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    蒙中藥治療急性乳腺炎療效觀察

    2016-05-20 06:29:50侯逸鳳
    中國民族醫(yī)藥雜志 2016年11期
    關(guān)鍵詞:味丸蒙藥乳腺炎

    侯逸鳳

    (呼市賽罕區(qū)婦幼保健所,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020)

    蒙中藥治療急性乳腺炎療效觀察

    侯逸鳳

    (呼市賽罕區(qū)婦幼保健所,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020)

    目的:蒙藥烏力吉-18丸與中藥乳癰消合用治療急性乳腺炎療效觀察。方法:查閱大量蒙中醫(yī)藥學相關(guān)文獻,對蒙藥烏力吉-18丸和中藥乳癰消的組成、作用進行闡述,選取50例門診就診的急性乳腺炎患者,隨機分為觀察組和對照組,觀察組服用蒙藥烏力吉-18丸和中藥乳癰消,對照組選用苯唑西林鈉,每次2g,每日2次靜滴。對青霉素過敏者,改用阿奇霉素,每次0.5g,每日1次靜滴。兩組患者采用上述方法治療1周。對兩組的臨床療效進行對比。結(jié)果:采用上述方法治療1周后,觀察組的總有效率明顯高于對照組。結(jié)論:蒙藥烏力吉-18味丸配合中藥乳癰消內(nèi)服,治療急性乳腺炎患者臨床療效顯著,無耐藥性,臨床值得推廣。

    急性乳腺炎;蒙藥烏力吉-18味丸;中藥乳癰消

    急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染,是乳腺管內(nèi)和周圍結(jié)締組織炎癥,常有高熱、寒戰(zhàn)等癥狀,多發(fā)于分娩后數(shù)周內(nèi)哺乳期婦女,初產(chǎn)婦較多見,輕癥患者炎癥較局限,全身癥狀輕微,重癥患者可波及全乳房呈蜂窩織炎狀,并伴有全身感染中毒癥狀,或局部形成乳腺膿腫等,需及時外科手術(shù)治療。蒙醫(yī)學理論,此病癥屬于“布日勒都森.額卜欽”范疇;中醫(yī)認為急性乳腺炎屬于“乳癰”范疇,多由憂思惱怒,肝失疏泄,或胃腑積熱,肝氣胃熱相互郁結(jié),經(jīng)絡(luò)阻滯,結(jié)腫成癰,或因乳汁壅滯而致。臨床采用蒙藥烏力吉-18味丸為主,中藥乳癰消為輔治療急性乳腺炎取得了較好的治療效果。

    1 臨床資料

    1.1 一般資料:2014年2月~2015年9月接診急性乳腺炎患者50名,均為初產(chǎn)婦,年齡23~36歲,產(chǎn)后10天發(fā)病者3例,其余是產(chǎn)后3~6個月發(fā)病。病程3天~8天。多數(shù)患者在發(fā)病很短的時間內(nèi)就診,也有部分患者在就近門診經(jīng)抗生素治療效果不滿意而就診。50名患者單側(cè)發(fā)病者36例,雙側(cè)發(fā)病者14例,所有患者在產(chǎn)式、產(chǎn)程、病程等方面無明顯差異,具有可比性。

    1.2 診斷標準

    1.2.1 患者自覺發(fā)熱或忽冷忽熱,患側(cè)乳房出現(xiàn)腫脹與自發(fā)疼痛,病變淺在者局部紅潤顯著,查體可發(fā)現(xiàn)患者乳房出現(xiàn)紅腫,病變局部皮膚溫度升高,伴明顯觸痛,可觸及界限不清硬塊。伴頭痛、發(fā)熱、口干舌燥。脈搏快而有力,全身乏力等癥狀。

    1.2.2 年齡≥18歲,知情并同意治療。

    1.2.3 排除標準:對藥物過敏者;患有精神疾病者;急性乳腺炎化膿者;參加其他藥物臨床試驗者。

    1.3 治療方法:將50名患者隨機分為兩組,一組是對照組,一組是觀察組。每組患者25名,兩組患者均暫停哺乳,臥床休息。對照組選用苯唑西林鈉,每次2g,每日2次靜滴。對青霉素過敏者,改用阿奇霉素,每次0.5g,每日1次靜滴。觀察組選擇蒙藥烏力吉-18味丸,每次15粒,2次/d,早晚飯后服用。在服用蒙藥的基礎(chǔ)上,服用中藥乳癰消,每日1劑,水煎服,每日1次,晚飯后服用。乳癰消組成:蒲公英6g,野菊花5g,金銀花6g,紫花地丁5g,丹皮3g,赤芍3g,柴胡5g,當歸3g。

    1.4 療效標準:療效判定標準參照《蒙醫(yī)病證診斷療效標準。治愈:癥狀消失,腫塊消散,排乳正常;有效:癥狀明顯減輕,腫塊逐漸消散,排乳基本通暢;無效:乳房腫脹及疼痛等癥狀持續(xù)存在,排乳不暢。

    1.5 結(jié)果:兩組患者經(jīng)過為期1周的治療,觀察組治愈23例,好轉(zhuǎn)1例,無效1例;對照組治愈15例,好轉(zhuǎn)3例,無效7例。治療后兩組臨床療效見表1。

    表1 治療后兩組臨床療效比較

    從上表可見,觀察組總有效率明顯優(yōu)于對照組。

    1.5 典型病歷:高某某,女,30歲,自然分娩10天后,因生氣出現(xiàn)鼻衄,繼而左側(cè)乳房腫脹、疼痛,雙側(cè)乳頭皸裂。去分娩醫(yī)院就診,經(jīng)相關(guān)檢查,診斷為“急性乳腺炎”予口服消炎藥物及抗生素靜脈點滴治療3天,效果不佳,哺乳時疼痛難忍,來我院就診?;颊呔袂芳?,情緒低落,產(chǎn)后20天,雙乳頭皸裂,左側(cè)乳房整體腫脹,觸痛(+),診斷為“呼很都楚斯.布日勒都森”額卜欽。治療用蒙藥烏力吉-18味丸,每次15粒每日2次,早晚飯后服用,同時每日加用中藥乳癰消,每日1劑,晚飯后服用。乳癰消方劑組成:蒲公英6g,野菊花5g,金銀花6g,紫花地丁5g,丹皮3g,赤芍3g,柴胡5g,當歸3g。服用3天后,臨床癥狀基本消失,排乳基本正常,繼續(xù)用藥3天,臨床癥狀全部消失,排乳通暢,治愈。

    2 討論

    2.1 急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染,以乳房紅腫、疼痛、腫塊為主要特征,好發(fā)于產(chǎn)后哺乳期,常見病因為乳汁淤積,產(chǎn)婦哺乳技巧不當,乳汁過多,排空不完全,乳房護理失宜,或產(chǎn)婦產(chǎn)后情志異常等原因造成?,F(xiàn)代醫(yī)學在吸盡乳汁后,以抗生素為主要治療手段,可致乳管內(nèi)殘留炎性結(jié)節(jié),繼而形成瘢痕結(jié)締組織,此外由于抗生素濫用,耐藥增加,致該病單純用抗生素治療效果不佳。

    2.2 急性乳腺炎屬蒙醫(yī)“布日勒都森.額布欽”范疇,其內(nèi)因主要是楚斯和粘邪,外因是諸多因素致乳汁黏積,黏邪侵入,或憂思郁怒,多食肥膩而楚斯偏勝壅滯乳腺而致?。恢嗅t(yī)認為急性乳腺炎屬于“乳癰”范疇,多由憂思惱怒,肝失疏泄,或胃腑積熱,肝氣胃熱相互郁結(jié),經(jīng)絡(luò)阻滯,結(jié)腫成癰;或因乳汁壅滯而致。臨床上以蒙藥烏力吉-18味丸為主,中藥乳癰消為輔治療急性乳腺炎,療效顯著,無副作用,深受患者好評。

    2.2.1 蒙藥烏力吉-18丸由益母草、沙棘、赤包子、訶子、五靈脂、紅花、木香、山奈、刺柏、土木香、鹿茸、小白蒿、硼砂、丁香、朱砂、人工牛黃、冬蟲夏草、牛膽粉共18味組成。氣香、味苦、微酸,具有調(diào)“赫依”血,調(diào)經(jīng)安神功效。用于月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)褥熱、心神不安、頭昏頭痛、乳腺腫脹等。具有明顯消炎殺菌作用。用于治療產(chǎn)后發(fā)熱、急性乳腺炎等有很好的療效。

    2.2.2 中藥乳癰消有活血化瘀,清熱解毒,通乳的作用,用于治療乳腺腫脹,疼痛療效確切。

    2.2.3 臨床上以蒙藥烏力吉-18味丸為主,中藥乳癰消為輔治療因產(chǎn)后乳汁分泌不暢,瘀乳,乳頭皸裂,破損致身體其他部位有感染病灶等病史而致的急性乳腺炎,具有疏肝理氣,祛瘀散結(jié),清熱解毒的功效。

    2.3 傳統(tǒng)蒙醫(yī)學歷史悠久,在臨床上以蒙醫(yī)理論為指導(dǎo),以蒙醫(yī)學養(yǎng)生保健,注重飲食住行情感等因素的合理調(diào)整,再加上祖國醫(yī)學的博大精深,二者合用,往往在治療過程起到意想不到的效果,而蒙中醫(yī)結(jié)合,在治療過程 不會產(chǎn)生耐藥,在如今臨床抗生素濫用的情況下,不失是一個很好的研究方向,值得推廣。

    [1]琪格其圖.現(xiàn)代蒙醫(yī)學[M].沈陽.遼寧民族出版社,2002

    [2]蒙醫(yī)病證診斷療效標準編審委員會.蒙醫(yī)病證診斷療效標準[S].北京.民族出版社2007

    2016年8月4日

    R291.2

    B

    1006-6810(2016)11-0037-02

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