蒙醫(yī)拔罐放血療法結(jié)合口服蒙藥治療膝關(guān)節(jié)腔積液

徐紅梅 何福龍

(阜新蒙古族自治縣蒙醫(yī)醫(yī)院，遼寧 阜新 123100)

蒙醫(yī)拔罐放血療法結(jié)合口服蒙藥治療膝關(guān)節(jié)腔積液

徐紅梅 何福龍

(阜新蒙古族自治縣蒙醫(yī)醫(yī)院，遼寧 阜新 123100)

目的：觀察蒙醫(yī)拔罐放血療法結(jié)合口服蒙藥治療膝關(guān)節(jié)腔積液的臨床療效。方法：(蒙醫(yī)拔罐放血療法+蒙藥)和對(duì)照組1(單純蒙醫(yī)拔罐放血療法)、對(duì)照組2(單純蒙藥治療)，每組40例。結(jié)果：治療組有效率95%，對(duì)照組1有效率為70%，對(duì)照組2有效率57.2%。結(jié)論：蒙醫(yī)拔罐放血療法結(jié)合蒙藥治療膝關(guān)節(jié)腔積液的療效確切。

膝關(guān)節(jié)腔積液；蒙醫(yī)拔罐放血；蒙藥：臨床

1 臨床資料

1.1 一般資料：2013年1月至2015年1月在遼寧省蒙醫(yī)醫(yī)院就診的膝關(guān)節(jié)腔積液患者120例，按就診順序隨機(jī)分為治療組(蒙醫(yī)拔罐放血療法+蒙藥)和對(duì)照1組(單純蒙醫(yī)拔罐放血療法)、對(duì)照2組(單純蒙藥治療)，每組40例，分型治療。

表1 3組一般資料比較

注：三組年齡、病程、臨床分型比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)2007年內(nèi)蒙古衛(wèi)生廳發(fā)布《蒙醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]中關(guān)節(jié)黃水病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 選擇病例： ①血型膝關(guān)節(jié)腔積液70例：膝關(guān)節(jié)青紫腫脹，疼痛拒按，痛如針刺，活動(dòng)不利。舌質(zhì)暗紅，邊有瘀點(diǎn)，苔薄白，脈弦滑。②希日烏素型膝關(guān)節(jié)腔積液30例：膝關(guān)節(jié)腫脹，疼痛拒按，膚色不變，活動(dòng)不利，舌質(zhì)紅，苔白，脈緩。

2 治療方法

2.1 治療組：蒙醫(yī)拔罐放血療法：膝上外側(cè)穴、膝上內(nèi)側(cè)穴、、腘窩內(nèi)外穴，視病情取穴，放血量，根據(jù)積液量而定，約50～100毫升不等，隔日1次，10天為1療程。服用蒙藥血型：早：三盆敖力布，3g，口服;午：阿嘎日朱敦，3g，口服;晚：那如-3,3g，口服。希日烏素型：早：扎沖竹蘇木,3g，口服;午：瘀紫丸，3g，口服;晚：別沖召那，3g，口服。療程為10天。

2.2 對(duì)照1組：蒙醫(yī)拔罐放血療法：膝上外側(cè)穴、膝上內(nèi)側(cè)穴、、腘窩內(nèi)外穴，視病情取穴，放血量，根據(jù)積液量而定，約50～100毫升不等，隔日1次，10天為1療程。

2.3 對(duì)照2組：服用蒙藥方法同治療組療程為10天。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)[1]

根據(jù)2007年內(nèi)蒙古衛(wèi)生廳發(fā)布《蒙醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]中關(guān)節(jié)黃水病的療效評(píng)定法進(jìn)行綜合評(píng)定療效。

治愈:自覺(jué)癥狀消失，恢復(fù)正常工作。有效:自覺(jué)癥狀基本消失。無(wú)效:自覺(jué)癥狀不減輕或加重。

4 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療，治療組25治愈，對(duì)照1組12例治愈，對(duì)照1組9例治愈。見(jiàn)表2。

表2 3組治療效果比較(n=40)

注:3組總療效比較，形dit分析，Hc=22.9320，自由度=2，P=0.0021

3個(gè)樣本間兩兩比較的秩和檢驗(yàn)，a治療組與對(duì)照1組比較，Nemenyi法，P<0.05;b治療組與對(duì)照2組比較，Nemenyi法，P<0.05。

3組總有效率比較，卡方檢驗(yàn)，x2=l0.6000，自由度=2，P=0.001多個(gè)樣本構(gòu)成比之間兩兩比較，c治療組與對(duì)照1組比較，P<0.05;d治療組與對(duì)照2組比較，P<0.05。

6 討論

膝關(guān)節(jié)腔積液屬于蒙醫(yī)血、希日烏蘇病的范疇。蒙醫(yī)理論認(rèn)為血為水谷之精華，滋生并調(diào)節(jié)體液滋潤(rùn)肌膚臟腑，保持關(guān)節(jié)潤(rùn)滑關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)等諸多功能。但一旦體內(nèi)三根失衡，飲食、藥物及受寒熱邪侵襲便引發(fā)血、希日烏蘇病。其性質(zhì)寒熱兼有或介于兩者之間與血、希拉相合發(fā)生熱變，與巴達(dá)干赫依相合發(fā)生寒變。累及皮膚，肌腱，關(guān)節(jié)而引發(fā)諸多癥狀，并反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，對(duì)人們正常的工作生活帶來(lái)無(wú)盡的痛苦。蒙醫(yī)拔罐放血療法，能夠迅速去除病血、黃水瘀阻，促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)建立，改善血液循環(huán)，消除膝關(guān)節(jié)淤阻狀態(tài)。加之清血熱、燥黃水之蒙藥，具有事半功倍的療效。

[1]內(nèi)蒙古衛(wèi)生廳. 蒙醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].2007.424-427

[2]趙力學(xué)，沈龍，張志敏.關(guān)節(jié)積液顆粒治療關(guān)節(jié)腔積液臨床療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2007，16(3)：356.

[3]王成龍，張永剛.加味熨風(fēng)散外敷治療關(guān)節(jié)腔積液47例[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，24(5)：527.

[4]黃平，徐詩(shī)玉.玻璃酸鈉與倍他米松治療創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)滑膜炎療效觀察[J].宜春學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，30(6)：75.

2016年7月4日收稿

R291.2

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1006-6810(2016)11-0016-01