溫針灸聯(lián)合阿托伐他汀對(duì)女性X綜合征的影響

王勃,那威,韓賽男

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溫針灸聯(lián)合阿托伐他汀對(duì)女性X綜合征的影響

王勃,那威,韓賽男

(沈陽軍區(qū)總醫(yī)院,沈陽 110000)

目的 探討溫針灸聯(lián)合阿托伐他汀治療方案在女性X綜合征治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法 將80例女性X綜合征患者,應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組40例。對(duì)照組在常規(guī)治療方案中加用阿托伐他汀治療,觀察組在常規(guī)治療方案中加用溫針灸聯(lián)合阿托伐他汀治療。對(duì)比兩組臨床治療效果及治療不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 入組時(shí),兩組間心臟焦慮量表(CAQ)各項(xiàng)評(píng)分、CAQ總評(píng)分、一氧化氮(NO)、血漿內(nèi)皮素(ET-1)及高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＞0.05);在完成8星期治療后,觀察組CAQ各項(xiàng)評(píng)分、CAQ總評(píng)分、ET-1及hs-CRP低于對(duì)照組(＜0.05),觀察組NO高于對(duì)照組(＜0.05)。同時(shí),在完成8星期治療后,觀察組治療總有效率高于對(duì)照組(＜0.05)。此外,在8星期的治療時(shí)間內(nèi),兩組間不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＞0.05)。結(jié)論 女性X綜合征治療中,溫針灸聯(lián)合阿托伐他汀治療方案可提高臨床治療效果。

針灸療法;溫針療法;阿托伐他汀;微血管性心絞痛;X綜合征;胸痹;針?biāo)幉⒂?/p>

X綜合征是指具有典型勞累性心絞痛,心電圖或運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)陽性,而冠狀動(dòng)脈造影正常,并可除外冠脈痙攣的一組臨床癥候群,又稱微血管性心絞痛,其發(fā)病機(jī)制迄今尚未完全清楚,目前大多學(xué)者認(rèn)為可能為心臟微血管病變?cè)斐晒跔顒?dòng)脈擴(kuò)張儲(chǔ)備功能降低所致。本病是好發(fā)于女性的冠狀動(dòng)脈微血管病變之一,在臨床上有著一定的發(fā)病率[1-3]。雖然本病經(jīng)治療后預(yù)后較好,但如治療不及時(shí),仍較易進(jìn)展為心肌梗死、惡性心律失常及心力衰竭等多種疾病,而危及患者的生命安全[4-6]。目前,藥物治療仍為本病的主要治療方法,雖然西醫(yī)藥物具有較好的治療效果,但近年來臨床觀察顯示,中西醫(yī)結(jié)合治療能更為有效地提高臨床療效[7-10]。為進(jìn)一步提高本病的臨床治療效果,本研究在女性X綜合征的治療中,采用溫針灸聯(lián)合阿托伐他汀進(jìn)行治療,現(xiàn)總結(jié)如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

將2015年1月至2015年12月間就診于我院,診斷為女性X綜合征的80例患者作為觀察對(duì)象,所有入選者均需符合本研究的納入及排除標(biāo)準(zhǔn)。以隨機(jī)數(shù)字表法將所有觀察者分為對(duì)照組和觀察組,每組40例。以接受在常規(guī)治療方案中加用阿托伐他汀治療者為對(duì)照組,以在常規(guī)治療方案中加用溫針灸聯(lián)合阿托伐他汀治療者為觀察組。對(duì)照組,年齡40～66歲,平均(53±5)歲;病程6～13個(gè)月,平均(9±3)個(gè)月。觀察組,年齡41～65歲,平均(53±5)歲;病程6～12個(gè)月,平均(9±2)個(gè)月。兩組年齡、病程比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＞0.05),具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①均為女性;②年齡≥40歲;③符合X綜合征的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[11];④符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[12]中胸痹心痛病的診斷標(biāo)準(zhǔn);⑤簽署知情同意書。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①精神疾病者;②明確診斷為其他類型心臟疾病者;③腦血管疾病者;④嚴(yán)重貧血者;⑤嚴(yán)重肝腎功能疾病者;⑥意識(shí)障礙者。

2 治療方法

2.1 對(duì)照組

在常規(guī)治療方案中加用阿托伐他汀治療。常規(guī)治療方案中包括阿司匹林腸溶片(拜耳醫(yī)藥保健有限公司,國藥準(zhǔn)字J20080078)、鹽酸貝那普利(北京諾華制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20030514)、酒石酸美托洛爾(阿斯利康制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H32025391)及單硝酸異山梨酯緩釋膠囊(珠海許瓦茲制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20031223)。口服阿司匹林腸溶片,每次100 mg,每日1次;鹽酸貝那普利,每次10 mg,每日1次;酒石酸美托洛爾,每次12.5 mg,每日2次;單硝酸異山梨酯緩釋膠囊,每次50 mg,每日1次。同時(shí)給予阿托伐他汀鈣片(輝瑞制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20051407),每次10 mg,每日1次。

2.2 觀察組

在常規(guī)治療方案中加用溫針灸聯(lián)合阿托伐他汀治療。其中常規(guī)治療及阿托伐他汀治療方案同對(duì)照組。并給予溫針灸治療。主穴取心俞、內(nèi)關(guān)及膻中。配穴根據(jù)患者辨證分型選取,心血瘀阻證,加血海及膈俞;寒凝心脈證,加關(guān)元及足三里;痰濁內(nèi)阻者,加豐隆及陰陵泉;心氣虛弱證,加氣海及關(guān)元;心腎陰虛證,加腎俞及巨闕;心腎陽虛證,加陽陵泉?；颊呷「┡P位,充分暴露針刺穴位及其周圍皮膚,常規(guī)消毒后進(jìn)行針刺治療,得氣后留針,隨后將艾段固定于針柄施灸治療,留針30 min,施灸3壯。溫針灸治療每日1次,治療6 d后,休息1 d。

兩組治療時(shí)間均為8星期。

3 治療效果

3.1 觀察指標(biāo)

將入組時(shí)及完成治療8星期時(shí)作為觀察時(shí)間點(diǎn),于各時(shí)間點(diǎn)對(duì)患者的病情及血清學(xué)指標(biāo)進(jìn)行觀察及檢測(cè),對(duì)比治療前后兩組患者病情及血清學(xué)指標(biāo)變化情況。

患者病情觀察應(yīng)用CAQ評(píng)分量表進(jìn)行,評(píng)分量表中包括3方面共18項(xiàng)條目,各項(xiàng)條目中均以0分為“從不”,1分為“很少”,2分為“有時(shí)”,3分為“經(jīng)?！?4分為“總是”,各項(xiàng)條目均以分?jǐn)?shù)越高表示病情越重。

血清學(xué)指標(biāo)包括NO、ET-1及hs-CRP 3項(xiàng),血液標(biāo)本均于空腹時(shí)抽取自肘靜脈,NO應(yīng)用比色法進(jìn)行測(cè)定,ET-1應(yīng)用放射免疫法測(cè)定,hs-CRP應(yīng)用免疫比濁法測(cè)定。

3.2 療效標(biāo)準(zhǔn)

患者接受治療8星期后,參考《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[12]中胸痹心痛病的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),對(duì)患者的臨床治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

顯效:患者臨床癥狀消失,理化檢查結(jié)果較前改善＞75%。

好轉(zhuǎn):患者臨床癥狀減輕,理化檢查結(jié)果改善50%～75%。

無效:患者臨床癥狀及理化檢查改善未達(dá)到顯效及好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)。

以顯效率及好轉(zhuǎn)率之和為治療總有效率。對(duì)比兩組治療總有效率。此外,統(tǒng)計(jì)患者在治療8星期時(shí)間內(nèi)所出現(xiàn)的不良反應(yīng),對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率。

3.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS19.0軟件,計(jì)量數(shù)據(jù)應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)應(yīng)用率表示;以檢驗(yàn)對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,以卡方檢驗(yàn)對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.4 治療結(jié)果

3.4.1 兩組治療前后CAQ評(píng)分比較

入組時(shí),兩組間CAQ各項(xiàng)評(píng)分及總評(píng)分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＞0.05);在完成8星期治療后,觀察組CAQ各項(xiàng)評(píng)分及總評(píng)分低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組治療前后CAQ評(píng)分比較 (±s,分)

表1 兩組治療前后CAQ評(píng)分比較 (±s,分)

組別例數(shù)恐懼和焦慮回避過分關(guān)注心臟情況總分 入組時(shí)8星期后入組時(shí)8星期后入組時(shí)8星期后入組時(shí)8星期后 對(duì)照組4013.89±5.1811.21±5.261)8.76±2.737.19±2.181)8.71±3.076.19±2.281)31.66±6.1628.81±5.851) 觀察組4014.01±5.328.32±5.081)2)8.91±1.966.22±1.911)2)8.62±2.884.07±2.111)2)31.71±6.0821.62±5.521)2) t－﹣0.1022.499﹣0.2822.1160.1354.316﹣0.0365.653 P－ 0.9180.014 0.7780.0370.8920.000 0.9700.000

注:與入組時(shí)比較1)＜0.05;與對(duì)照組比較2)＜0.05

3.4.2 兩組治療前后血清學(xué)指標(biāo)比較

入組時(shí),兩組間NO、ET-1及hs-CRP比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＞0.05);在完成8星期治療后,觀察組NO高于對(duì)照組,ET-1及hs-CRP低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＜0.01)。詳見表2。

表2 兩組治療前后血清學(xué)指標(biāo)比較 (±s)

表2 兩組治療前后血清學(xué)指標(biāo)比較 (±s)

組別例數(shù)NO(mmol/L)ET-1(ng/L)hs-CRP(mg/L) 入組時(shí)8星期后入組時(shí)8星期后入組時(shí)8星期后 對(duì)照組4039.21±5.1855.51±6.221)140.62±13.63115.69±12.681)12.63±3.679.19±2.181) 觀察組4038.92±6.0173.31±6.161)2)141.01±12.5695.26±16.361)2)13.05±3.066.62±3.161)2) t－0.231﹣12.859﹣0.1336.242﹣0.5554.233 P－0.817 0.000 0.8940.000 0.5790.000

注:與入組時(shí)比較1)＜0.05;與對(duì)照組比較2)＜0.01

3.4.3 兩組臨床療效比較

在完成8星期治療后,觀察組治療總有效率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＜0.05)。詳見表3。

表3 兩組臨床療效比較 [例(%)]

注:與對(duì)照組比較1)＜0.05

3.4.4 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

在8星期的治療時(shí)間內(nèi),兩組均出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng),但均可經(jīng)對(duì)癥治療后消失。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＞0.05)。詳見表4。

表4 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較 [例(%)]

4 討論

4.1 女性X綜合征診療現(xiàn)狀分析

X綜合征又稱微血管性心絞痛,由Kaski于1973年提出,臨床以具有心絞痛癥狀,而冠狀動(dòng)脈造影正常為主要特征,對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[13]。近年來臨床觀察顯示,本病的發(fā)生與血管內(nèi)皮中NO、ET-1及hs-CRP等多種因子釋放后所造成的內(nèi)皮損傷、血管舒張功能障礙及冠狀動(dòng)脈血流儲(chǔ)備功能降低等密切相關(guān)[14-15]。因此目前臨床在本病的治療中,除給予抗血小板聚集、硝酸脂類藥物、b受體阻滯劑及血管緊張素抑制劑等常規(guī)治療外,常聯(lián)合應(yīng)用他汀類藥物進(jìn)行治療,通過近年來臨床觀察顯示,在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合他汀類治療藥物可有效提高臨床效果[16-17]。因此本研究在女性X綜合征的治療中,將阿司匹林腸溶片、鹽酸貝那普利、酒石酸美托洛爾、單硝酸異山梨酯緩釋膠囊及阿托伐他汀鈣片作為基礎(chǔ)治療方案。

4.2 X綜合征中醫(yī)診療現(xiàn)狀

X綜合征并非中醫(yī)病名,但根據(jù)本病的臨床癥狀,可將本病歸為“胸痹心痛”或“心悸”等病的范疇[18-20]。早在《素問·痹論》即有“心痹者,脈不通”的論述,其認(rèn)為本病的發(fā)生為“氣虛”或“氣滯”后“血瘀”所致。而在《金匱要略》中“夫脈當(dāng)取太過不及,陽微陰弦,即胸痹心痛”的論述,其認(rèn)為本病的病機(jī)為“陽微陰弦、本虛標(biāo)實(shí)”,是對(duì)本病病因病機(jī)更為深入的認(rèn)識(shí)。而后世醫(yī)家在《內(nèi)經(jīng)》及《金匱要略》對(duì)本病認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上,通過總結(jié)多年的臨床診療經(jīng)驗(yàn),將本病辨證分為“心氣不足證”“陽虛陰厥證”“營陰失養(yǎng)證”“陰虛陽亢證”“氣滯血瘀證”及“痰飲阻塞證”等多種類型,并分別以中藥湯劑口服、針灸推拿等多種中醫(yī)治療方法進(jìn)行辨證論治,均取得了較為理想的治療效果[21-22]。而本研究同樣根據(jù)本病的病因病機(jī),對(duì)患者進(jìn)行辨證分型,并于辨證選穴后進(jìn)行溫針灸治療,以期更為有效地提高本病的臨床治療效果。

4.3 溫針灸治療效果分析

溫針灸為臨床常用的針灸方法之一,通過將針刺治療及艾灸治療進(jìn)行有機(jī)結(jié)合,以達(dá)到“活血化瘀”及“溫經(jīng)通脈”的雙重作用[23-26]。目前在長期的臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn),溫針灸均可有效地提高多種疾病的臨床治療效果[27-30]。而近年來臨床研究同樣顯示,在溫針灸治療中,灸法不僅可通過溫和的熱力達(dá)到改善微循環(huán)的作用,同時(shí)有著調(diào)節(jié)植物神經(jīng)、改善冠脈供血的作用,在心肌缺血性疾病的治療中均有著較為理想的應(yīng)用效果[31-33]。而本研究結(jié)果同樣顯示,在常規(guī)治療方案中加用溫針灸治療,不僅可有效地改善患者的心臟焦慮量表評(píng)分、NO、ET-1及hs-CRP,也可在不增加治療不良反應(yīng)發(fā)生率的同時(shí),顯著提高臨床治療效果。

本研究在溫針灸治療中所選取的主穴均與心脈密切相關(guān),其中心俞屬心的背俞穴[34-35];內(nèi)關(guān)既為八脈交會(huì)穴,又為手厥陰心包經(jīng)的絡(luò)穴[36-37];膻中既為八脈交會(huì)穴,又為心包之募穴[38-39];并且在臨床治療過程中,又對(duì)患者進(jìn)行辨證選穴,加用適當(dāng)配穴。通過針刺治療以達(dá)到通達(dá)心脈氣血之效,通過艾灸治療以達(dá)到溫通心脈的效果。因此可達(dá)到更為顯著的治療效果。

4.4 問題與展望

雖然通過本研究結(jié)果可見,在女性X綜合征治療中,溫針灸聯(lián)合阿托伐他汀治療方案可提高臨床治療效果。但是因本研究所選取的觀察對(duì)象均為女性,而未將男性患者作為觀察對(duì)象進(jìn)行觀察,因此所得結(jié)果尚存在一定的局限性,故尚需進(jìn)一步研究以更為全面地分析溫針灸聯(lián)合阿托伐他汀在X綜合征治療中的應(yīng)用價(jià)值。

[1] 楊瑛,吳新華.微血管性心絞痛臨床特點(diǎn)研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2011,19(5):737-738.

[2] 白烏蘭.雌激素缺乏與女性心臟X綜合征的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(6):235.

[3] 胡禕靜.女性心臟X綜合征患者的臨床特征分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,24(7):67-68.

[4] 朱海,王志祿.心臟X綜合征發(fā)病機(jī)制及治療的研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)綜述,2015,21(19):3561-3564.

[5] 張永麗,劉寶霞.中西醫(yī)結(jié)合治療心臟X綜合征40例臨床觀察[J].江蘇中醫(yī)藥,2010,42(8):31-32.

[6] 史佩,馬小川.心臟X綜合征治療進(jìn)展[J].延安大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)科學(xué)版,2016,14(2):69-72.

[7] 苑樹高,郝偉.中西醫(yī)結(jié)合治療微血管性心絞痛臨床觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2015,15(8):745-746.

[8] 張穎莉,朱雪梅,袁賢奇,等.芪參膠囊治療微血管性心絞痛的臨床觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,33(8):1138-1139.

[9] 常曉玉.中西醫(yī)結(jié)合治療微血管性心絞痛[J].山西醫(yī)藥雜志,2014,43(21):2558-2559.

[10] 汶醫(yī)寧,馬靜,史凡凡,等.補(bǔ)腎活血顆粒治療絕經(jīng)后微血管性心絞痛的療效及其對(duì)血清NO、ET-1的影響[J].陜西中醫(yī),2016,37(8):987-988.

[11] 薛凌.2013年歐洲心臟病學(xué)會(huì)穩(wěn)定性冠狀動(dòng)脈疾病的管理指南解讀[J].嶺南心血管病雜志,2014,20(2):137-138.

[12] 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京:南京大學(xué)出版社,2002:29.

[13] 高展,高潤霖,陳紀(jì)林,等.心臟X綜合征患者長期隨訪研究[J].中華心血管病雜志,2004,32(6):483-485.

[14] 白烏蘭.雌激素缺乏與女性心臟X綜合征的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(6):235.

[15] 劉榮欣,陳慧巧,秦小霞,等.心臟X綜合征患者血清PTX-3質(zhì)量濃度變化研究[J].湖南師范大學(xué)自然科學(xué)學(xué)報(bào),2014,37(3):24-27.

[16] 尹愷,鄧大慶,黃河,等.尼可地爾與曲美他嗪治療X綜合征療效的對(duì)比研究[J].醫(yī)學(xué)綜述,2013,19(21):4003-4005.

[17] 張新梅,安麗麗,孫秀全,等.辛伐他汀治療心臟X綜合征臨床療效觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2011,15(5):79-80.

[18] 毛靜遠(yuǎn),王恒和,葛永彬.心臟X綜合征的中醫(yī)治療[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2007,5(5):377-379.

[19] 張紹晨,陳巖.心臟X綜合征中醫(yī)與西醫(yī)藥物治療最新研究進(jìn)展[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016,18(1):204-206.

[20] 姜?jiǎng)P,王宇.中醫(yī)辨證論治心臟X綜合征[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2014,16(7):239-240.

[21] 萬蟬俊,毛靜遠(yuǎn),王賢良,等.理氣寬胸活血法治療心臟X綜合征回顧性隊(duì)列研究[J].北京中醫(yī)藥,2012,31(3):175-178.

[22] 陳玉靜,黃小波,陳文強(qiáng),等.血府逐瘀膠囊對(duì)心臟X綜合征患者血管內(nèi)皮功能的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2013,11(5): 524-525.

[23] 劉銘.溫針灸結(jié)合推拿治療肩周炎的臨床療效觀察72例[J].中國醫(yī)藥指南,2009,7(13):15-16.

[24] 朱毅,黃任佳,王碩碩,等.從單一到多元:溫針灸的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,11(3):440-444.

[25] 袁艷輝.溫針灸治療缺血性腦卒中后肩手綜合征臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2014,21(4):100-101.

[26] 高燕,黃臻.溫針灸治療原發(fā)性寒凝血瘀型痛經(jīng)療效分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(14):60-61.

[27] 李兵.溫針灸輔助治療糖尿病足患者的療效及對(duì)血清中IGF-1和MMP-9的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2013,33(1):164-165.

[28] 鄭寒丹,趙繼夢(mèng),吳璐一,等.溫針灸鎮(zhèn)痛的臨床應(yīng)用與進(jìn)展[J].中國組織工程研究,2015,33(42):6855-6860.

[29] 陳志剛,吳立紅,陳敏杰,等.溫針灸治療膝骨關(guān)節(jié)炎遠(yuǎn)期療效觀察[J].上海針灸雜志,2012,31(5):339-341.

[30] 鄭利群,楊楠,張志強(qiáng),等.子午流注納子法配合溫針灸治療短暫性腦缺血發(fā)作療效觀察[J].上海針灸雜志,2015,34(7):609-611.

[31] 楊佳,嵇波,趙百孝,等.預(yù)溫針灸與溫針灸對(duì)缺血性心律失常的影響研究概況[J].現(xiàn)代中醫(yī)臨床,2014,12(2):54-57.

[32] 李子勇,潘清潔.背俞穴溫針灸對(duì)冠心病無癥狀性心肌缺血患者心電圖及血脂的影響[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2012,3(14):33-34.

[33] 王赟芝.溫針灸對(duì)缺血性中風(fēng)患者血液流變學(xué)的影響和療效觀察[J].上海針灸雜志,2014,33(4):309-311.

[34] 高希言,陳巖,陳新旺,等.針刺背俞穴治療失眠的臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報(bào),2011,26(10):1264-1266.

[35] 董艷.針刺背俞穴治療更年期抑郁癥臨床觀察[J].吉林中醫(yī)藥,2015,35(3):306-308.

[36] 楊影,周美啟.淺談內(nèi)關(guān)穴的臨床作用[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2012,24(7):614-616.

[37] 王悅,陳波.針刺內(nèi)關(guān)穴治療冠心病心絞痛的研究概況[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2016,28(6):889-891.

[38] 魏德斌.膻中穴的臨床應(yīng)用體會(huì)[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2007, 4(10Z):135.

[39] 李智.膻中——提高心肌供血的強(qiáng)效“救心丸”[J].中華養(yǎng)生保健,2015,15(10):68.

Effect of Warm Needling plus Atorvastatin on Cardiac Syndrome X in Women

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,110000,

Objective To discuss the application value of the treatment protocol of combining warm needling and atorvastatin in treating female cardiac syndrome X (CSX). Method Eighty female CSX patients were randomized into a control group and an observation group by the random number table, 40 cases in each group. The control group was intervened by atorvastatin in addition to the conventional treatment protocol, while the observation group was by warm needling plus atorvastatin in addition to the conventional treatment. The treatment efficacies and adverse events rates were compared between the two groups. Result There were no significant between-group differences in comparing the component and total scores of the Cardiac Anxiety Questionnaire (CAQ), NO, plasma endothelin (ET-1) and hypersensitive C-reactive protein (hs-CRP) levels before the intervention (＞0.05); after 8-week treatment, the component and total scores of CAQ, ET-1, and hs-CRP levels were significantly lower in the observation group than in the control group, and NO level was significantly higher in the observation group than in the control group (＜0.05). Meanwhile, at the end of the 8-week treatment, the total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group (＜0.05). Besides, there was no significant difference in comparing the adverse events rate between the two groups during the 8-week treatment (＞0.05). Conclusion In the treatment of female CSX, warm needling plus atorvastatin can enhance the treatment efficacy.

Acupuncture-moxibustion; Needle warming therapy; Atorvastatin; Microvuscular angina; Cardiac syndrome X; Thoracic obstruction; Acupuncture medication combined

1005-0957(2016)12-1432-04

R246.1

A

10.13460/j.issn.1005-0957.2016.12.1432

王勃(1982 - ),男,主治醫(yī)師,碩士

2016-04-25