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    喝酒會(huì)傷心

    2016-05-21 10:58:37李建華
    人人健康 2016年9期
    關(guān)鍵詞:氣喘酒精白酒

    李建華

    很多人都知道喝酒傷肝,但是你也要知道喝酒也傷心。心血管專家指出,對(duì)于長(zhǎng)期喝酒的人來說,酒精中毒會(huì)引起心肌細(xì)胞變性,逐漸導(dǎo)致心肌壞死,細(xì)胞凋亡,最終引起心肌纖維化,以至于心臟不能泵出足夠的血液以供給全身,出現(xiàn)呼吸困難、乏力、水腫,甚至急性心衰危及生命!

    喝出來的心衰

    李先生,今年48歲,他自從負(fù)責(zé)公司接待工作后,每天應(yīng)酬喝酒,一天一斤多白酒,一喝就是十幾年,5年前就得了脂肪肝。他在一次酒宴觥籌交錯(cuò)時(shí),突然氣喘,呼吸困難,被送到醫(yī)院急救。后來被確診為酒精性心肌?。葱募》蚀螅┎⑶野l(fā)生心衰了。

    酗酒為什么會(huì)導(dǎo)致心肌肥大?這主要是因?yàn)榫凭卸緯?huì)引起心肌細(xì)胞變性,從而引發(fā)心肌壞死,細(xì)胞凋亡,使得心肌逐步纖維化。為了泵更多的血,心臟不得不“加班”,導(dǎo)致心肌肥大。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議,一個(gè)成年男人一天飲用酒的酒精量不超過 25克,相當(dāng)于啤酒750毫升或葡萄酒250毫升,或38°白酒75克或高度白酒50克;成年女性一天飲用酒的酒精量不超過15克,相當(dāng)于啤酒450毫升或葡萄酒150毫升,或38°白酒50克。即便是酒量大,喝一斤也不上頭,但是酒精的損害已經(jīng)存在,所以從保護(hù)心臟的角度出發(fā),應(yīng)自覺限量飲酒。

    規(guī)范服藥

    以前,心衰患者的5年生存率不足50%,與某些惡性腫瘤相當(dāng)。 所以,心衰是心內(nèi)科比較嚴(yán)重的疾病之一。為了預(yù)防心衰發(fā)生,高血壓患者應(yīng)把血壓控制在理想范圍內(nèi),比如小于140/90毫米汞柱(不同的患者標(biāo)準(zhǔn)不盡相同);對(duì)于心肌缺血患者來說,改善缺血的藥物治療、冠脈介入治療或者冠脈搭橋,這都是去除病因的手段。病因去除后心功能會(huì)有不同程度的好轉(zhuǎn)。

    同時(shí),心衰病人要規(guī)范用藥,不能隨意減藥或停藥。像RAS阻斷劑、β阻滯劑這些藥物是不能減量的,除非病人不能耐受其副作用,只要能耐受就一定要長(zhǎng)期服用。目前,通過規(guī)范的藥物治療,使心衰的病人死亡率下降了一半以上。

    發(fā)現(xiàn)苗頭應(yīng)及時(shí)就醫(yī)

    如果發(fā)現(xiàn)自己體重增加非常明顯(很可能是水腫),或者走路有點(diǎn)氣喘,或者晚上睡到半夜,氣喘要坐起來才能緩解。另外量血壓的時(shí)候血壓高,自己感覺心率快,這些都提示著有可能心功能不全,需要去醫(yī)院看醫(yī)生。

    延伸閱讀

    寒冷季節(jié)最容易發(fā)生急性心衰 在導(dǎo)致心衰的所有原因中,除了長(zhǎng)期酗酒外,心內(nèi)科最常見的是心肌梗死,這是導(dǎo)致心衰的首位病因。第二位是高血壓。心肌梗死以后就容易發(fā)生心力衰竭,尤其是心肌梗死以后沒有得到及時(shí)的救治,沒有進(jìn)行血運(yùn)重建,包括支架植入、搭橋等,時(shí)間一長(zhǎng),心肌壞死多了,心力衰竭就發(fā)生了。另外,當(dāng)血壓升高后,心臟要用很大的力量才能把血泵出去,負(fù)擔(dān)重,力不從心,就心力衰竭了。而冬天則是最容易發(fā)生心衰的季節(jié),主要有3個(gè)原因:第一,氣溫下降,末梢血管收縮,心臟負(fù)擔(dān)加重,使其供血不足的癥狀更明顯。第二,寒冷的刺激容易導(dǎo)致血壓的增高,高血壓病人如果沒有控制好血壓,心臟負(fù)擔(dān)重,心衰就容易發(fā)生。第三,冠心病患者本身抵抗力比較差,寒冷天氣也容易出現(xiàn)支氣管炎、肺炎,誘發(fā)心衰加重。

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