婦科解脲支原體感染采用中西醫(yī)結(jié)合治療的療效分析

黃　敏劉小輝（.廣東省東莞市麻涌醫(yī)院婦產(chǎn)科　東莞　534；.廣東省東莞市麻涌醫(yī)院檢驗(yàn)科　東莞　534）

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婦科解脲支原體感染采用中西醫(yī)結(jié)合治療的療效分析

黃敏1劉小輝2（1.廣東省東莞市麻涌醫(yī)院婦產(chǎn)科東莞523142；2.廣東省東莞市麻涌醫(yī)院檢驗(yàn)科東莞523142）

摘要：目的：研究中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)于婦科解脲支原體感染的臨床療效分析。方法：選擇2014年5月～2015年5月，在我院就診的80例解脲支原體感染患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組采用加替沙星膠囊進(jìn)行治療；觀察組在采用上述西藥治療的基礎(chǔ)上，加服采用特定配方熬制的中藥。14d為一個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。治療結(jié)束后觀察所有患者的基本臨床癥狀以及體征的改善情況，綜合評(píng)定治療效果；并對(duì)患者治療前后的解脲支原體DNA進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果：兩組患者在治療三個(gè)療程之后觀察組解脲支原體DNA轉(zhuǎn)陰率高達(dá)95.00%，顯著高于對(duì)照組（62.50%）；觀察組總有效率達(dá)100.00%，顯著高于對(duì)照組（75.00%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合對(duì)于婦科解脲支原體感染具有較好的治療效果，解脲支原體DNA轉(zhuǎn)陰率較高，值得推廣。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合解脲支原體感染婦科療效分析

解脲支原體是引起泌尿生殖道感染的主要病原菌之一，根據(jù)統(tǒng)計(jì)我國目前的解脲支原體攜帶者上10%～40%，特別是在妊娠期婦女中尤為嚴(yán)重[1]。由于解脲支原體感染具有持續(xù)性以及復(fù)發(fā)性等特點(diǎn)，單純的西藥對(duì)其治療經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致患者菌群失調(diào)、二重感染等許多不良反應(yīng)，還會(huì)引起患者機(jī)體抵抗力大大下降等問題[2]。所以應(yīng)用中醫(yī)藥對(duì)該病進(jìn)行治療的方式得到了重視。本次研究采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法對(duì)解脲支原體感染進(jìn)行治療，研究其臨床價(jià)值。具體報(bào)道如下。

1　材料與方法

1.1一般資料：選擇2014年5月～2015年5月，在我院就診的80例解脲支原體感染患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組40例，年齡21～43歲，平均年齡（29.46±4.24）歲；病程14～31個(gè)月，平均病程（22.45±5.42）個(gè)月。對(duì)照組40

表2　比較兩組治療后并發(fā)癥發(fā)生率[例（%）]

3　討論

在肺組織內(nèi)，組織間液和血漿之間在正常情況下是不斷進(jìn)行液體交換的，以保持組織液的生成、維持回流保持動(dòng)態(tài)平衡[3]。肺內(nèi)水腫液的形成是當(dāng)微循環(huán)內(nèi)毛細(xì)血管流體靜力壓急劇升高超過25mmHg，液體從血管內(nèi)濾出的速度加快，導(dǎo)致抗肺水腫的代償能力不足，于是形成肺水腫[4]。肺水腫中的水腫液會(huì)稀釋并破壞肺泡表面的活性物質(zhì)，肺泡表面的張力增加，肺泡毛細(xì)血管內(nèi)的液體被吸入肺泡，導(dǎo)致肺水腫加重。水腫液積聚于肺泡間質(zhì)，肺泡通氣和血流比例失調(diào)，PaO2含量下降[5]。右美托嘧啶是一種強(qiáng)效的有高選擇性的α2受體激動(dòng)藥，因有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗交感且無呼吸抑制的作用，在臨床治療中廣泛應(yīng)用。它的作用機(jī)制是突觸前膜α2受體，去甲腎上腺素的釋放受到抑制，疼痛信號(hào)的傳導(dǎo)終止，從而起到鎮(zhèn)痛的作用[6]。

崔松勤[7]等研究者認(rèn)為采用靜脈注射右美托嘧啶能改善手術(shù)期間心血管的穩(wěn)定性，導(dǎo)致的呼吸抑制作用小，通過抑制氧化應(yīng)激、炎性反應(yīng)及抑制細(xì)胞復(fù)合使用右美托嘧啶的全麻插管患者血液動(dòng)力學(xué)更加穩(wěn)定[8]。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，治療后兩組HR 和MAP較治療前顯著降低，由治療前高于正常范圍下降恢復(fù)至

例，年齡22～43歲，平均年齡（29.12±4.35）歲；病程15～32個(gè)月，平均病程（22.34±5.35）個(gè)月。所有患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為：①患者年齡均處于18～50歲之間；②經(jīng)診斷均符合解脲支原體感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)以及濕熱蘊(yùn)結(jié)證中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)；③所有患者自愿參加，簽署了知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除合并患有高血壓、冠心病等心腦血管疾病以及糖尿病、精神病者；②排除資料不全患者以及依從性較差的患者；③排除合并患有滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道病等類似陰道疾病者；④排除妊娠期以及哺乳期患者。

1.2方法：對(duì)照組采用加替沙星膠囊（生產(chǎn)廠家：濟(jì)川藥業(yè)集團(tuán)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20052523）進(jìn)行治療，具體用法及用量為0.4g/次，1次/d，14d為一個(gè)療程，每14d進(jìn)行一次復(fù)查，連續(xù)觀察3個(gè)療程。觀察組在采用上述西藥治療的基礎(chǔ)上，服用采用特定配方熬制的中藥。其主要配方為：女貞子15g，墨旱正常范圍內(nèi)；觀察組PaO2和PaCO2較治療前顯著升高，對(duì)照組PaO2較治療前顯著升高，對(duì)照組PaCO2含量高于治療前；與對(duì)照組比較，觀察組治療后HR顯著低于對(duì)照組，PaCO2含量顯著高于對(duì)照組；治療后觀察組彌散性血管內(nèi)凝血、酸堿平衡失調(diào)、器官衰竭等并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組。說明右美托嘧啶有效抑制或減輕了肺部感染和炎癥，對(duì)患者肺部具有一定的保護(hù)作用，對(duì)呼吸沒有抑制作用使對(duì)手術(shù)中呼吸系統(tǒng)各項(xiàng)指標(biāo)和肺組織功能的檢測(cè)更加方便，進(jìn)一步驗(yàn)證了以上研究觀點(diǎn)。

綜上，右美托嘧啶能減輕肺部炎癥反應(yīng)，并發(fā)癥發(fā)生率更低，具有肺保護(hù)作用。

參考文獻(xiàn)

[1]范峻峰.機(jī)械通氣治療急性肺水腫的臨床分析[J].河北醫(yī)藥，2013，35（3）：371-372.

[2]鄧一蕓，康焰.多發(fā)性創(chuàng)傷患者發(fā)生急性肺水腫危險(xiǎn)因素及治療策略分析[J].四川大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2013，44（4）：629-631，645.

[3]張曉琴.右美托嘧啶臨床應(yīng)用的研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)綜述，2011，17（24）：3789-3790.

[4]徐楓，楊承祥，鄧碩曾，等.右美托咪啶在圍術(shù)期臨床應(yīng)用的研究進(jìn)展[J].國際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志，2011，32（3）：336-340.

[5]趙銀潔，劉宿，代娟，等.右美托咪定致肺水腫一例[J].臨床麻醉學(xué)雜志，2013，29（3）：305-306.

[6]杜德意，崔湧，丁炎，等.右旋美托咪啶對(duì)小鼠肺泡上皮液體清除作用的研究[J].山西醫(yī)藥雜志，2015，44（7）：731-733.

[7]崔松勤，陳紅生，許忠玲，等.右美托咪啶對(duì)神經(jīng)源性肺水腫的預(yù)防作用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，24（16）：169-170.

[8]高志勇，盛鳳蓮，羅卿，等.右美托咪定在急性肺水腫應(yīng)用1例[J].四川醫(yī)學(xué)，2013，34（2）：330.

中圖分類號(hào)：R691.3

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1672-8351（2016）04-0092-02

2.2比較兩組治療后并發(fā)癥發(fā)生率：治療后患者發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血、酸堿平衡失調(diào)、器官衰竭等并發(fā)癥，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。