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    蒙藥消食十味丸治療慢性非萎縮性胃炎的臨床療效觀察

    2016-05-20 06:29:41白阿榮吳哈達薩如拉溫都蘇畢力格白福貴
    中國民族醫(yī)藥雜志 2016年11期
    關(guān)鍵詞:肉桂酸消食蒙藥

    白阿榮 吳哈達 薩如拉 溫都蘇畢力格 白福貴

    (內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010065)

    蒙藥消食十味丸治療慢性非萎縮性胃炎的臨床療效觀察

    白阿榮 吳哈達 薩如拉 溫都蘇畢力格 白福貴*

    (內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010065)

    目的:探討慢性非萎縮性胃炎應(yīng)用蒙藥消食十味丸治療的臨床效果及對胃黏膜的影響。方法:選取2015 年6 月至2016 年5 月收治的慢性非萎縮性胃炎患者85 例為研究對象,通過隨機數(shù)字表法分為觀察組43 例,對照組42 例。對照組給予常規(guī)治療( 泮托拉唑、膠體果膠鉍膠囊、克拉霉素緩釋片) ,觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用蒙藥消食十味丸,觀察兩組患者治療效果、胃黏膜炎癥程度及治療安全性。結(jié)果:觀察組治療總有效率為93.0%,同對照組的81.0%比較,顯著較高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05) ; 觀察組患者治療后胃黏膜中、重度炎癥發(fā)生率同對照組比較,明顯較低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05) ; 觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為12.0%,同對照組14.0% 比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05) ,兩組均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論:在慢性非萎縮性胃炎治療中應(yīng)用蒙藥消食十味丸,可有效提高治療效果,促進胃黏膜功能恢復(fù),且安全性較高,值得推廣。

    慢性非萎縮性胃炎; 蒙藥消食十味丸; 胃黏膜; 臨床療效觀察

    慢性非萎縮性胃炎是臨床最為常見的消化系統(tǒng)疾病之一,對患者健康及生活質(zhì)量有較大影響。該癥治愈難度大,易復(fù)發(fā),一般藥物只能對病情進行緩解,難以徹底根除。近年來,較多學(xué)者提倡在改善病情基礎(chǔ)上,減輕胃黏膜損傷,促進胃功能恢復(fù),對慢性非萎縮性胃炎治療有重要意義。本研究通過對比,探討了消食十味丸, 在慢性非萎縮性胃炎治療中的應(yīng)用效果及對胃黏膜的保護作用,報道如下。

    1 材料和方法

    1.1 一般資料: 選取2015 年6 月至2016 年5 月收治的慢性非萎縮性胃炎患者85 例為研究對象,通過隨機數(shù)字表法分為觀察組與對照組。觀察組43 例,男性23 例,女性20 例,年齡24~69 歲,平均年齡( 45.7 ± 3.9) 歲,病程1 ~ 9 年,平均病程( 4.4 ± 1.2) 年。對照組42 例,男性24 例,女性18 例,年齡23 ~ 68 歲,平均年齡( 46.1 ± 3.6) 歲,病程1 ~ 10 年,平均病程( 4.7 ± 1.3) 年。兩組患者一般資料無顯著差異(P>0.05) ,存在可比性。納入標(biāo)準(zhǔn): 符合慢性非萎縮性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)者[1]; 對本研究藥物無過敏史者; 與本研究配合者。排除標(biāo)準(zhǔn): 重要臟器嚴(yán)重功能不全者; 惡性腫瘤患者; 存在其他消化道疾病者; 妊娠期、哺乳期婦女。

    1.2 方法: 對照組給予行常規(guī)治療,糾正患者不良飲食習(xí)慣,減少鹽攝入量,戒煙戒酒,同時給予泮托拉唑(國藥準(zhǔn)字H2009303,海南中華聯(lián)合制藥工業(yè)有限公司) 40 mg口服,1次/d;膠體果膠鉍膠囊( 國藥準(zhǔn)字H20043516,浙江昂立康制藥有限公司) 3??诜?次/d;克拉霉素緩釋片( 國藥準(zhǔn)字H20052746,萊陽市江波制藥有限公司)0.5g口服,2次/d。觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用消食十味丸(國際蒙醫(yī)醫(yī)院國家蒙醫(yī)藥制劑中心)3.0g口服,2次/d?;颊忒煶叹鶠?個月。

    1.3 觀察指標(biāo): 根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會消化病分會《中國慢性胃炎共識意見》[2]中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對治療效果進行判定。顯效: 腹脹、腹痛、出血及噯氣等癥狀基本消失,胃黏膜炎癥基本消失,Hp 感染為陰性; 有效: 主要癥狀明顯改善,胃黏膜炎癥程度降低;無效:臨床癥狀無變化甚至加重。同時根據(jù)《慢性非萎縮性胃炎中醫(yī)診療共識意見》[3]對患者治療后胃黏膜炎癥程度進行分級,并觀察治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理:采用 SPSS 21.0 軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間比較采用兩獨立樣本t檢驗,P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 治療效果對比: 觀察組治療總有效率為93.0 %,同對照組的81.0% 比較,顯著較高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05) ,見表1。

    表1 兩組患者治療效果對比n(%)

    *P<0.05

    2.2 胃黏膜炎癥程度: 觀察組患者治療后胃黏膜中、重度炎癥發(fā)生率同對照組比較,明顯較低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05) ,見表2。

    表2 兩組患者治療后胃黏膜炎癥程度對比n(%)

    *P<0.05

    3 討論

    慢性非萎縮性胃炎在臨床中極為常見,占所有慢性胃炎的50% ~ 90%,且近年來發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢,其致病因素目前尚未完全明確,Hp 感染、代謝及循環(huán)功能障礙、吸煙、飲酒、刺激性食物及藥物等均可引發(fā)該癥[14]。因慢性非萎縮性胃炎患者早期癥狀缺乏特異性,且嚴(yán)重程度差異較大,一般伴有上腹痛、腹脹、噯氣及反復(fù)出血等癥狀,部分患者可伴有貧血。慢性非萎縮性胃炎病程遷延,難以治愈,且易反復(fù)發(fā)作,因此治療難度較大。目前,治療慢性非萎縮性胃炎的西藥包括抗菌藥物,如克拉霉素; 質(zhì)子泵抑制劑,如泮托拉唑、蘭索拉唑,胃黏膜保護劑,如替普瑞酮、硫糖鋁等,多數(shù)學(xué)者提倡多種藥物聯(lián)合治療。近年來,較多研究發(fā)現(xiàn)[15],在慢性胃炎治療中,不僅需要緩解病情,消除病因,對于胃黏膜的保護也成為治療成功與否的關(guān)鍵。

    蒙藥消食十味丸,由黑冰片、白豆蔻、牛膽粉、連翹、蓽茇、石榴、木鱉子( 制) 、光明鹽、訶子、肉桂等10味藥材組成。蒙醫(yī)臨床上用于治療消化不良、胃脘疼痛、寒性痞癥、噯氣吞酸,對寒性“協(xié)日”尤為有效[4],但目前收載本品原丸劑沒有“薄層鑒別”項及“含量測定”項。消食十味丸含有沒食子酸、連翹苷、胡椒堿、肉桂酸等化合物,具有防腐、收斂、胃潰瘍、抗菌、抗炎等作[5-13]。研究發(fā)現(xiàn),胃蛋白酶可對蛋白質(zhì)進行分解,從而促進胃對蛋白質(zhì)的吸收,改善胃消化功能; 凝乳酶能夠同胃蛋白酶結(jié)合,增加蛋白質(zhì)的吸收速度; 黏蛋白可在胃黏膜表面覆蓋,促進胃壁細胞增殖,減少黏膜損傷,起到胃黏膜保護作用。本研究中,觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組(P<0.05) ,提示蒙藥消食十味丸配合常規(guī)治療,可顯著提高療效。且觀察組患者治療后胃黏膜情況明顯優(yōu)于對照組(P< 0.05) ,進一步表明該藥物具有較好的胃黏膜保護作用。

    綜上所述,慢性非萎縮性胃炎患者在治療中應(yīng)用蒙藥消食十味丸,可有效提高治療效果,增強胃黏膜保護作用,具有較高臨床價值。

    [1]1.中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)分會. 慢性胃炎的內(nèi)鏡分型分級標(biāo)準(zhǔn)及治療的試行意見[J].中華消化內(nèi)鏡雜志,2004,21( 2):77-78.

    [2]中華醫(yī)學(xué)會消化病分會.中國慢性胃炎共識意見( 2006 年,上海)續(xù)[J].中華消化內(nèi)鏡雜志,2007,24(2):128-130.

    [3]中華中醫(yī)藥學(xué)會脾胃病分會. 慢性淺表性胃炎中醫(yī)診療共識意見( 2009,深圳)[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2010,18(3):207-209.

    [4]內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳.內(nèi)蒙古蒙成藥標(biāo)準(zhǔn)[S].赤峰: 內(nèi)蒙古科技出版社,1984:341-342.

    [5]侯惠嬋,梁前,盧迅聰.五倍子、沒食子中沒食子酸的含量測定[J].中國藥品標(biāo)準(zhǔn),2005,6(3): 38-39.

    [6]王祥培,萬德光,王強,等.HPLC測定不同產(chǎn)地的頭花蓼中沒食子酸的含量[J].華西藥學(xué)雜志,2007,22(2):204-205.

    [7]段志芳,付莉,黃定雄,等.幾種肉桂酸衍生物與肉桂酸的抑菌作用比較研究[J].食品科技,2005,9: 71-73.

    [8]張德志,胡榮,李銑,等.萬年蒿中肉桂酸類成分研究[J].吉林林學(xué)院學(xué)報,1990,6(3):22-24.

    [9]張德志.萬年蒿中肉桂酸類化合物的提取與分離[J].江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2002,14(3):14-15.

    [10]黨麗娟,鄧健生.白蓮蒿中一個保肝活性成分的提取分離[J].廣東微量元素科學(xué),2008,15(4):22-23.

    [11]李雙,王東強,李志軍.連翹主要有效成分的提取與藥理作用[J].黑龍江中醫(yī)藥,2011,40(2):46-47.

    [12]李玉蘭,高美華.HPLC測定不同產(chǎn)地連翹中連翹苷和連翹酯苷的含量[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2010,18(2):46-48.

    [13]曲歡歡,翟西峰,李白雪,等.連翹不同部位中連翹酯苷和連翹苷的含量分析[J].藥物分析雜志,2008,28(3):382-384.

    [14]遇常紅,王江濱. 幽門螺桿菌感染導(dǎo)致微量營養(yǎng)素缺乏以及相關(guān)疾病[J].中華消化雜志,2006,26( 11):791-792.

    [15]季紅莉,王清,付萬發(fā),等.老年人胃黏膜病理學(xué)改變特點與幽門螺桿菌感染的相關(guān)性分析[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2015,34:405-407.

    2016年8月14日收稿

    * 通訊作者:白福貴,男,蒙古族,醫(yī)學(xué)博士,現(xiàn)工作于內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院消化內(nèi)科 信箱:baifugui2014@126.com

    R291.2

    B

    1006-6810(2016)11-0014-02

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