護理干預在治療功血中的應(yīng)用分折

張靜

貴州省畢節(jié)市中醫(yī)院婦產(chǎn)科 貴州畢節(jié) 551700

護理干預在治療功血中的應(yīng)用分折

張靜

貴州省畢節(jié)市中醫(yī)院婦產(chǎn)科 貴州畢節(jié) 551700

目的：對護理干預在治療功血中的應(yīng)用方法以及應(yīng)用效果進行詳細探究。方法：隨機選取2016本院收治的80例功血患者作為研究對象，根據(jù)隨機分配原則，將80例患者分為對照組和觀察組，每組各40例。對于對照組患者，采用常規(guī)護理辦法；對于觀察組患者，采用護理干預措施。本次護理結(jié)束后，對兩組患者的護理滿意度進行統(tǒng)計和比較。結(jié)果：觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組患者，組間差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結(jié)論：對于功能性子宮出血患者，可以采用綜合護理干預措施，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加強用藥指導、病情觀察、心理護理、陰道出血護理以及經(jīng)期保健指導，這樣能夠有效縮短患者陰道出血時間，改善患者的緊張情緒，提高患者對于本次護理治療的滿意度，值得推廣和應(yīng)用。

功血；護理干預；應(yīng)用效果

功血為婦科急癥中最常見之血癥，屬中醫(yī)“崩漏”范籌，崩漏是指經(jīng)血非時暴下不止稱為“崩中”，或淋漓不盡稱為“漏下”。功血患者大腦中樞對雌激素的正反饋作用存在一定的缺陷，因此促卵泡生成素呈持續(xù)低水平，無促排卵性黃體生成素高峰形成，導致卵巢不能正常排卵。該病80%～90%為無排卵性功血，一般不存在生殖系統(tǒng)器質(zhì)性病變，但是，由于患者月經(jīng)周期不規(guī)則，經(jīng)量多淋漓不凈，容易引發(fā)繼發(fā)貧血，甚至會造成患者失血性休克，嚴重影響患者的身心健康，因此臨床護理與健康宣教顯得十分必要[1]。本文隨機選取2016本院收治的80例功血患者作為研究對象，對護理干預在治療功血中的應(yīng)用方法以及應(yīng)用效果進行詳細探究?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2016本院收治的80例功血患者作為研究對象，患者出血時間在9d～47d之間。根據(jù)隨機分配原則，將80例患者分為對照組和觀察組，每組各40例。兩組患者在年齡、月經(jīng)周期、病程等方面比較，差異不具有統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對于對照組患者，采用常規(guī)護理辦法。（1）護理人員需要保持患者床單元清潔，并做好晨晚間護理，囑患者注意個人衛(wèi)生，嚴格執(zhí)行無菌護理操作。（2）保持外陰清潔：指導患者大便后用溫水擦拭，保持會陰部位清潔。每天2次用1：5000高錳酸鉀溶液沖洗會陰部，控制感染。（3）密切監(jiān)測患者各項生命體征及月經(jīng)量。

1.2.2 觀察組

對于觀察組患者，采用護理干預措施。（1）用藥指導。功能性子宮出血治療藥物主要為性激素類藥物，此類藥物需嚴格限制給藥劑量及給藥頻率。護理人員應(yīng)詳細向患者講解藥物的使用方法及注意事項，發(fā)藥后監(jiān)督患者服藥后方可離開。服藥期間密切觀察患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況應(yīng)給予對癥處理，必要時告知醫(yī)生處理[2]。（2）病情觀察。應(yīng)密切觀察患者月經(jīng)的期、量、色、質(zhì)、有無血塊等情況，并觀察腹痛、胸悶、心慌、頭暈、失眠、多夢、口渴、尿黃、便結(jié)等伴隨癥狀。在治療中一定要加強巡視，注意觀察病人的反應(yīng)，如出現(xiàn)胸悶、心慌、血壓下降，立即匯報醫(yī)生。（3）心理護理。向患者宣教功能失調(diào)性子宮出血的相關(guān)的醫(yī)學知識，讓患者了解此病誘發(fā)因素常于精神緊張、恐懼、氣候改變、營養(yǎng)不良等有關(guān)，因此一定消除患者恐懼、緊張等不安情緒，從而以最佳的心態(tài)配合治療[3]。（4）陰道出血護理。密切觀察患者陰道出血情況，保留患者出血期間使用過的會陰墊及內(nèi)褲，準確的估計出血量。出血較多時告知醫(yī)生，并囑患者暫時臥床休息，避免過度疲勞和劇烈運動。患者在住院期間體溫、脈搏均正常，子宮無壓痛，檢測白細胞計數(shù)和分類都在正常值類，無感染的征象。責任護士負責每日進行做好會陰擦洗，保持局部清潔。并囑患者穿棉質(zhì)干凈的內(nèi)褲。勤換勤洗，禁止盆浴。責任護士在對患者進行護理的過程中將日常生活料理融入其中，讓患者及家屬掌握基本的身體料理及衛(wèi)生知識[4]。（5）經(jīng)期保健指導。在住院期間，指導患者進行合理的經(jīng)期保健，加強膳食調(diào)節(jié)，增加富含蛋白質(zhì)、鐵與維生素的食物，如肉、蛋、奶與新鮮蔬菜、水果等。合理膳食既有利于改善機體代謝，增強體質(zhì)；有利于增強血紅蛋白含量，減輕貧血程度飲食清淡；避免暴飲暴食。飲食避免寒冷刺激較強的寒性食品。保持規(guī)律的生活節(jié)奏，做到有張有弛，避免過度勞累而致內(nèi)分泌紊亂，注意情緒調(diào)節(jié)，避免過度緊張與精神刺激。注意隨著天氣變化加減衣服、被褥，避免過冷過熱引起機體內(nèi)分泌紊亂而致經(jīng)期延長，出血增多[5]。

1.3 觀察及評價指標

對兩組患者實施護理后，根據(jù)護理滿意度調(diào)查表，對所有患者對于本次護理的滿意度進行評分，評分項目主要包括護理人員的操作水平、護理人員對于護理知識的了解程度等 4個項目，每個項目的總分為10分，本次評分得分范圍在0分～40分之間，如果評分在30分以上，則說明患者對于本次護理非常滿意，如果評分在10分～30分之間，則說明患者對于本次護理滿意度一般，如果評分低于10分，則說明患者對于本次護理部滿意。總滿意率＝（非常滿意＋一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

對于本次研究所得數(shù)據(jù)，采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計和分析，對于計量資料，采用（±s）表示，采用 t檢驗，計數(shù)資料采用%表示，采用x2檢驗，如果P＜0.05，則說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

本次護理結(jié)束后，對兩組患者的護理滿意度進行統(tǒng)計，結(jié)果如表1所示，由表1可見，對照組患者對于本次護理工作的滿意度為55.0%，觀察組患者對于本次護理工作的滿意度為85.0%，觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組患者，組間差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

表1 兩組患者治療效果比較（n；%）

3 討論

功能性子宮出血的疾病產(chǎn)生原因與患者的日常生活方式有一定的關(guān)聯(lián)，如果患者情緒波動較大、壓力較大、生活部規(guī)律，則容易引發(fā)此類疾病，現(xiàn)如今，在臨床治療方面，一般以雌激素治療以及孕激素治療為主，具有較好的止血效果，但是，停藥一段時間后，患者陰道會出現(xiàn)不規(guī)則出血問題，從而導致患者出現(xiàn)焦慮情緒，治療依從性降低，不利于預后。因此還需要加強對于患者的護理干預，根據(jù)本文分析，對于功能性子宮出血患者，可以采用綜合護理干預措施，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加強用藥指導、病情觀察、心理護理、陰道出血護理以及經(jīng)期保健指導，這樣能夠有效縮短患者陰道出血時間，改善患者的緊張情緒，提高患者對于本次護理治療的滿意度，值得推廣和應(yīng)用。

[1]劉東平，丁丹.青春期功能失調(diào)性子宮出血的臨床治療研究進展[J].湖南中醫(yī)藥大學學報，2012，32（2）：72-75.

[2]楊莉.雌孕激素復合避孕藥治療青春期功能失調(diào)性子宮出血的療效觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2010，07（24）：41-42.

[3]柳陽娟.青春期功能失調(diào)性子宮出血患者中的心理護理[J].中國民族民間醫(yī)藥，2013，22（17）：109-110.

[4]燕蕊卿，周滿.對青春期功能失調(diào)性子宮出血的護理干預效果觀察[J].中國校醫(yī)，2014，28（1）：51-52.

[5]王海彬.35例青春期功能失調(diào)性子宮出血的臨床診療[J].中國保健營養(yǎng)旬刊，2013，23（12）：7055-7056.

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1672-5018（2016）12-090-01