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    綜合護(hù)理干預(yù)改善耳鼻喉手術(shù)患者術(shù)后疼痛的效果分析

    2016-05-20 09:56:08冉曉琴
    中國實(shí)用醫(yī)藥 2016年14期
    關(guān)鍵詞:術(shù)后疼痛綜合護(hù)理干預(yù)

    冉曉琴

    【摘要】 目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)用于耳鼻喉手術(shù)患者術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 96例耳鼻喉手術(shù)住院患者, 隨機(jī)分成研究組與對(duì)照組, 各48例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理, 研究組運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)。比較分析兩組手術(shù)后1、3、5、7 d的護(hù)理效果。結(jié)果 研究組術(shù)后1、3 d 疼痛評(píng)分與對(duì)照組比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。研究組術(shù)后 5、7 d疼痛評(píng)分低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)可以明顯改善耳鼻喉手術(shù)術(shù)后患者的疼痛感, 值得進(jìn)一步推廣及應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理干預(yù);耳鼻喉手術(shù);術(shù)后疼痛

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.14.181

    耳鼻喉屬于人體的一個(gè)重要生理器官, 它位于機(jī)體的位置比較特殊, 如果人體患有耳鼻喉疾病需要實(shí)施手術(shù)治療, 則手術(shù)的操作會(huì)給患者帶來一定的損傷[1], 致使患者飲食吞咽、睡眠質(zhì)量及呼吸功能均會(huì)受到嚴(yán)重的影響, 進(jìn)而在一定程度上降低了患者的生活質(zhì)量。耳鼻喉患者手術(shù)后容易出現(xiàn)術(shù)后疼痛并發(fā)癥, 并且疼痛會(huì)給患者帶來較大的生理及精神方面的刺激, 又在一定程度上給飲食、睡眠、生活及心情造成負(fù)面影響, 進(jìn)而妨礙患者疾病的康復(fù)。因此, 耳鼻喉手術(shù)患者應(yīng)給予綜合護(hù)理干預(yù), 以降低其術(shù)后疼痛。為進(jìn)一步探討綜合護(hù)理干預(yù)用于耳鼻喉手術(shù)術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值, 選取本院耳鼻喉科收治的48例耳鼻喉手術(shù)住院患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù), 取得了滿意的效果, 現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選擇2015年6~11月本院耳鼻喉科收治的96例耳鼻喉手術(shù)住院患者, 男41例, 女55例;年齡32~63歲, 平均年齡(52.6±3.5)歲;鼻息肉30例, 鼻竇炎40 例, 鼻中隔偏曲20例, 其他6例。入選的患者排除嚴(yán)重的肝、腎等臟器疾病。隨機(jī)將其分成研究組與對(duì)照組, 每組48例。

    1. 2 護(hù)理方法

    1. 2. 1 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理:積極為患者營造溫馨舒適的住院環(huán)境, 給予適當(dāng)?shù)慕】敌蹋?觀察患者術(shù)后引流管進(jìn)食、術(shù)后疼痛情況, 動(dòng)態(tài)監(jiān)測患者術(shù)后生命體征等。

    1. 2. 2 研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù), 包括:①心理護(hù)理:由于患者對(duì)自己的病情不知情, 對(duì)耳鼻喉疾病手術(shù)治療不了解, 在心理上容易產(chǎn)生抑郁、焦急、煩躁、不安等多種不良心理。為此, 護(hù)理人員要對(duì)患者加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù), 針對(duì)患者的病情及手術(shù)治療方案向患者介紹清楚, 積極與患者溝通, 幫助患者消除內(nèi)心憂慮及疑慮, 進(jìn)而提高患者的治療依從性及戰(zhàn)勝病魔的自信心[2]。②臨床護(hù)理:患者術(shù)畢, 護(hù)理人員應(yīng)該告知患者術(shù)后疼痛是臨床正常的一種現(xiàn)象, 并且要關(guān)心、鼓勵(lì)患者, 消除患者的擔(dān)憂, 穩(wěn)定其情緒。如患者術(shù)后疼痛較厲害, 護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào), 并按照醫(yī)囑給予服用適量的止痛藥物。與此同時(shí), 要密切觀察患者的體征及體溫變化, 防止術(shù)后感染等相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。③飲食指導(dǎo):護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者的日常飲食狀況, 告知患者術(shù)前及術(shù)后的飲食注意事項(xiàng)。在術(shù)前, 可根據(jù)患者的自身需要積極補(bǔ)充營養(yǎng), 可多食瘦肉與雞蛋等容易消化的食物。術(shù)后也要加強(qiáng)患者的飲食指導(dǎo), 指導(dǎo)患者多食營養(yǎng)豐富及容易消化的食物。飯后要叮囑患者保持口腔的清潔衛(wèi)生, 可以運(yùn)用3% 硼酸漱口液幫助患者實(shí)施口腔護(hù)理[3]。④環(huán)境護(hù)理:護(hù)理人員應(yīng)注意保持住院患者病房的干凈、整潔、衛(wèi)生, 提高患者的住院舒適度及安全感, 促進(jìn)患者早日康復(fù)。⑤并發(fā)癥護(hù)理:術(shù)后要密切觀察患者是否發(fā)生繼發(fā)性出血等并發(fā)癥, 如果存在并發(fā)癥, 則應(yīng)該協(xié)助醫(yī)生給予妥善處理。

    1. 3 觀察指標(biāo) 經(jīng)臨床治療及護(hù)理后, 運(yùn)用疼痛問答法對(duì)兩組患者術(shù)后1 、3 、5、7 d 的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估:患者疼痛劇烈難以忍受記為 5 分;患者疼痛劇烈產(chǎn)生恐懼記為4 分;患者疼痛而感到痛苦記為 3 分;患者疼痛而感到不舒服記為2 分;患者疼痛感覺輕微記為 1 分;患者無痛記為 0 分。

    1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    研究組術(shù)后1、3 d 的疼痛評(píng)分分別為(4.46±1.08)、(2.87±0.75)分, 對(duì)照組分別為(4.42±1.14)、(3.06±1.02)分, 比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。研究組術(shù)后 5、7 d疼痛評(píng)分分別為(1.32±0.53)、(0.47±0.22)分, 對(duì)照組分別為(2.51±0.92)、(1.41±0.64)分, 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    隨著人們生活水平的日益提高, 人們對(duì)術(shù)后的舒適度也日益增加。由于耳鼻喉患者手術(shù)的部位比較特殊, 實(shí)施手術(shù)后容易對(duì)患者的舒適度及生活質(zhì)量帶來影響[4]。所以, 要對(duì)耳鼻喉手術(shù)患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù), 以減少患者的術(shù)后疼痛感。在對(duì)耳鼻喉手術(shù)患者實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)過程中, 護(hù)理人員需要結(jié)合患者實(shí)際病情、手術(shù)特點(diǎn)、術(shù)后恢復(fù)情況、術(shù)后疼痛程度等方面給予評(píng)估, 以便于運(yùn)用針對(duì)性強(qiáng)、個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)措施, 進(jìn)而降低患者的疼痛敏感度與恐懼感。

    為了降低患者術(shù)后疼痛, 將綜合護(hù)理干預(yù)措施運(yùn)用于耳鼻喉手術(shù)患者的護(hù)理中。研究顯示, 研究組術(shù)后1、3 d 的疼痛評(píng)分與對(duì)照組比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);研究組術(shù)后 5、7 d疼痛評(píng)分與對(duì)照組比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述, 綜合護(hù)理干預(yù)可以減輕耳鼻喉手術(shù)患者的疼痛, 是耳鼻喉手術(shù)患者理想的護(hù)理干預(yù)措施, 值得在臨床中推廣及應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]師艷紅.護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕外科患者術(shù)后疼痛的療效觀察. 河南外科學(xué)雜志 , 2012, 18(4):126-127.

    [2]潘璟. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)耳鼻喉手術(shù)術(shù)后疼痛程度的影響觀察. 基層醫(yī)學(xué)論壇, 2014(24):3213-3214.

    [3]張慶玲, 李會(huì)琴.心理護(hù)理在減輕耳鼻喉部手術(shù)術(shù)后疼痛程度的應(yīng)用體會(huì).護(hù)士進(jìn)修雜志, 2013, 28(6):537-538.

    [4]李改云.護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕外科患者術(shù)后疼痛的療效觀察.中國傷殘醫(yī)學(xué), 2014, 22(7):238-239.

    [收稿日期:2016-01-15]

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