〔摘要〕國(guó)家“十三五”規(guī)劃提出開(kāi)展應(yīng)對(duì)人口老齡化行動(dòng),加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì),構(gòu)建以人口戰(zhàn)略、生育政策、就業(yè)制度、養(yǎng)老服務(wù)、社保體系、健康保障、人才培養(yǎng)、環(huán)境支持、社會(huì)參考等為支撐的人口老齡化應(yīng)對(duì)體系。要全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng),增加養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品供給。我國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展必須從整個(gè)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的高度確定其戰(zhàn)略地位、戰(zhàn)略思路、戰(zhàn)略重點(diǎn)和戰(zhàn)略措施等;根據(jù)我國(guó)的基本國(guó)情,尤其是人口結(jié)構(gòu)變化與經(jīng)濟(jì)制度變遷的態(tài)勢(shì),探討市場(chǎng)化、社會(huì)化的老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨的問(wèn)題、機(jī)遇和路徑選擇等問(wèn)題,從而為老齡產(chǎn)業(yè)的快速、健康發(fā)展提供科學(xué)的宏觀決策依據(jù)與產(chǎn)業(yè)政策保障。
〔關(guān)鍵詞〕老齡產(chǎn)業(yè);產(chǎn)業(yè)政策;市場(chǎng)需求;老齡化
〔中圖分類(lèi)號(hào)〕D264.1〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A〔文章編號(hào)〕2095-8048-(2016)03-0114-08
一、 引言
國(guó)家“十三五”規(guī)劃提出積極開(kāi)展應(yīng)對(duì)人口老齡化行動(dòng),要全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng),增加養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品供給。2013年全國(guó)60歲以上老年人口已經(jīng)超過(guò)2億人;預(yù)測(cè)到2035年我國(guó)的老齡人數(shù)將超過(guò)4億人。新的大批的城鄉(xiāng)老齡人口的增長(zhǎng),使一些專(zhuān)門(mén)為老齡人口提供消費(fèi)的產(chǎn)品與服務(wù)的生產(chǎn)活動(dòng)可以獨(dú)立出來(lái),逐步形成跨行業(yè)與部門(mén)的特殊的老齡產(chǎn)業(yè)體系。而日益增多的多層次與多類(lèi)型的老齡人口群體的需求快速增加,也為新興的老齡產(chǎn)業(yè)帶來(lái)了一系列發(fā)展機(jī)遇。與此同時(shí),我國(guó)的人口城鎮(zhèn)化與城鄉(xiāng)家庭結(jié)構(gòu)和功能的變化,使傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的功能日漸式微,從而迫切要求市場(chǎng)來(lái)承擔(dān)起為老人提供服務(wù)的職責(zé),而我國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)老事業(yè)的運(yùn)作機(jī)制難以滿(mǎn)足我國(guó)龐大的老齡人口的商品性、市場(chǎng)性需求,需要通過(guò)大力發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)來(lái)填補(bǔ)這一不斷擴(kuò)大的需求空間〔1〕。由此,我國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展應(yīng)運(yùn)而生,目前已經(jīng)進(jìn)入一個(gè)快速發(fā)展和全面推進(jìn)的非常時(shí)期。
我國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,同時(shí)也和一般的實(shí)體產(chǎn)業(yè)的發(fā)展有諸多區(qū)別。老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展必須從整個(gè)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的高度確定其戰(zhàn)略地位、戰(zhàn)略思路、戰(zhàn)略重點(diǎn)和戰(zhàn)略措施等,根據(jù)我國(guó)的基本國(guó)情,尤其是人口結(jié)構(gòu)變化與經(jīng)濟(jì)制度變遷的態(tài)勢(shì),探討市場(chǎng)化、社會(huì)化的老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨的問(wèn)題、機(jī)遇和路徑選擇等問(wèn)題,從而為老齡產(chǎn)業(yè)的快速、健康發(fā)展提供科學(xué)的宏觀決策依據(jù)與產(chǎn)業(yè)政策保障。
二、我國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀與存在問(wèn)題
我國(guó)的老齡產(chǎn)業(yè)伴隨著人口老齡化進(jìn)程而開(kāi)始興起與加快進(jìn)程,老齡服務(wù)與產(chǎn)品生產(chǎn)活動(dòng)不僅滲透到國(guó)民經(jīng)濟(jì)的各個(gè)行業(yè),并在許多領(lǐng)域還開(kāi)始出現(xiàn)獨(dú)立分化。例如上世紀(jì)90年代以來(lái),我國(guó)各地開(kāi)始有較大量的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)興辦,2010年以來(lái)再次進(jìn)入一個(gè)快速發(fā)展的增長(zhǎng)階段。但就其總體而言,目前我國(guó)的老齡產(chǎn)業(yè)正處于剛剛起步的初期階段,其發(fā)展水平、制度規(guī)范與運(yùn)作機(jī)制等方面與發(fā)達(dá)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)國(guó)家的老齡產(chǎn)業(yè)相比較,都存在較大的差距,其中老齡金融保險(xiǎn)、老齡特殊產(chǎn)品生產(chǎn)等行業(yè)的發(fā)展更為落后。從產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度,目前我國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展存在的問(wèn)題與挑戰(zhàn)主要為:
1.老齡產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)供需關(guān)系失調(diào),老齡產(chǎn)品與服務(wù)的市場(chǎng)供給不足。按照產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)的基本原理,市場(chǎng)需求及有貨幣支付能力的有效需求是產(chǎn)業(yè)形成與發(fā)展的根本所在。隨著我國(guó)老齡人口絕對(duì)數(shù)量的迅速增加,我國(guó)老齡人口的市場(chǎng)需求總量也呈加速增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)。據(jù)有關(guān)資料測(cè)算。發(fā)達(dá)國(guó)家的老年人口與總?cè)丝诟髯缘钠骄M(fèi)需求量之間的比值在1.44和2.50之間變動(dòng)。據(jù)預(yù)測(cè),我國(guó)在2050年經(jīng)濟(jì)發(fā)展達(dá)到發(fā)達(dá)國(guó)家水平時(shí),老齡人口與總?cè)丝诟髯云骄M(fèi)需求量的比值可能在2.01左右,即約占總?cè)丝谑袌?chǎng)需求量的41.65%,每年增幅為0.69%。從我國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)需求的規(guī)模變動(dòng)上看,2000年估計(jì)為2000億元,隨后呈加速上升態(tài)勢(shì),至2015年預(yù)計(jì)為62100億元。由于我國(guó)人口基數(shù)大,因而所形成的老齡市場(chǎng)很可能會(huì)超過(guò)同期發(fā)達(dá)國(guó)家的水平?!?〕但是,目前我國(guó)老齡人口的許多現(xiàn)實(shí)需求和潛在需求都還沒(méi)有相應(yīng)的市場(chǎng)供給來(lái)對(duì)接。以老齡護(hù)理服務(wù)業(yè)為例,目前我國(guó)主要依靠民政部門(mén)的社會(huì)救助性質(zhì)的養(yǎng)老院來(lái)應(yīng)對(duì)需求,而按照3%老齡人口作為入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基本需求計(jì)算,我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)年需求可達(dá)到約6000億元的規(guī)模,而目前民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的實(shí)際供給能力還不足1000億元。專(zhuān)家認(rèn)為目前我國(guó)老年人口的離退休金、退職生活費(fèi)、醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)、再就業(yè)收入等購(gòu)買(mǎi)能力在4000億-5000億之間,但老齡市場(chǎng)每年為老年人提供的產(chǎn)品不足1000億元,供需之間的差距巨大?!?〕
2.社會(huì)和一些政府部門(mén)對(duì)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的認(rèn)識(shí)滯后,老齡產(chǎn)業(yè)的管理方式與體制還沒(méi)有實(shí)現(xiàn)全面的市場(chǎng)化轉(zhuǎn)型。受傳統(tǒng)觀念和慣性思維方式的影響,社會(huì)上普遍對(duì)我國(guó)人口高齡化的嚴(yán)峻形勢(shì)和即將顯露的重大負(fù)面效應(yīng)還缺乏足夠的清醒認(rèn)識(shí)。例如,許多人對(duì)城鄉(xiāng)人口大規(guī)模流動(dòng)造成鄉(xiāng)村家庭結(jié)構(gòu)變化的認(rèn)識(shí)淺薄,對(duì)農(nóng)村老人、尤其是大規(guī)模勞務(wù)輸出地區(qū)農(nóng)村老人的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求估計(jì)不足;許多人沒(méi)有意識(shí)到未來(lái)時(shí)期可能會(huì)出現(xiàn)的從事高齡失能老人護(hù)理的勞動(dòng)力嚴(yán)重短缺的問(wèn)題。與此同時(shí),社會(huì)上許多人長(zhǎng)期將老年人口的事情作為社會(huì)福利事業(yè)看待,對(duì)發(fā)展有償?shù)纳唐坊?wù)頗有異議。而一些政府部門(mén)則往往認(rèn)為老齡問(wèn)題與自己無(wú)直接關(guān)系,老齡工作屬于民政部門(mén)一家的事情。也有一些地方政府認(rèn)為老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展對(duì)當(dāng)?shù)谿DP的增長(zhǎng)貢獻(xiàn)不大,難以作為優(yōu)先發(fā)展的產(chǎn)業(yè)。政府的一些相關(guān)部門(mén)往往在有關(guān)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的規(guī)劃、投資、資源配置和政策等方面缺乏足夠的重視和應(yīng)有的超前意識(shí)。政府對(duì)老齡產(chǎn)業(yè)的管理方式和體制與市場(chǎng)化轉(zhuǎn)型還有一個(gè)較長(zhǎng)的過(guò)程。
3.政府對(duì)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的扶持力度和政策落實(shí)與實(shí)際要求有較大差距。老齡產(chǎn)業(yè)是一個(gè)以“夕陽(yáng)”人群為服務(wù)對(duì)象的“朝陽(yáng)”產(chǎn)業(yè),同時(shí)也是一個(gè)類(lèi)似于農(nóng)業(yè)的弱質(zhì)產(chǎn)業(yè)。主要表現(xiàn)為老齡產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)品和服務(wù)的市場(chǎng)有效需求相對(duì)不足;老齡產(chǎn)品與服務(wù)的價(jià)格相對(duì)偏低;老齡產(chǎn)業(yè)投資回收期較長(zhǎng);老齡產(chǎn)業(yè)的從業(yè)人員素質(zhì)總體偏低等方面。因此老齡產(chǎn)業(yè)雖然市場(chǎng)需求看起來(lái)龐大,但投資者卻往往缺乏足夠的逐利動(dòng)力,尤其是在產(chǎn)業(yè)發(fā)展的初期和起步階段,需要公共財(cái)政等給予大力的扶持,才能夠引導(dǎo)民間資本進(jìn)入,實(shí)現(xiàn)較快的起步、成長(zhǎng)和壯大。但目前我國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展還缺乏政府的主管部門(mén)的統(tǒng)籌規(guī)劃與集中管理,有關(guān)的扶持政策碎片化,投入資金不配套,導(dǎo)致運(yùn)作成本高,實(shí)施效率低下,形不成規(guī)模效益。此外,老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的公共財(cái)政的扶持資金主要來(lái)自于地方政府,而許多經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)因地方財(cái)力有限,對(duì)老齡產(chǎn)業(yè)的支持缺乏力度。許多中央出臺(tái)的優(yōu)惠政策到最終落實(shí),還有許多環(huán)節(jié)與障礙需要克服。如在調(diào)查中就發(fā)現(xiàn),在一些經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū),地方財(cái)政重點(diǎn)是保證民政系統(tǒng)的福利院的正常運(yùn)作,對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位補(bǔ)貼等扶持政策都還難以落實(shí);當(dāng)?shù)氐膰?guó)有保險(xiǎn)公司也未按要求配套開(kāi)展老年意外傷害保險(xiǎn)等業(yè)務(wù)活動(dòng)。
4.老齡產(chǎn)業(yè)普遍面臨啟動(dòng)資金、土地、人力資源等投入的“瓶頸”問(wèn)題。大力扶持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展是適應(yīng)老齡人口對(duì)“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”模式選擇的重要舉措。但是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍反映面臨前期投資的資金籌集難和土地供給難等問(wèn)題。其中資金籌集主要靠社會(huì)集資入股方式解決,銀行貸款比重偏低。而土地投入則主要靠租賃農(nóng)村家庭建設(shè)用地或生態(tài)綠化用地解決。目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員工資收入普遍偏低,社會(huì)保險(xiǎn)不全,也直接影響到服務(wù)的質(zhì)量和員工隊(duì)伍的穩(wěn)定性。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)還是我國(guó)為數(shù)不多的存在一線(xiàn)護(hù)理人員收取小費(fèi)的行業(yè)。調(diào)查發(fā)現(xiàn),一方面目前普遍存在有政府經(jīng)費(fèi)支持的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要排隊(duì)入住和“一床難求”的情況,而另一方面又存在收費(fèi)偏高、環(huán)境較差的民辦機(jī)構(gòu)床位空余或季節(jié)性閑置的不合理現(xiàn)象。一些老齡特殊產(chǎn)品的技術(shù)性開(kāi)發(fā),老齡人口的消費(fèi)品營(yíng)銷(xiāo)等活動(dòng),也要求較多的前期投入和政策性扶持。因此,老齡服務(wù)業(yè)的發(fā)展在經(jīng)濟(jì)資源的投入方面需要通過(guò)政策調(diào)整與制度創(chuàng)新,采取一些特殊的模式和機(jī)制,才能夠使其較快地發(fā)展起來(lái)。
5.政府對(duì)老齡產(chǎn)業(yè)中長(zhǎng)期發(fā)展缺乏有效的組織協(xié)調(diào)與統(tǒng)籌規(guī)劃。老齡產(chǎn)業(yè)是一個(gè)跨行業(yè)與部門(mén)的特殊的綜合性產(chǎn)業(yè),目前在國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的統(tǒng)計(jì)體系中缺乏獨(dú)立門(mén)類(lèi)的統(tǒng)計(jì)途徑,政府有關(guān)部門(mén)對(duì)整個(gè)老齡產(chǎn)業(yè)的固定資產(chǎn)規(guī)模、投資水平、資金收益率、從業(yè)人員結(jié)構(gòu)等基本情況都不清楚,產(chǎn)業(yè)的規(guī)劃和計(jì)劃也缺乏基本的統(tǒng)計(jì)依據(jù)。〔4〕此外,與海洋產(chǎn)業(yè)、環(huán)保產(chǎn)業(yè)和旅游產(chǎn)業(yè)不同的是,我國(guó)沒(méi)有一個(gè)專(zhuān)門(mén)的政府部門(mén)來(lái)對(duì)老齡產(chǎn)業(yè)實(shí)行全面的行業(yè)性管理。目前我國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展工作主要由民政部門(mén)來(lái)承擔(dān),但與民政部門(mén)的業(yè)務(wù)性質(zhì)和公共服務(wù)范圍不盡吻合,而老齡委主要是對(duì)相關(guān)部門(mén)的活動(dòng)發(fā)揮協(xié)調(diào)作用,該機(jī)構(gòu)并沒(méi)有直接的對(duì)老齡產(chǎn)業(yè)的管理職能。就產(chǎn)業(yè)成長(zhǎng)規(guī)律而言,新興產(chǎn)業(yè)創(chuàng)立和發(fā)展的初期,以政府扶持培育為目的的中長(zhǎng)期規(guī)劃編制至關(guān)重要。但過(guò)去政府在編制國(guó)民經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃的工作中,往往缺乏對(duì)綜合性的跨行業(yè)的新興產(chǎn)業(yè)的專(zhuān)項(xiàng)研究和規(guī)劃工作,導(dǎo)致在經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃內(nèi)容中出現(xiàn)老齡產(chǎn)業(yè)的“缺位”;而在社會(huì)發(fā)展事業(yè)的規(guī)劃內(nèi)容中又難以將老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的問(wèn)題納入,導(dǎo)致在實(shí)際生活中往往被“邊緣化”。
三、我國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)思想與原則
(一)推進(jìn)我國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)思想
1.發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)必須與建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制相協(xié)調(diào)。老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展不僅在于滿(mǎn)足日益增長(zhǎng)的老齡人口的需求,而且還在于適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立和完善。老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展要充分利用市場(chǎng)機(jī)制來(lái)優(yōu)化配置經(jīng)濟(jì)資源,調(diào)節(jié)市場(chǎng)供給與需求的關(guān)系。要通過(guò)市場(chǎng)化、商品化的老齡產(chǎn)品與服務(wù)的多元化供給,使政府老齡事業(yè)更加集中于對(duì)老齡人口的社會(huì)救助和社會(huì)福利的供給,使其他類(lèi)型老齡人口的需求逐步由市場(chǎng)化的準(zhǔn)公共產(chǎn)品或私人產(chǎn)品形式來(lái)實(shí)現(xiàn)滿(mǎn)足,充分發(fā)揮市場(chǎng)對(duì)養(yǎng)老需求的經(jīng)濟(jì)資源配置的決定性作用。
2.推進(jìn)老齡產(chǎn)業(yè)要與社會(huì)保障制度建設(shè)和養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展相結(jié)合。老齡產(chǎn)業(yè)的服務(wù)對(duì)象決定其始終具有一定的社會(huì)公益性,與社會(huì)福利、社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助和社會(huì)慈善等社會(huì)保障體系有著不同程度的聯(lián)系。老齡產(chǎn)業(yè)一方面要基于市場(chǎng)機(jī)制來(lái)實(shí)現(xiàn)高效配置資源和適應(yīng)需求變化,另一方面要充分發(fā)揮公共服務(wù)的功能,對(duì)政府的公共服務(wù)加以補(bǔ)充與完善,擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面與增加服務(wù)類(lèi)型。要充分利用社區(qū)服務(wù)的基層平臺(tái),在基本公共服務(wù)的基礎(chǔ)上增加各種有償性的特色個(gè)性化服務(wù)。要通過(guò)老齡產(chǎn)品與服務(wù)的市場(chǎng)供給與公共服務(wù)的有機(jī)結(jié)合,使老齡產(chǎn)業(yè)與養(yǎng)老事業(yè)互相支持,相得益彰。
3.發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)需要堅(jiān)持經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益相統(tǒng)一。老齡產(chǎn)業(yè)的弱質(zhì)特征決定在整體上屬于微利性產(chǎn)業(yè)。與農(nóng)業(yè)等部門(mén)類(lèi)似,產(chǎn)業(yè)的存在和發(fā)展更多地在于提供社會(huì)必需的準(zhǔn)公共產(chǎn)品,更多的是發(fā)揮社會(huì)效益。要通過(guò)老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展增加就業(yè)崗位,其中更多的為農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動(dòng)力和婦女勞動(dòng)力提供就業(yè)機(jī)會(huì),實(shí)現(xiàn)弱勢(shì)勞動(dòng)者的充分就業(yè)。要通過(guò)產(chǎn)業(yè)的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的有機(jī)統(tǒng)一,取得老齡產(chǎn)業(yè)的綜合效益最大化。要通過(guò)滿(mǎn)足中高收入老齡人群的一些非基本需求、奢侈性需求的特殊產(chǎn)品與服務(wù),提高老齡產(chǎn)業(yè)的盈利水平和從業(yè)人員的工資收入,引導(dǎo)更多的勞動(dòng)者和人才在老齡產(chǎn)業(yè)就業(yè)。
(二)我國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的主要原則
1.以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向,分類(lèi)型為老齡人口提供服務(wù)與產(chǎn)品。產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展的根本原則在于圍繞社會(huì)的有效需求來(lái)提供產(chǎn)品與服務(wù)。老齡人口分多種類(lèi)型,其需求也有明顯差異與重點(diǎn)區(qū)別。老齡人口服務(wù)對(duì)象原則上可以按照:城鎮(zhèn)與農(nóng)村地區(qū)老人;高收入、中等收入、低收入和社會(huì)救助老齡人口;低齡、中齡和高齡老人;復(fù)合生活家庭與獨(dú)立生活家庭(包括“失獨(dú)”家庭和“空巢”家庭)老人;健康、亞健康和病殘老人等標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類(lèi)。目前階段的老齡產(chǎn)業(yè)主要面向城鎮(zhèn)的中高收入家庭的老年人口的需求提供服務(wù)與產(chǎn)品。其中老齡休閑旅游產(chǎn)品、老齡金融保險(xiǎn)產(chǎn)品、老齡房地產(chǎn)產(chǎn)品主要針對(duì)中高收入家庭和低中齡健康老人的需求;而養(yǎng)老院、老人醫(yī)院等老齡護(hù)理服務(wù)業(yè)主要針對(duì)中高齡老人和病殘老年人。
2.以政府的老齡事業(yè)為基礎(chǔ)內(nèi)生性發(fā)展老齡護(hù)理服務(wù)業(yè),逐步形成相對(duì)獨(dú)立的老齡護(hù)理服務(wù)產(chǎn)業(yè)體系。這里的“養(yǎng)老事業(yè)”是指由政府主辦的、以財(cái)政預(yù)算的公共投入為主的、以社會(huì)救助老人為主要對(duì)象的公共福利事業(yè),其活動(dòng)一般可以被界定為非營(yíng)利性質(zhì)。由政府經(jīng)辦的養(yǎng)老事業(yè)機(jī)構(gòu)經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展,其管理規(guī)范,設(shè)備齊全,信譽(yù)度高,在老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的初期,采取內(nèi)生性的發(fā)展模式,依托縣一級(jí)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)的老齡事業(yè)性質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),對(duì)非社會(huì)救助老人開(kāi)展有償性的護(hù)理服務(wù),逐步發(fā)育成長(zhǎng),到一段時(shí)期后再使之分離出來(lái)獨(dú)立發(fā)展,不失為一條較為可行的路徑選擇。依靠事業(yè)特征明顯的城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展有償服務(wù)項(xiàng)目,也是當(dāng)前發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)的有效途徑之一。
3.以多元化產(chǎn)權(quán)模式與混合所有制經(jīng)濟(jì)推動(dòng)老齡產(chǎn)業(yè)成長(zhǎng)與發(fā)展?;旌纤兄剖俏覈?guó)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的市場(chǎng)化方向選擇,其不僅對(duì)消除大型國(guó)有企業(yè)的壟斷行為具有重要意義,而且對(duì)一些具有社會(huì)公益性質(zhì)的中小企業(yè)健康發(fā)展也作用明顯。老齡產(chǎn)業(yè)在實(shí)施混合產(chǎn)權(quán)制度方面具有較好的條件。如一些地方通過(guò)采取混合產(chǎn)權(quán)制度來(lái)引導(dǎo)更多的民間資本進(jìn)入老齡產(chǎn)業(yè),可以大大減輕民間資本的投資負(fù)擔(dān)和降低交易成本。如采取政府與私人共同投資建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的共有產(chǎn)權(quán)的模式實(shí)行股份制經(jīng)營(yíng);采取政府投資建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)后招標(biāo)私人實(shí)行承包、租賃經(jīng)營(yíng)的模式;利用條件較好的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行對(duì)政府保障對(duì)象老人(如“三無(wú)”、“五?!焙汀笆И?dú)”老人)的政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的模式,都取得了明顯的成效。
4.以多種方式實(shí)現(xiàn)與老齡社會(huì)保障、社會(huì)福利、社會(huì)慈善事業(yè)的有機(jī)結(jié)合。老齡產(chǎn)業(yè)在一定程度上具有準(zhǔn)公共產(chǎn)品與服務(wù)性質(zhì),是社會(huì)養(yǎng)老保障體系的重要組成部分。通過(guò)老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,可以為社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施提供服務(wù)平臺(tái)與載體。政府的許多對(duì)老年人口的福利供給,也可以“政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)”模式,通過(guò)對(duì)老齡產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)品與服務(wù)提供財(cái)政補(bǔ)貼、補(bǔ)助等方式,為符合政府服務(wù)對(duì)象的老人提供救助與福利。政府應(yīng)當(dāng)大力支持各種社會(huì)慈善機(jī)構(gòu)和群眾團(tuán)體以義務(wù)性服務(wù)、資金設(shè)施資助等各種方式支持老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)老齡人口的福利的全面增進(jìn)。
5.以社區(qū)老齡服務(wù)為平臺(tái),將老齡產(chǎn)業(yè)的服務(wù)項(xiàng)目滲透到居家、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)模式之中。由于我國(guó)絕大多數(shù)城鄉(xiāng)老齡人口的養(yǎng)老需要通過(guò)社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老的模式來(lái)實(shí)現(xiàn),因此新型社區(qū)養(yǎng)老模式是充分滿(mǎn)足老齡人口多種特殊需求的平臺(tái),如餐飲供給、電子商務(wù)購(gòu)物、日托護(hù)理、上門(mén)醫(yī)療保健等項(xiàng)目,都可以由社會(huì)福利性質(zhì)的社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的低價(jià)有償服務(wù)來(lái)具體實(shí)現(xiàn)。政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)城鄉(xiāng)社區(qū)公共服務(wù)體系的建設(shè),利用社區(qū)服務(wù)平臺(tái)開(kāi)展有關(guān)居家養(yǎng)老的個(gè)性化的有償服務(wù)業(yè)務(wù),在不減少社會(huì)公益性服務(wù)的前提下,最大限度地?cái)U(kuò)大社區(qū)有償服務(wù)范圍,增加社區(qū)服務(wù)的就業(yè)崗位和促進(jìn)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
四、我國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的市場(chǎng)化、商品化運(yùn)作機(jī)制
任何產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展都需要具備良好的運(yùn)作機(jī)制。老齡產(chǎn)業(yè)基于其特殊的戰(zhàn)略基礎(chǔ)和運(yùn)作效率發(fā)揮特征,必須對(duì)一些機(jī)制進(jìn)行全面、系統(tǒng)的設(shè)計(jì):
1.建立有利于老齡產(chǎn)業(yè)穩(wěn)定發(fā)展的利益驅(qū)動(dòng)機(jī)制。老齡產(chǎn)業(yè)具有明顯的弱質(zhì)特征,但同時(shí)也需要保證最基本的盈利水平來(lái)維持其生存與發(fā)展。老齡產(chǎn)業(yè)由于現(xiàn)階段正處于需求擴(kuò)張時(shí)期,整體上產(chǎn)業(yè)的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,從而對(duì)一部分持有資金安全偏好的投資者具有一定的吸引力。要通過(guò)政府公共財(cái)政等資源的適度投入為引導(dǎo),推行多種扶持政策和保障制度安排,從而形成能夠滿(mǎn)足產(chǎn)業(yè)和企業(yè)的微利為基礎(chǔ)的擴(kuò)大再生產(chǎn)能力,降低經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)成本,如實(shí)行經(jīng)營(yíng)補(bǔ)貼以達(dá)到企業(yè)的基本盈利水平,從而吸引民間資本對(duì)老齡產(chǎn)業(yè)進(jìn)行投資和資源存量的擴(kuò)張,形成對(duì)老齡產(chǎn)品與服務(wù)的市場(chǎng)化、商品化供給的利益驅(qū)動(dòng)機(jī)制。
2.完善老齡產(chǎn)品與服務(wù)市場(chǎng)供給的價(jià)格機(jī)制。價(jià)格機(jī)制是市場(chǎng)機(jī)制的核心,運(yùn)用合理的老齡產(chǎn)品與服務(wù)的價(jià)格調(diào)控手段,引導(dǎo)社會(huì)資本按照供需關(guān)系實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置,并且滿(mǎn)足不同類(lèi)型的老齡人口的多種需求。其中按照高中低家庭收入的老齡人口的不同層次需求,來(lái)確定產(chǎn)品與服務(wù)的市場(chǎng)價(jià)格,是培育老齡產(chǎn)業(yè)健康成長(zhǎng)的關(guān)鍵之一。由于社會(huì)老年人口中的弱勢(shì)群體因其收入來(lái)源有限,對(duì)市場(chǎng)購(gòu)買(mǎi)的產(chǎn)品與服務(wù)的有效需求相對(duì)不足,決定了多數(shù)老齡產(chǎn)品與服務(wù)的價(jià)格應(yīng)當(dāng)以成本為基礎(chǔ);而對(duì)于城市中高收入家庭的老年人口的非基本需求,則應(yīng)當(dāng)主要依靠市場(chǎng)機(jī)制,可以偏重于以效用來(lái)確定產(chǎn)品與服務(wù)的價(jià)格。同時(shí)要積極解決老齡市場(chǎng)供需雙方信息不對(duì)稱(chēng)的問(wèn)題,擴(kuò)大有效的市場(chǎng)需求,使價(jià)格機(jī)制正常發(fā)揮其調(diào)節(jié)供需關(guān)系的作用。
3.加強(qiáng)政府多部門(mén)協(xié)調(diào)的管理與監(jiān)督機(jī)制。老齡產(chǎn)業(yè)涉及的行業(yè)眾多,目前缺乏專(zhuān)門(mén)的行政機(jī)構(gòu)進(jìn)行有效的管理與監(jiān)督。尤其是在多元化產(chǎn)權(quán)制度并行以及與老齡事業(yè)混合運(yùn)行的背景下,為了使資源優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、收益分配合理,管理職能發(fā)揮正常,需要建立新的多部門(mén)管理的協(xié)調(diào)機(jī)制,做到多部門(mén)密切配合,使公共資源與民間資本有機(jī)結(jié)合。要通過(guò)政府的統(tǒng)籌協(xié)調(diào),實(shí)現(xiàn)土地、資金、人才、勞動(dòng)力的優(yōu)化配置,努力提高政府機(jī)構(gòu)對(duì)老齡產(chǎn)業(yè)的管理效率。政府對(duì)老齡產(chǎn)業(yè)的管理與監(jiān)督必須依據(jù)相關(guān)法律與法規(guī)實(shí)施,最大限度地保護(hù)弱勢(shì)老齡人口的各項(xiàng)合法權(quán)利。
4.突出老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的經(jīng)濟(jì)社會(huì)綜合效益的發(fā)揮機(jī)制。老齡產(chǎn)業(yè)與社會(huì)保障體系具有天然的聯(lián)系;其產(chǎn)品與服務(wù)帶有明顯的準(zhǔn)公共產(chǎn)品性質(zhì),具有不同程度的社會(huì)公益功能和顯著的社會(huì)效益。政府對(duì)老齡產(chǎn)業(yè)績(jī)效的評(píng)價(jià),應(yīng)當(dāng)從該產(chǎn)業(yè)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)綜合效益出發(fā),側(cè)重從增進(jìn)社會(huì)福利、擴(kuò)大就業(yè)和促進(jìn)社會(huì)和諧等角度進(jìn)行評(píng)價(jià),以扶持老齡產(chǎn)業(yè)得以快速成長(zhǎng)和發(fā)展。
五、近期我國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略重點(diǎn)選擇
1.重點(diǎn)優(yōu)先發(fā)展老齡服務(wù)業(yè)。服務(wù)性消費(fèi)是現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)生產(chǎn)的價(jià)值實(shí)現(xiàn)的主要途徑。老齡人口的最終需求主要以服務(wù)性消費(fèi)形式出現(xiàn)。許多老齡特殊產(chǎn)品的消費(fèi)只通過(guò)老齡服務(wù)業(yè)的市場(chǎng)化服務(wù)活動(dòng)才能夠最終得以實(shí)現(xiàn)。例如一些藥品和醫(yī)療器材,只有通過(guò)老齡醫(yī)療保健服務(wù)業(yè)(如醫(yī)院)的業(yè)務(wù)活動(dòng),才能夠成為老齡人口的最終消費(fèi)品。老齡房地產(chǎn)業(yè)等建設(shè)投資最終需要依托老齡護(hù)理、醫(yī)療、保健、娛樂(lè)、休閑等服務(wù)業(yè)的配套發(fā)展來(lái)得以回收。老齡服務(wù)業(yè)無(wú)疑是老齡產(chǎn)業(yè)主體,其中:老齡護(hù)理產(chǎn)業(yè)、老齡醫(yī)療保健產(chǎn)業(yè)、老齡休閑旅游產(chǎn)業(yè)的需求在當(dāng)前增長(zhǎng)迅速,而社會(huì)供給則明顯不足,在一個(gè)較長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)具有進(jìn)一步擴(kuò)展的廣闊空間和巨大商機(jī)。
2.重點(diǎn)解決機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的資源配置不足問(wèn)題。我國(guó)家庭結(jié)構(gòu)與功能的變化,以及人口高齡化的趨勢(shì),都顯示社會(huì)化的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式具有巨大的需求潛力。目前各地應(yīng)當(dāng)按老齡人口總數(shù)3%-4%的比例來(lái)規(guī)劃未來(lái)入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人數(shù)規(guī)模,開(kāi)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的規(guī)劃與建設(shè)工作,加快填補(bǔ)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在用地、房屋面積、床位數(shù)量、設(shè)備和專(zhuān)業(yè)人才等方面的缺口。應(yīng)按照“9073”的比例合理配置居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)資源。積極鼓勵(lì)民間資本投入發(fā)展各種類(lèi)型的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老項(xiàng)目。充分利用農(nóng)村閑置建設(shè)用地來(lái)解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的土地供給問(wèn)題,按照重點(diǎn)發(fā)展行業(yè)提供貸款的政府貼息等優(yōu)惠政策。
3.重點(diǎn)解決中高收入老齡人口的需求滿(mǎn)足與提高。老齡產(chǎn)業(yè)與傳統(tǒng)老齡事業(yè)的區(qū)別在于商品化、市場(chǎng)化的運(yùn)作機(jī)制,服務(wù)對(duì)象主要面向有較強(qiáng)貨幣支付能力和較高層次需求的中高收入家庭老人。如目前我國(guó)境外旅游的人數(shù)中60歲以上比例占到40%以上。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展要從保證滿(mǎn)足老齡人口的基本需求逐步提高到滿(mǎn)足高檔物質(zhì)層面與精神層面的需求。中高收入家庭老齡人群的高檔次養(yǎng)老護(hù)理、境外旅游休養(yǎng)、高雅文化娛樂(lè),養(yǎng)生健康保健、商業(yè)性高額度補(bǔ)充保險(xiǎn)等產(chǎn)品與服務(wù),在一定階段后都有較大的市場(chǎng)空間與發(fā)展商機(jī)。
4.重點(diǎn)圍繞城鎮(zhèn)、尤其是大中城市的老齡人口的有效需求來(lái)開(kāi)拓市場(chǎng)。目前我國(guó)城鎮(zhèn)戶(hù)籍人口的老齡化程度明顯高于農(nóng)村地區(qū),其收入水平高于農(nóng)村;而目前我國(guó)的城鎮(zhèn)常住人口數(shù)量的比例已經(jīng)超過(guò)51%,到2020年城鎮(zhèn)化水平將達(dá)到60%以上。隨著戶(hù)籍制度改革政策的落實(shí)與農(nóng)民工市民化的加速發(fā)展,農(nóng)村老年人口遷居城鎮(zhèn)的比例也會(huì)較大幅度增加。老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展要求相對(duì)集中的人口集聚居住環(huán)境,因此市場(chǎng)化、商品化的老齡產(chǎn)業(yè)更多地是面對(duì)較高收入的城鎮(zhèn)家庭的老人。老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展應(yīng)當(dāng)首先以大中城市為重點(diǎn),逐步向小城鎮(zhèn)和農(nóng)村擴(kuò)展與輻射。農(nóng)村老人主要采取鄉(xiāng)村社區(qū)互助合作的養(yǎng)老模式,可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)福利院、衛(wèi)生院的基礎(chǔ)上通過(guò)擴(kuò)大服務(wù)對(duì)象范圍和業(yè)務(wù)的方式來(lái)發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)。
六、老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的措施與產(chǎn)業(yè)政策建議
老齡產(chǎn)業(yè)是一個(gè)依托盈利性經(jīng)濟(jì)主體運(yùn)作的綜合性產(chǎn)業(yè)體系,同時(shí)也是一個(gè)新興的產(chǎn)業(yè),其健康成長(zhǎng)需要依靠相關(guān)產(chǎn)業(yè)政策的引導(dǎo)和扶持。為了更好地發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè),需要積極探索一整套符合中國(guó)國(guó)情與適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的老齡產(chǎn)業(yè)政策與措施。
1.積極鼓勵(lì)和支持企業(yè)和社會(huì)團(tuán)體廣泛開(kāi)發(fā)多種養(yǎng)老產(chǎn)品和提供服務(wù)項(xiàng)目。目前我國(guó)老齡市場(chǎng)的產(chǎn)品和服務(wù)項(xiàng)目還十分單一、粗放,開(kāi)發(fā)的力度和廣度明顯落后。許多已有的產(chǎn)品也缺乏特殊專(zhuān)門(mén)用途或效用。必須在政策上積極支持企業(yè)和科研單位開(kāi)發(fā)老齡產(chǎn)品和增加老齡服務(wù)項(xiàng)目。如生產(chǎn)老年人專(zhuān)用特色產(chǎn)品(食品、保健品、器械、服裝、特殊工具等)、開(kāi)發(fā)個(gè)性化的“夕陽(yáng)紅”旅游項(xiàng)目、開(kāi)發(fā)多功能的老年房地產(chǎn)、建立綜合性的老年醫(yī)院和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老中心、開(kāi)發(fā)多種老年保險(xiǎn)產(chǎn)品和老齡金融產(chǎn)品等。依托機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式,積極開(kāi)發(fā)養(yǎng)老人群跨地區(qū)購(gòu)買(mǎi)、租賃老年公寓居住和長(zhǎng)期異地度假消費(fèi);支持企業(yè)推進(jìn)老齡產(chǎn)業(yè)的專(zhuān)業(yè)化、集群化、連鎖化發(fā)展,建立跨地區(qū)、跨行業(yè)的各種專(zhuān)業(yè)化、集群化和連鎖化的老齡產(chǎn)業(yè)群體。在社區(qū)養(yǎng)老的基礎(chǔ)上,通過(guò)一些品牌養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的承包經(jīng)營(yíng)來(lái)發(fā)展城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的連鎖模式,以政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式對(duì)一些特殊救助老人實(shí)行居家服務(wù)。鼓勵(lì)企業(yè)申報(bào)老齡產(chǎn)品專(zhuān)利,支持和發(fā)展老齡產(chǎn)品專(zhuān)業(yè)銷(xiāo)售市場(chǎng)和品牌商店。建議參照兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院的模式,在縣一級(jí)行政區(qū)普遍建立公辦或民辦的老齡專(zhuān)科醫(yī)院,解決老齡人口就醫(yī)看病的特殊需求。
2.實(shí)行多種優(yōu)惠政策,積極引導(dǎo)社會(huì)民間資本投資老齡產(chǎn)業(yè)。目前我國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的直接消耗系數(shù)大,要求較多的資金、勞動(dòng)力的投入,但盈利水平低、投資回收相對(duì)緩慢。在目前一些傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)存在產(chǎn)能過(guò)剩、利潤(rùn)率下降、產(chǎn)品滯銷(xiāo)的情況下,通過(guò)對(duì)老齡產(chǎn)品生產(chǎn)銷(xiāo)售和“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”等服務(wù)實(shí)行財(cái)政補(bǔ)貼的政策,引導(dǎo)民間資本轉(zhuǎn)移到老齡產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域。建議參照目前的殘疾人產(chǎn)品和服務(wù)的辦法,對(duì)專(zhuān)業(yè)化的經(jīng)營(yíng)老齡產(chǎn)品流通銷(xiāo)售企業(yè)實(shí)行免稅的政策。對(duì)社會(huì)興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的常年性經(jīng)營(yíng)實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化的床位補(bǔ)貼,對(duì)有關(guān)機(jī)構(gòu)新增床位實(shí)行一次性補(bǔ)貼,所需資金由中央財(cái)政和地方財(cái)政共同負(fù)擔(dān)。采取政府投資興辦養(yǎng)老設(shè)施后向私人租賃或私人承包經(jīng)營(yíng);對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的營(yíng)業(yè)實(shí)行減免稅費(fèi)的政策等扶持措施,以保障老齡產(chǎn)業(yè)經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)的基本利潤(rùn)率水平,促進(jìn)老齡產(chǎn)業(yè)穩(wěn)定發(fā)展和逐步壯大,形成老齡產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展能力。
3.以政府興辦的社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)為基礎(chǔ),內(nèi)生性地發(fā)展社會(huì)化、市場(chǎng)化、商品化的老齡產(chǎn)品和服務(wù)項(xiàng)目。要充分利用公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、公辦醫(yī)院等的存量資源和優(yōu)勢(shì),擴(kuò)大服務(wù)對(duì)象的范圍。尤其是政府民政部門(mén)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老福利院在用地?cái)U(kuò)張方面的潛力較大,可以通過(guò)租賃農(nóng)村集體建設(shè)用地和農(nóng)民住宅等方式進(jìn)行空間擴(kuò)建,再向社會(huì)資本出讓有償服務(wù)的經(jīng)營(yíng)權(quán),接收城鄉(xiāng)非社會(huì)救助老人等入住養(yǎng)老。建議利用經(jīng)營(yíng)狀況不好的一些“二甲”以下的醫(yī)院和利用政府的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,建立“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),重點(diǎn)滿(mǎn)足一部分患慢性病的老人的養(yǎng)老需求。
4.抓緊制定地方性的老齡服務(wù)業(yè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范老齡產(chǎn)業(yè)經(jīng)營(yíng)服務(wù)的內(nèi)容和基本活動(dòng)。目前我國(guó)缺乏老齡產(chǎn)業(yè)的相關(guān)行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn),造成經(jīng)營(yíng)活動(dòng)不規(guī)范,所建立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等良莠不齊,服務(wù)質(zhì)量難以得到保證。應(yīng)當(dāng)盡快制定出地方性的老齡產(chǎn)品和服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn),積極準(zhǔn)備國(guó)家初次的老齡產(chǎn)業(yè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和產(chǎn)品服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
5.加強(qiáng)政府對(duì)老齡產(chǎn)業(yè)相關(guān)部門(mén)的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)與中長(zhǎng)期規(guī)劃工作。要加強(qiáng)政府老齡委員會(huì)的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)職能,組織民政、發(fā)改、人社、衛(wèi)生、計(jì)生、國(guó)土、住建、財(cái)政、稅務(wù)、工商、文化、旅游、教育、商務(wù)、工信、銀行、保險(xiǎn)等部門(mén),共同促進(jìn)老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。建議由發(fā)改委牽頭,安排制定綜合性的老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃。設(shè)計(jì)相關(guān)項(xiàng)目布局,安排投資和用地指標(biāo)等。建議由政府統(tǒng)一規(guī)劃,多元化投資,在二、三級(jí)城市普遍建立綜合功能的“養(yǎng)老園區(qū)”,集養(yǎng)老、保健、康復(fù)、醫(yī)療、休閑、度假、文化、娛樂(lè)、運(yùn)動(dòng)、教育、餐飲等為一體,以滿(mǎn)足中高收入家庭老人不同年齡段的不同需求。建議由統(tǒng)計(jì)部門(mén)負(fù)責(zé),開(kāi)展老齡產(chǎn)業(yè)的典型抽樣調(diào)查和利用經(jīng)濟(jì)普查方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查,全面系統(tǒng)地摸清老齡產(chǎn)業(yè)的資源家底。
6.積極解決民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)面臨的土地供給“瓶頸”問(wèn)題。一方面政府應(yīng)當(dāng)充分挖掘城鎮(zhèn)國(guó)有存量土地,同時(shí)將老齡產(chǎn)業(yè)的用地納入供地計(jì)劃,按照城鎮(zhèn)保障房建設(shè)的模式,對(duì)相關(guān)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目實(shí)行劃撥、按開(kāi)發(fā)成本價(jià)格出讓。政府以土地入股參與開(kāi)發(fā)等多種方式,解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的土地投入資金回收慢的問(wèn)題;建議放開(kāi)農(nóng)村集體建設(shè)用地對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的使用政策。允許社會(huì)公益性的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)采取長(zhǎng)期租用鄉(xiāng)村集體的閑置土地,建設(shè)較高標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu);或者開(kāi)放農(nóng)村集體土地交易市場(chǎng),允許農(nóng)村集體以建設(shè)用地、農(nóng)村家庭以宅基地入股等方式,發(fā)展股份制的商業(yè)性的民辦老年公寓。
7.抓好“社區(qū)養(yǎng)老”與“居家養(yǎng)老”模式的綜合性配套建設(shè)。應(yīng)當(dāng)通過(guò)加強(qiáng)“社區(qū)養(yǎng)老”模式的充實(shí)、完善和提高的工作,有機(jī)結(jié)合“居家養(yǎng)老”模式,加強(qiáng)機(jī)構(gòu)的老齡產(chǎn)品和服務(wù)的專(zhuān)業(yè)化市場(chǎng)網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè),并根據(jù)實(shí)際需要增加“社區(qū)養(yǎng)老”的各種有償服務(wù)項(xiàng)目,充分滿(mǎn)足老齡人口的多種需求。多渠道籌集社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的資金投入,包括社會(huì)慈善事業(yè)的投入。建議對(duì)社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的水、電、氣等供應(yīng)按照城鎮(zhèn)居民價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)收??;或采取政府專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)貼的辦法,以體現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)公益性質(zhì)。城鎮(zhèn)原有社區(qū)要通過(guò)整合、購(gòu)置、租賃、騰退、置換等方式,配套建設(shè)老齡服務(wù)設(shè)施;對(duì)新社區(qū)一律要求將老齡服務(wù)設(shè)施納入規(guī)劃,由土地使用權(quán)人配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。
8.加強(qiáng)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)和產(chǎn)業(yè)人員隊(duì)伍建設(shè)。政府應(yīng)當(dāng)增加對(duì)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的人力資本方面的公共財(cái)政投入,引導(dǎo)社會(huì)增加對(duì)老齡產(chǎn)業(yè)的人力資本投資和就業(yè)崗位。要通過(guò)保障老齡服務(wù)業(yè)從業(yè)人員的合理工資水平和社會(huì)保險(xiǎn),吸引、穩(wěn)定和擴(kuò)大老齡產(chǎn)業(yè)的從業(yè)人員與專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍。勞動(dòng)就業(yè)部門(mén)要對(duì)一線(xiàn)護(hù)理人員實(shí)行免費(fèi)職業(yè)培訓(xùn),逐步實(shí)現(xiàn)職業(yè)技術(shù)證書(shū)制度。要努力擴(kuò)大中等職業(yè)教育的老齡護(hù)理專(zhuān)業(yè)的規(guī)模;在醫(yī)學(xué)院校普遍建立老年病醫(yī)療、保健、康復(fù)有關(guān)的專(zhuān)業(yè),為老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供中高級(jí)專(zhuān)業(yè)人才。規(guī)范老齡醫(yī)療保健和護(hù)理的職業(yè)操守,普遍提高老齡職業(yè)人員的思想、文化、技能和道德素質(zhì)。
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