關(guān)于疫苗的二三事

疫苗的起源與發(fā)展

中國古代已經(jīng)出現(xiàn)了為預(yù)防天花而形成的人工種痘法，這也被認為是疫苗最早的起源。但真正進行應(yīng)用的是英國鄉(xiāng)村醫(yī)生琴納，他發(fā)現(xiàn)接觸過牛痘病牛的擠牛奶女工不會患“天花”，于是改進了接種方法，并進行人體試驗，取得了成功。

由此開始，疫苗學(xué)與免疫學(xué)誕生。在此后200年間，疫苗家族不斷擴大發(fā)展，目前，可以用于人類疾病防治的疫苗有20多種。

未來，還會出現(xiàn)新的傳染病，疫苗也會繼續(xù)發(fā)展，有希望出現(xiàn)能夠預(yù)防多種疾病的疫苗。

疫苗的分類

根據(jù)技術(shù)特點，疫苗可以分為兩類，傳統(tǒng)疫苗和新型疫苗。

傳統(tǒng)疫苗的典型代表是減毒活疫苗，像麻疹疫苗、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗和滅活疫苗等都屬于這個類型。

新型疫苗則以基因疫苗為主。根據(jù)是否必須接種，疫苗還可以分為2類。

第一類是政府免費向公民提供，公民應(yīng)當依照政府的規(guī)定受種疫苗。這部分疫苗包括三部分，第一部分是國家免疫規(guī)劃確定的疫苗，第二部分是各省、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時增加的疫苗，第三部分是縣級以上人民政府或者其衛(wèi)生主管部門組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗。

第二類是由公民自費并且自愿受種的其他疫苗。

這里需要說明的是，國家規(guī)定強免（強制免疫）的疫苗是必須打的，這些強制免疫的疫苗也是免費的。孩子在長大后入托、入學(xué)甚至出國都要憑打過強免疫苗的接種證辦理。

那些“陪伴”我們的疫苗

人生第一針：卡介苗

出生后24小時內(nèi)被扎的第一針就是卡介苗。

嬰幼兒的抵抗力弱，易受到結(jié)核菌的感染，新生兒期接種卡介苗可以提高嬰幼兒對結(jié)核菌的特異性抵抗力，接種后可使兒童產(chǎn)生對結(jié)核病的特殊抵抗力，從而大大降低結(jié)核病的發(fā)病率，減少全身血行播散性結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生。

乙肝疫苗

出生后24小時之內(nèi)，嬰兒還要接種乙肝疫苗。正常新生兒、早產(chǎn)兒體重大于2 000克出生后24小時內(nèi)接種乙肝疫苗，1月、6月齡分別接種第二、三針。

最甜蜜的藥：脊髓灰質(zhì)炎糖丸

“糖丸”學(xué)名叫脊髓灰質(zhì)炎糖丸，一種口服疫苗制劑，是預(yù)防和消滅脊髓灰質(zhì)炎的有效控制手段。

正常嬰兒在出生后第2、3、4月齡各口服一粒，連服3次，每次至少間隔4周，即完成全程的基礎(chǔ)免疫，4歲時再服一次以強化對該疾病的抵抗力。其作用是預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎即小兒麻痹癥。

三合一疫苗：百白破

百白破疫苗是百日咳、白喉、破傷風(fēng)三合一疫苗。新生兒出生后3足月就應(yīng)開始接種百白破疫苗第一針，連續(xù)接種3針，每針間隔時間最短不得少于28天；在1.5～2周歲時再用百白破疫苗加強免疫1針；7周歲時用精制白喉疫苗或精制白破二聯(lián)疫苗加強免疫1針。

麻疹疫苗

麻疹疫苗在寶寶出生后8月齡時初免接種第一針，1.5歲、7歲分別加強一針，其作用是預(yù)防麻疹。

疫苗接種的禁忌

暫緩接種

早產(chǎn)兒、難產(chǎn)兒、正在發(fā)熱或處于疾病急性期的兒童，應(yīng)暫緩接種疫苗，等待康復(fù)后補種；正患傳染病，或者處于傳染病恢復(fù)期的兒童，都應(yīng)暫緩接種疫苗；患有嚴重器質(zhì)性疾病，如嚴重的肝臟、肺臟、腎臟等疾病的人，也應(yīng)暫緩接種疫苗。

不過，在一些特殊情況中，需要權(quán)衡利弊后決定是否接種。舉例來說，假如早產(chǎn)兒的母親，是乙肝病毒表面抗原（HBsAg）陽性，那么，在早產(chǎn)兒各項生命體征穩(wěn)定的前提下，建議盡早接種第一針乙肝疫苗。

禁止接種

凡是患有免疫功能缺陷、嚴重過敏體質(zhì)或正在接受放療化療的人，禁止接種疫苗；有的人患有免疫缺陷病，或者因為患病正在使用免疫抑制劑，禁止接種活病毒疫苗；有的人經(jīng)過某種疫苗接種后，出現(xiàn)嚴重的不良反應(yīng)，如虛脫、休克、痙攣、腦炎或腦病，凡是出現(xiàn)這種重度的過敏反應(yīng)的，以后針次的接種或者加強免疫都應(yīng)該全部禁止。

禁止接種部分疫苗

懷孕期間，一般禁止注射減毒活疫苗；

患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的兒童，例如癲癇或者腦病患者，禁止接種含有全細胞的百日咳疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗。

這里特別提醒各位家長一些不同疫苗接種后各自的禁忌。

吃脊髓灰質(zhì)炎糖丸后，40分鐘內(nèi)不能吃熱東西；注射百白破疫苗后，當天嚴禁洗澡，如果24小時后注射部位出現(xiàn)紅腫、硬痂，必須進行熱敷，一天3～5次，堅持到消腫為止；注射乙肝疫苗當天不能洗澡。

對待疫苗接種的態(tài)度

疫苗的發(fā)現(xiàn)和使用，是人類同疾病作斗爭的歷史上具有重大意義的事件。從人類使用疫苗的第一個案例來看，天花病毒威脅了人類幾百年，而在牛痘疫苗被廣泛接種后，便被徹底消滅了。迄今為止，接種疫苗仍然是控制傳染性疾病最有效的手段。每一種新疫苗的誕生都是人類戰(zhàn)勝一種傳染病的偉大勝利。至今沒有任何一種醫(yī)療措施能像疫苗一樣對人類的健康產(chǎn)生如此重要、持久和深遠的影響，也沒有任何一種治療藥品能像疫苗一樣以極其低廉的代價把某一種疾病從地球上消滅。

我們能給出的建議就是，國家強制免疫的疫苗所預(yù)防的疾病對健康都有巨大威脅，接種疫苗是保護健康的最好手段。