腦梗死后抑郁癥多因素的臨床報(bào)告分析

朱曉燕

【摘要】 目的 分析探討導(dǎo)致腦梗死后抑郁癥的因素， 為臨床預(yù)防和減少腦梗死后抑郁癥提供參考依據(jù)。方法 40例腦梗死后抑郁癥患者作為實(shí)驗(yàn)組， 40例腦梗死患者作為對(duì)照組， 對(duì)兩組患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析， 總結(jié)導(dǎo)致腦梗死后抑郁癥的影響因素。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的女性患者、老年患者、性格內(nèi)向患者、中學(xué)文化程度以下患者、多次發(fā)病患者、左側(cè)大腦半球病變患者例數(shù)明顯多于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 性別、年齡、性格、文化水平、腦梗死發(fā)作次數(shù)、病灶部位是導(dǎo)致腦梗死后抑郁癥的主要因素， 應(yīng)在臨床治療過(guò)程中對(duì)這些因素加以重視， 以最大程度地減少腦梗死后抑郁癥的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 腦梗死；抑郁癥；因素；分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.085

本文為進(jìn)一步研究腦梗死后抑郁癥多因素， 特選擇了本院收治的腦梗死后抑郁癥患者作為研究對(duì)象， 并與未發(fā)生抑郁癥的腦梗死患者進(jìn)行對(duì)照， 現(xiàn)報(bào)告整理完畢， 具體陳述如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2013年2月～2014年2月收治的腦梗死后抑郁癥患者40例作為實(shí)驗(yàn)組， 另選擇同時(shí)段本院收治的腦梗死患者40例作為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患者年齡43～82歲， 平均年齡（63.24±4.87）歲， 男13例、女27例。對(duì)照組患者年齡44～82歲， 平均年齡（62.24±6.87）歲， 男22例、女18例。參與本次研究的所有患者均經(jīng)CT診斷被確診為腦梗死， 且將不愿配合本次調(diào)查研究、心肝腎功能異常的患者排除在外。

1. 2 方法 對(duì)兩組患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析， 分析內(nèi)容主要包括性別、年齡、性格、病變部位、文化程度、發(fā)作次數(shù)、疾病史等內(nèi)容， 資料分析完畢后， 總結(jié)導(dǎo)致腦梗死后抑郁癥的影響因素。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本研究統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明， 實(shí)驗(yàn)組的女性患者、老年患者、性格內(nèi)向患者、中學(xué)文化程度以下患者、多次發(fā)病患者、左側(cè)大腦半球病變患者例數(shù)明顯多于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

腦梗死是臨床危害性較大的神經(jīng)內(nèi)科疾病， 具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高的臨床特點(diǎn)， 如不及時(shí)治療， 將給患者的身心健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。腦梗死后抑郁癥是常見(jiàn)的腦梗死后并發(fā)癥， 其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜， 給患者的預(yù)后和治療效果造成了負(fù)面影響， 嚴(yán)重者甚至還有自殺傾向， 因此， 及時(shí)了解腦梗死后抑郁癥患者的發(fā)病因素， 及時(shí)給予患者有效的臨床治療和預(yù)防十分重要[2]。

本文通過(guò)研究對(duì)比表明， 性別、年齡、性格、文化水平、腦梗死發(fā)作次數(shù)、病灶部位是導(dǎo)致腦梗死后抑郁癥的主要因素， 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的以上指標(biāo)比較， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

腦梗死后抑郁癥的女性比例明顯高于男性， 這主要是因?yàn)榕杂捎谏罱?jīng)歷和社會(huì)角色的關(guān)系， 其承受能力普遍要低于男性， 孫惠淳[3]在《腦梗死抑郁的發(fā)作因素及臨床治療措施分析》中也佐證了此觀點(diǎn)。年齡與腦梗死后抑郁癥的發(fā)生具有一定關(guān)系， 且老年患者的疾病發(fā)生率普遍高于中青年患者， 這主要是因?yàn)槔夏昊颊咴诩膊『笃浼彝サ匚豢赡軙?huì)受到影響， 加上各項(xiàng)身體機(jī)能處于衰退狀態(tài)中， 精神挫折的耐受能力減弱， 易導(dǎo)致抑郁的發(fā)生[4-6]。性格內(nèi)向的腦梗死患者更容易發(fā)生抑郁， 這主要是因?yàn)樵擃?lèi)患者的心理情緒和壓力得不到有效宣泄， 在生理壓力和心理壓力的雙重影響下， 易出現(xiàn)抑郁。文化水平的高低和抑郁的發(fā)生也有關(guān)系， 文化程度越低的患者對(duì)所患疾病的認(rèn)識(shí)普遍不足， 承擔(dān)的思想顧慮較大。腦梗死發(fā)作次數(shù)越多， 患者產(chǎn)生抑郁的幾率越大， 這主要是因?yàn)榧膊》磸?fù)折磨患者的心智， 加重患者的生理痛苦。病灶部位是導(dǎo)致腦梗死后抑郁癥的重要因素， 病灶前緣離額極越近， 發(fā)生抑郁的幾率就越大， 病變部位位于左側(cè)大腦半球患者的去甲腎上腺素能神經(jīng)元破壞相對(duì)較重， 易導(dǎo)致抑郁的發(fā)生[7， 8]。

綜上所述， 性別、年齡、性格、文化水平、腦梗死發(fā)作次數(shù)、病灶部位是導(dǎo)致腦梗死后抑郁癥的主要因素， 應(yīng)在臨床治療過(guò)程中對(duì)這些因素加以重視， 以最大程度地減少腦梗死后抑郁癥的發(fā)生率。

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[收稿日期：2015-10-22]