經(jīng)臍單孔腹腔鏡輔助整形術治療急性膽囊炎的療效分析

安杰

保定市第一中心醫(yī)院 河北保定 071000

經(jīng)臍單孔腹腔鏡輔助整形術治療急性膽囊炎的療效分析

安杰

保定市第一中心醫(yī)院 河北保定 071000

目的：分析探討經(jīng)臍單孔腹腔鏡輔助整形術治療急性膽囊炎的臨床效果。方法：選取2014年10月-2015年10月期間我院收治的急性膽囊炎患者70例，隨機分為觀察組35例與對照組35例，對照組患者采用三孔腹腔鏡下膽囊切除術進行治療，觀察組患者則采取經(jīng)臍單孔腹腔鏡輔助整形術進行治療，對比分析兩組的治療效果。結果：觀察組患者手術時間明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；而兩組患者的住院時間進行比較可見差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；觀察組患者的術后鎮(zhèn)痛藥物應用率明顯低于對照組，而切口美觀滿意率則明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者生活質量評分明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：經(jīng)臍單孔腹腔鏡輔助整形術治療急性膽囊炎能夠有效降低患者的疼痛感，提高患者對切口的滿意度及生活質量，具有臨床推廣應用價值。

腹腔鏡；經(jīng)臍單孔；整形術；急性膽囊炎

急性膽囊炎是因細菌感染、膽囊結石、寄生蟲阻塞膽囊管等引起的一種膽囊管梗阻性炎癥，臨床癥狀以右上腹部鈍痛、絞痛為主，若不及時治療，將會誘發(fā)腹膜炎，嚴重者可致死亡[1]。經(jīng)臍單孔腹腔鏡輔助整形術不但能順利治療急性膽囊炎，且可以將微創(chuàng)與美觀結合。本文通過對急性膽囊炎患者進行腹腔鏡輔助整形術與傳統(tǒng)的三孔腹腔鏡手術進行對比分析，探討經(jīng)臍單孔腹腔鏡輔助整形術治療急性膽囊炎的臨床效果，為臨床治療方案提供參考建議，現(xiàn)將研究結果報道如下。

1.1 一般資料

本研究資料主要來源于我院于2014年10月-2015年10月期間收治的70例急性膽囊炎患者，將所有患者隨機分為觀察組35例與對照組35例。觀察組35例患者中，男性20例,女性15例；年齡范圍在 29-64歲間，平均年齡（38.46±4.74）歲。對照組患者中，男性19例,女性16例；年齡范圍為28-66歲，平均年齡（39.29±4.82）歲。兩組患者在性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者均了解同意治療方案并簽署知情同意書。

1.2 治療方法

對照組患者采用三孔腹腔鏡下膽囊切除術；觀察組患者則采用經(jīng)臍單孔切口腹腔鏡手術：患者全麻后取仰臥位，術者根據(jù)肚臍形狀切 3cm弧形切口，并建立氣腹，腹腔鏡下采用單孔法行腹腔鏡膽囊切除術。分三層對切口進行縫合，保證術后臍切口上方皮膚放射狀褶皺自然消退，不影響美觀。

1.3 觀察指標

觀察所有患者手術時間、住院時間、術后鎮(zhèn)痛藥物應用率、切口美觀滿意度及生活質量評分等各項指標并進行比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用均數(shù)±標準差(±s)進行統(tǒng)計描述,采用t檢驗進行分析比較，計數(shù)資料用率（%）進行描述，其組間比較采用卡方檢驗,以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者手術時間、住院時間比較

觀察組患者手術時間明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；而兩組患者的住院時間進行比較可見差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結果詳見表1。

表1 兩組患者手術時間、住院時間比較(±s)

表1 兩組患者手術時間、住院時間比較(±s)

組別 手術時間（min） 住院時間（d）觀察組（n=35） 60.36±8.15 5.02±1.46對照組（n=35） 41.27±11.04 4.91±1.82

2.2 兩組患者術后鎮(zhèn)痛藥物應用率及切口美觀滿意率比較

觀察組患者的術后鎮(zhèn)痛藥物應用率明顯低于對照組，而切口美觀滿意率則明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結果詳見表2。

表2 兩組患者術后鎮(zhèn)痛藥物應用率及切口美觀滿意率比較[n(%)]

2.3 兩組患者生活質量評分比較

對兩組患者的各項生活質量評分比較可以看出，觀察組患者明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結果詳見表3。

表3 兩組患者生活質量評分比較(分，±s)

表3 兩組患者生活質量評分比較(分，±s)

組別 軀體健康 身體疼痛 心理健康 精神影響觀察組（n=35） 80.03±11.25 65.32±8.51 78.12±7.53 78.25±4.16對照組（n=35） 54.37±8.98 41.25±7.16 56.09±7.02 56.47±4.24

3.討論

伴隨著科學技術的發(fā)展，微創(chuàng)技術越來越多的成熟應用于外科手術領域。在此基礎上，更加微創(chuàng)、美觀的效果已經(jīng)成為最新的研究熱點。經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術雖然使得手術時間延長，但是切口位于臍部褶皺部位，腹壁幾乎無瘢痕，且能有效改善患者的術后疼痛、提高腹壁美觀效果、提高患者生活質量水平[2-3]。

本研究結果表明，觀察組患者手術時間明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；而兩組患者的住院時間進行比較可見差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；觀察組患者的術后鎮(zhèn)痛藥物應用率明顯低于對照組，而切口美觀滿意率則明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者生活質量評分明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，經(jīng)臍單孔腹腔鏡輔助整形術治療急性膽囊炎能夠有效降低患者的疼痛感，提高患者對切口的滿意度及生活質量，具有臨床推廣應用價值。

[1]高家寶,熊樂平,易滬萍.結石性膽囊炎并肝損害患者在腹腔鏡膽囊切除術中的臨床意義[J].江西醫(yī)藥,2011,46(2):90-101.

[2]李棟,周旭坤,李平.經(jīng)臍單孔與三孔法腹腔鏡膽囊切除術治療結石性膽囊炎的對比分析[J].中國微創(chuàng)外科雜志,2012,12(1):20 -4.

[3]杜吉義,陳江,李家輝.單孔腹腔鏡輔助下整形術對急性膽囊炎患者腹壁美觀及肝功能的影響[J].中國老年學雜志,2015,35(2): 4620-4621.

R737.25

A

1672-5018（2016）12-039-01