中藥加艾灸治療脾腎陽虛型多囊卵巢綜合征不孕的臨床分析

何禹坤

貴州省貴陽市南明區(qū)人民醫(yī)院 貴州貴陽 550002

中藥加艾灸治療脾腎陽虛型多囊卵巢綜合征不孕的臨床分析

何禹坤

貴州省貴陽市南明區(qū)人民醫(yī)院 貴州貴陽 550002

目的探討中藥加艾療法用于脾腎陽虛型多囊卵巢綜合征不孕的治療效果。方法隨機(jī)抽取2014年5月-2016年5月期間，我院收錄的120例脾腎陽虛型多囊卵巢綜合征不孕的病例資料，采用分組法隨機(jī)分為2組，每組60例；觀察組采用中藥加艾灸（調(diào)經(jīng)促孕丸+艾灸），對(duì)照組采用西藥治療（口服氯米芬膠囊）；于6個(gè)月后回訪調(diào)查，對(duì)比兩組患者的受孕率、體溫、排卵等指標(biāo)情況，按照治愈、顯效、有效、無效等4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)劃分，對(duì)比兩組治療方法的臨床應(yīng)用效果。結(jié)果觀察組57例有效，總有效率95%；對(duì)照租49例有效，總有效率81.7%；綜合對(duì)比，觀察組脾腎陽虛、體重控制、排卵、受孕等指標(biāo)，均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論中藥加艾灸用于脾腎陽虛型多囊卵巢綜合征不孕效果更顯著，受孕率更高，可在臨床推廣使用。

中醫(yī)治療；脾腎陽虛型；多囊卵巢綜合征不孕；療效

中醫(yī)療法是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的精髓，千百年來，中醫(yī)學(xué)在疾病治療中發(fā)揮了重要作用。盡管西醫(yī)治療在國(guó)內(nèi)逐漸流行，但中醫(yī)療法也是不可替代的，尤其在婦科疾病治療方面具有顯著效果。近年來，脾腎陽虛型多囊卵巢綜合征不孕采用中醫(yī)療法的病例研究增多，充分說明了中藥加艾灸治療婦科疾病的臨床價(jià)值。本次結(jié)合2014年5月-2016年5月期間，我院收錄的120例脾腎陽虛型多囊卵巢綜合征不孕患者資料，從中醫(yī)學(xué)角度進(jìn)行療效對(duì)比，具體如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)抽取2014年5月-2016年5月期間，我院收錄的120例脾腎陽虛型多囊卵巢綜合征不孕的病例資料，年齡范圍22-40歲，平均年齡28±2.7歲。結(jié)合B超檢查，患者均存在月經(jīng)異常、多毛、不孕、肥胖、黑棘皮癥、卵巢增大等癥狀，多數(shù)患者為2種或2種以上的病癥，無單一癥狀者。

1.2 方法

1.2.1 分組：采用分組法隨機(jī)分為2組，每組60例；觀察組采用中藥加艾灸（調(diào)經(jīng)促孕丸+艾灸），對(duì)照組采用西藥治療（口服氯米芬膠囊）。由于2組患者在年齡、性別、癥狀等方面五顯著差異，本次對(duì)比研究結(jié)果具有可比性。

1.2.2 療效評(píng)估：于6個(gè)月后回訪調(diào)查，對(duì)比兩組患者的受孕率、體溫、排卵等指標(biāo)情況，按照治愈、顯效、有效、無效等4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)劃分，對(duì)比兩組治療方法的臨床應(yīng)用效果。具體標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：月經(jīng)異常、多毛、黑棘皮癥、卵巢增大等，完全消失；②顯效：月經(jīng)異常、多毛、黑棘皮癥、卵巢增大等，基本消失；③有效：月經(jīng)異常、多毛、黑棘皮癥、卵巢增大等，明顯消失；④無效：治療前后，癥狀無變化。

2 結(jié)果

本次觀察組57例有效，總有效率95%；對(duì)照租49例有效，總有效率81.7%；綜合對(duì)比，觀察組脾腎陽虛、體重控制、排卵、受孕等指標(biāo)，均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），如表1、表2。從表中可看出，觀察組受孕率、排卵率等均優(yōu)于對(duì)照組，且多囊卵巢綜合征不孕相關(guān)癥狀有效率更優(yōu)越，說明了中藥加艾灸治療效果更好。

表1：觀察組與對(duì)照組體溫比較

表2：觀察組與對(duì)照組療效比較

3 討論

3.1 多囊卵巢綜合征病理癥狀

多囊卵巢綜合征（PCOS）是生育年齡婦女常見的一種復(fù)雜的內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病，以慢性無排卵（排卵功能紊亂或喪失）和高雄激素血癥（婦女體內(nèi)男性激素產(chǎn)生過剩）為特征，主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、不孕、多毛和/或痤瘡，是最常見的女性內(nèi)分泌疾病。由于PCOS患者排卵功能障礙，缺乏周期性孕激素分泌，子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期處于單純高雌激素刺激下，內(nèi)膜持續(xù)增生易發(fā)生子宮內(nèi)膜單純性增生、異常性增生，甚至子宮內(nèi)膜非典型增生和子宮內(nèi)膜癌。為了更好地體現(xiàn)中醫(yī)療法的臨床價(jià)值，選用分組法討論是臨床調(diào)研工作常用方式，可取代單一治療方法作為研究對(duì)象。對(duì)于脾腎陽虛型多囊卵巢綜合征不孕患者來說，可通過探討中藥加艾療法、西醫(yī)療法等在脾腎陽虛型多囊卵巢綜合征不孕方面的應(yīng)用，為女性患者提供針對(duì)性中醫(yī)調(diào)理方案，提高后期排卵率、受孕率、分娩率。

3.2 中藥加艾灸治療效果

婦科疾病對(duì)女性健康造成了諸多危害，病況嚴(yán)重者可影響正常受孕，影響了家庭生活的和諧性?，F(xiàn)代研究提出，多卵巢綜合征在生育年齡婦女中是比較多見的疾病，也是一種病因復(fù)雜、癥狀多樣的代寫異常疾病。為了更好地控制病癥發(fā)展，臨床要采取針對(duì)性的治療方案，確保女性正常受孕、分娩，構(gòu)建和諧的家庭關(guān)系。1961年Greenblatt報(bào)道了應(yīng)用氯米芬（CC）促排卵治療。CC已經(jīng)成為PCOS促排卵治療的首選藥物，CC可與下丘腦雌激素受體結(jié)合，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)循環(huán)中的雌激素水平的感應(yīng)被阻滯，脈沖式GnRH和促性腺激素分泌增加，進(jìn)一步引起卵泡生長(zhǎng)和發(fā)育。另外，CC也可直接影響垂體和卵巢，分別使促性腺激素分泌增加，協(xié)同增強(qiáng)FSH誘導(dǎo)的芳香化酶活性?！罢{(diào)經(jīng)促孕丸”為補(bǔ)益劑，具有補(bǔ)腎健脾，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)之功效。主治脾腎陽虛引起的經(jīng)血不調(diào)，經(jīng)期不準(zhǔn)，月經(jīng)過少，久不受孕；繼發(fā)性閉經(jīng)、黃體功能欠佳、不孕癥屬脾腎陽虛證候者。“艾灸”是中醫(yī)針灸療法中的灸法，點(diǎn)燃用艾葉制成的艾炷、艾條為主，熏烤人體的穴位以達(dá)到保健治病的一種自然療法。灸療的用藥情況，雖比不得內(nèi)治法豐富，但從各種隔物灸及太乙、雷火針灸在臨床應(yīng)用的情況看也可窺灸療辨證論治之一斑。特別值得一提的是，灸療主要原料艾的功能。本次120例分組討論，觀察組脾腎陽虛、體重控制、排卵、受孕等指標(biāo)，均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），如表1、表2。從表中可看出，觀察組受孕率、排卵率等均優(yōu)于對(duì)照組，且多囊卵巢綜合征不孕相關(guān)癥狀有效率更優(yōu)越，說明了中藥加艾灸治療效果更好。

結(jié)論

總之，本次分組研究說明，中藥加艾灸用于脾腎陽虛型多囊卵巢綜合征不孕效果更顯著，受孕率更高，可在臨床推廣使用。無論是排卵率、妊娠率，或是治療總有效率，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組，這說明了臨床治療方式的先進(jìn)性。因此，可在臨床治療中積極推廣中藥加艾灸治療方法，結(jié)合中醫(yī)理論為患者提供更好的康復(fù)方案。

[1]甘勵(lì)，賴毛華，陳美珠.腹針聯(lián)合中藥治療多囊卵巢綜合征脾腎陽虛證病人的觀察與護(hù)理[J].全科護(hù)理.2013（19）

[2]余玲玲，梁瑞寧，魏俊英.多囊卵巢綜合征的中醫(yī)證候研究[J].河南中醫(yī).2013（07）

[3]劉軍蓮，李勇枝，蓋宇清，高建義，劉新敏.多囊卵巢綜合征經(jīng)驗(yàn)方中醫(yī)辨證概述[J].遼寧中醫(yī)雜志.2013（03）

[4]侯楓，施艷秋.多囊卵巢綜合征病因中西醫(yī)研究進(jìn)展[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào).2012（05）

[5]賈翠敏.中藥加艾灸治療脾腎陽虛型多囊卵巢綜合癥不孕60例臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究.2012（16）

R246.3

A

1672-5018（2016）07-205-01

何禹坤 女（1982-）漢族 本科 貴州晴隆人 初級(jí)職稱 主要從事：中醫(yī)針灸方面工作