少女也患多囊卵巢綜合癥

蘇競(jìng)梅，生殖內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)博士，熟悉并掌握具有國(guó)際水平的內(nèi)分泌、不孕、不育診斷治療技術(shù)及理論，同時(shí)能熟練開(kāi)展全方位宮腔鏡、腹腔鏡微創(chuàng)婦科技術(shù)，其中宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)、腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮全切術(shù)等技術(shù)已達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平，在兩年內(nèi)成功實(shí)施各類(lèi)婦科微創(chuàng)腔鏡手術(shù)約1000余例。目前開(kāi)展的婦科微創(chuàng)手術(shù)主要包括：腹腔鏡下子宮全切術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、輸卵管吻合術(shù)、卵巢囊腫剝離術(shù)、宮外孕病灶清除術(shù)、盆腔粘連松解術(shù)、子宮內(nèi)膜異位癥病灶清除術(shù)等;宮腔鏡、腹腔鏡聯(lián)合診療不孕癥;超導(dǎo)可視無(wú)痛人流等。

今年17歲的高三學(xué)生楊子，最近一段時(shí)間發(fā)現(xiàn)月經(jīng)非常不規(guī)律，要么好久才來(lái)一回，要么來(lái)了以后淋漓不盡。媽媽帶她到醫(yī)院檢查了一下，被診斷為雙側(cè)多囊卵巢綜合癥。楊子和媽媽都非常著急，想不通為什么青春期的女生也會(huì)得這樣的病。

很多人認(rèn)為多囊卵巢綜合癥是成年女性的疾病，殊不知很多多囊卵巢綜合癥患者在少女時(shí)期已經(jīng)發(fā)病了。不少高中女孩子，月經(jīng)不正常，開(kāi)始不在意，認(rèn)為小女孩月經(jīng)不規(guī)律是正常現(xiàn)象，可到了24～25歲還不正常，有的人甚至是婚后不孕，才著急到醫(yī)院看，一檢查才發(fā)現(xiàn)是多囊卵巢。

多囊卵巢綜合癥是以慢性無(wú)排卵、閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大為臨床特征的綜合癥候群。多囊卵巢綜合征多因內(nèi)分泌軸功能紊亂所引起的卵巢病理改變，其最初是神經(jīng)內(nèi)分泌的變化。

多囊卵巢綜合癥臨床表現(xiàn)差異很大，且是一種終身性疾病，早期診斷有利于健康和提高生活質(zhì)量。

【診斷】 由于正常青春期和多囊卵巢綜合癥的一些特征重疊，對(duì)于青春期少女多囊卵巢綜合癥沒(méi)有正式的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且存在一些挑戰(zhàn)。

首先，雖然月經(jīng)不規(guī)則是青春期少女多囊卵巢綜合癥的一個(gè)早期共同發(fā)現(xiàn)。但是，初潮后的青春期月經(jīng)本來(lái)就不規(guī)則和不排卵，且可持續(xù)幾年。然而，月經(jīng)稀少或繼發(fā)閉經(jīng)的青春期女孩50%左右會(huì)出現(xiàn)永久性的月經(jīng)失調(diào)。

其次，由于青春期卵巢和腎上腺分泌雄激素增加，會(huì)出現(xiàn)痤瘡和輕度多毛，但進(jìn)行性的多毛也是青春期雄激素過(guò)多癥的一個(gè)較可靠的標(biāo)記，進(jìn)行血清雄激素水平測(cè)定能進(jìn)一步明確診斷。

最后，約1/5的青春期少女會(huì)出現(xiàn)肥胖，肥胖會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，臨床醫(yī)生很難判斷是青春期單純性肥胖，還是多囊卵巢綜合癥引起的肥胖。

【預(yù)防與治療】 雖然代謝失調(diào)不屬于多囊卵巢綜合癥定義的一部分，卻是與多囊卵巢綜合癥相關(guān)的高風(fēng)險(xiǎn)的一部分，包括：肥胖、胰島素抵抗、糖耐量受損、糖尿病、血脂異常、代謝綜合癥等。

所以母親們要注意，女兒月經(jīng)初潮后5年內(nèi)應(yīng)能趨于正常，如果女兒月經(jīng)初潮后3～4年都不正常，或者2、3個(gè)月甚至半年才來(lái)一次月經(jīng)，就應(yīng)該帶女兒到醫(yī)院檢查。

另外日常生活中加以注意，也還是能起到一定治療作用的。

1.不宜居住在潮濕的環(huán)境里，要注意濕邪的侵襲。早睡早起，加強(qiáng)體育鍛煉，注意情緒穩(wěn)定。

2.飲食方面少食羊肉、蝦、蟹、黑魚(yú)等發(fā)物，辣椒、生姜、生蒜、白酒等刺激性食物，桂圓、阿膠、蜂王漿等熱性食物。

3.適宜多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鯽魚(yú)、甲魚(yú)等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，多食白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、香菇等新鮮蔬菜。

4.中西醫(yī)結(jié)合治療。包括西藥治療、手術(shù)治療（卵巢楔切術(shù)和腹腔鏡顯微手術(shù)治療）及中藥的辯證治療等。