護(hù)理中推廣使用。

關(guān)鍵詞心理干預(yù)；血液腫瘤；護(hù)理滿意度

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.07.015

血液腫瘤作為一種難治愈性的疾病，隨著人們飲食結(jié)構(gòu)以及生活方式的改變，在近幾年有著逐漸攀升的發(fā)病率，且血液腫瘤在臨床的治療過程中往往會發(fā)生一系列的并發(fā)癥，會給患者帶來一定程度的心理壓力[1]。因此，我科開展全方位護(hù)理，以探討對血液腫瘤患者護(hù)理滿意度的影響，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取2013年7月～2015年3月我院收治的血液腫瘤患者共78例，男53例，女25例。平均年齡(46.82±3.65)歲。有25例非霍奇金淋巴瘤患者，24例急性淋巴細(xì)胞性白血病患者，15例急性髓細(xì)胞性白血病患者，11例多發(fā)性骨髓瘤患者，3例霍奇金病患者。將其隨機(jī)等分為對照組和觀察組，兩組患者性別、年齡等方面經(jīng)比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法對照組對血液腫瘤患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，即根據(jù)患者藥物治療情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，針對于留置導(dǎo)管的患者，定時對其放置情況進(jìn)行檢查，在整個護(hù)理治療過程中通過各項儀器對患者的各項生命體征指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測，如遇異常情況，及時進(jìn)行應(yīng)急處理[2]。觀察組則在對照組的護(hù)理基礎(chǔ)上，加用全方位護(hù)理。全方位護(hù)理主要分為醫(yī)患關(guān)系護(hù)理、心理護(hù)理、人文護(hù)理、知識護(hù)理以及日常護(hù)理5個方面。(1)醫(yī)患關(guān)系護(hù)理。醫(yī)患關(guān)系護(hù)理的主要目的就是與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，拉近醫(yī)護(hù)人員與患者之間的距離。緩和醫(yī)患關(guān)系，能夠在一定程度上緩解患者的治療抵觸心理，醫(yī)護(hù)人員可以主動接近患者，并與其進(jìn)行交流，了解患者的心理狀態(tài)。在交談過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到微笑回應(yīng)、耐心聆聽，避免過激性語言對患者造成二次心理壓力[3]。(2)心理護(hù)理。血液腫瘤患者在臨床護(hù)理過程中，對外部陌生環(huán)境以及自身病情程度的感知，會產(chǎn)生不同程度的緊張、焦慮心態(tài)，不良心理反應(yīng)主要表現(xiàn)為悲觀無助、敵對憤怒以及恐懼逃避等。醫(yī)護(hù)人員主動與患者進(jìn)行交流，是直接疏導(dǎo)其負(fù)性情緒的手段。在對話過程中，醫(yī)護(hù)人員可以通過成功的治愈病例，幫助患者樹立疾病治愈信心，并傳授患者使用的臨床護(hù)理技巧。面對相對寡言的患者，可以通過沉默陪伴的方式，緩解患者心中的不安。(3)人文護(hù)理。人文護(hù)理是對患者的病房環(huán)境進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，即適度的按照患者的喜好對病房進(jìn)行布置，增加患者對治療環(huán)境的熟悉感。其次，病房應(yīng)保持干凈、整潔，調(diào)節(jié)好適合患者的室內(nèi)溫度以及濕度，醫(yī)護(hù)人員定期需對患者的病房進(jìn)行通風(fēng)與消毒，防止人員反復(fù)進(jìn)出對患者造成交叉感染。人文護(hù)理還體現(xiàn)在為患者提供娛樂項目，即通過書刊以及雜志對患者的郁悶心理進(jìn)行排解，另外在病房內(nèi)播放舒緩的音樂也能對患者的緊繃神經(jīng)進(jìn)行松弛[4]。(4)知識護(hù)理。知識護(hù)理是幫助患者了解自身疾病的一個過程。醫(yī)護(hù)人員需對患者的病情進(jìn)行全面的了解，在充分了解患者情況后，根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行交談，對患者的疾病治療疑問進(jìn)行解答，并通過專業(yè)的解釋對患者闡明疾病產(chǎn)生的原因、治療的必要手段、治療目的以及治療過程中需要注意的事項。面對積極詢問自身病情的患者，醫(yī)護(hù)人員需幫助患者對自身病情進(jìn)行科學(xué)判斷，并引導(dǎo)其進(jìn)行正確的治療。(5)日常護(hù)理。日常護(hù)理則是對血液腫瘤患者的心理及生理變化進(jìn)行觀測，如若在藥物治療過程中患者出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀，在對不良反應(yīng)進(jìn)行記錄，并將產(chǎn)生不良反應(yīng)的原因告知患者，幫助患者避免不良反應(yīng)的再次發(fā)生。日常生活中醫(yī)護(hù)人員還需對患者的飲食進(jìn)行干預(yù)，保證患者營養(yǎng)均衡，減少刺激性食物的攝入。在患者身體狀態(tài)允許的情況，叮囑患者進(jìn)行適度的運動，保持心情愉悅。

1.3觀察指標(biāo)調(diào)查兩組患者對護(hù)理人員干預(yù)護(hù)理操作中的醫(yī)患關(guān)系護(hù)理、心理護(hù)理、人文護(hù)理、知識護(hù)理以及日常護(hù)理5個方面的滿意度，分為非常滿意、滿意和不滿意，均參與獨立調(diào)查[5]。由護(hù)士長和2名護(hù)士形成調(diào)查組，客觀講解調(diào)查目的和方法，不誤導(dǎo)調(diào)查。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，等級資料比較采用Wilcoxon秩和檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果(表1)

表1　兩組患者各項護(hù)理滿意度指標(biāo)比較(例)

3討論

血液腫瘤作為一種臨床常見的惡性腫瘤，具有發(fā)病迅速以及病死率高的特點，在臨床上對血液腫瘤最有效的治療方式為化療，但化療整個的治療過程漫長，且治療用藥帶有一定的毒副作用，因此會給患者的心理和生理帶來一定程度的影響。

血液腫瘤患者常規(guī)的護(hù)理手段主要針對于患者的疾病治療過程，并不會對患者在治療過程中的生理、心理變化進(jìn)行干預(yù)，護(hù)理不僅會缺少患者的認(rèn)可，在另一方面也將制約整個護(hù)理治療臨床效果[6]。

常規(guī)護(hù)理手段下加用的全方位護(hù)理，則從人文關(guān)懷理念對血液腫瘤患者進(jìn)行全方位的干預(yù)。醫(yī)患關(guān)系護(hù)理是通過建立良好的醫(yī)患關(guān)系，幫助患者緩解不安心理，配合醫(yī)護(hù)人員的治療；心理護(hù)理是通過交流、陪伴的方式對患者的負(fù)性情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，幫助患者樹立疾病治愈信心；人文護(hù)理是根據(jù)患者的喜好對病房環(huán)境進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，并在日常為患者提供娛樂項目，緩解患者的抑郁心態(tài)；知識護(hù)理是幫助患者全面了解自身的疾病，醫(yī)護(hù)人員通過專業(yè)知識，引導(dǎo)患者接受正確的治療，幫助迷茫的患者進(jìn)行科學(xué)的判斷，緩解其焦躁心態(tài)；日常護(hù)理則是在治療過程中對患者的藥物不良反應(yīng)進(jìn)行記錄，并對患者進(jìn)行安撫，另外叮囑患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，以積極心態(tài)接受治療[7]。

通過本次的臨床護(hù)理試驗，能夠得出結(jié)論，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用心理干預(yù)，比之單用常規(guī)護(hù)理，具有更高的護(hù)理滿意度評分，有效提升血液腫瘤患者的護(hù)理滿意度，并對整個臨床治療具有積極的作用，因此值得在臨床護(hù)理中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]王麗.心理干預(yù)對血液腫瘤患者護(hù)理滿意度的影響[J].護(hù)理實踐與研究,2012,9(24):133-134.

[2]黃麗峰.80例血液腫瘤患者的護(hù)理干預(yù)效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(31):172.

[3]朱素琴,陳松芳.綜合性心理護(hù)理干預(yù)對高血壓腦出血患者治療遵醫(yī)行為、并發(fā)癥、護(hù)理滿意度和預(yù)后的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(6):108-110.

[4]賈志慧.術(shù)前心理干預(yù)對高血壓腦出血患者應(yīng)激狀況及滿意度的影響[J].中國實用護(hù)理雜志,2012,28(27):36-37.

[5]吳云,王淑芬.舒適護(hù)理干預(yù)對上消化道出血患者心理狀況及護(hù)理滿意度的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,19(24):2909-2910.

[6]胡榮,藍(lán)三露.血液腫瘤患者居家護(hù)理問題及需求的質(zhì)性研究[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2012,18(32):3864-3866.

[7]陸園園.探討姑息護(hù)理對晚期血液腫瘤患者生存質(zhì)量的影響[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(6):325-326.

(本文編輯白晶晶)

(收稿日期：2015-07-21)

龔要玲：女，本科，護(hù)師