常規(guī)生化檢驗中循環(huán)酶法檢測血清同型半胱氨酸的臨床研究

黃飛

摘要：目的 研究臨床生化檢驗中應用循環(huán)酶法檢測血清同型半胱氨酸的臨床意義，為疾病診斷提供可參考依據(jù)。方法 抽取我院住院部2014年7月～2015年12月收治冠心病、高血壓及腦梗死患者各60例為研究組，抽取相同時間段來院體檢健康人50例為對照組。應用循環(huán)酶法檢測血清同型半胱氨酸指標，并對結果進行比較分析。結果 研究組患者血清同型半胱氨酸水平顯著高于正常人（P<0.05）。比較冠心病患者和高血壓患者、腦梗死患者同型半胱氨酸數(shù)值，冠心病患者同型半胱氨酸水平顯著高于高血壓患者和腦梗死患者（P<0.05）。結論 同型半胱氨酸水平在高血壓患者、腦梗死患者和冠心病患者體內含量有顯著差異，可用于疾病的鑒別診斷和病情分析。

關鍵詞：生化檢驗；循環(huán)酶法；同型半胱氨酸

血清中高同型半胱氨酸與動脈血栓性疾病發(fā)病率呈相關關系，是其發(fā)病的獨立危險因素之一[1]。臨床中使用多種方法對血清同型半胱氨酸水平進行檢測，本文研究循環(huán)酶法檢測血清中同型半胱氨酸含量，分析冠心病、高血壓和腦梗死患者體內同型半胱氨酸水平是否存在差異，現(xiàn)將結果總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文采取回顧性分析法。抽取筆者所在醫(yī)院住院處2014年7月～2015年12月收住入院治療的冠心病、高血壓和腦梗死患者各60例，組成本次實驗的研究組對象。抽取相同時間段來院體檢健康人50例為對照組對象。冠心病患者包括男性32例，女性28例，平均年齡（50.3±2.8）歲，高血壓患者包括男性34例，女性26例，平均年齡（52.1±2.4）歲，腦梗死患者包括男性33例，女性27例，平均年齡（53.3±2.8）歲。對照組包括男性25例，女性25例，平均年齡（52.2±3.1）歲。研究組成員間以及研究組和對照組成員間沒有一般資料的差異（P>0.05）。

1.2方法 所有參與研究人員清晨、空腹，采集靜脈血3～4ml，高速離心分離血清待檢。使用全自動生化分析儀循環(huán)酶法（型號：HITACHI7600-020），配備儀器專用試劑。測定參數(shù)設置：波長340nm、溫度37℃、樣本量13μL、反應時間10min。

1.3觀察指標[2] 記錄健康體檢人群、冠心病患者、高血壓患者和腦梗死患者同型半胱氨酸水平。同型半胱氨酸醫(yī)學參考值范圍：0～15μmol/L。

1.4統(tǒng)計學處理 本次實驗研究使用統(tǒng)計學分析軟件SPSS22.0處理所有實驗數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）記錄檢測結果，進行t檢驗。統(tǒng)計結果中P<0.05表示有臨床意義。

2 結果

2.1同型半胱氨酸指標組間比較 對照組同型半胱氨酸均值為（8.89±3.14）μmol/L，研究組同型半胱氨酸均值為（19.37±5.55）μmol/L，研究組患者血清同型半胱氨酸水平顯著高于正常人，檢測結果差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2同型半胱氨酸指標組內比較 比較冠心病患者和高血壓患者同型半胱氨酸數(shù)值，冠心病患者同型半胱氨酸水平顯著高于高血壓患者，檢測結果差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。比較冠心病患者和腦梗死患者同型半胱氨酸數(shù)值，冠心病患者同型半胱氨酸水平顯著高于腦梗死患者，檢測結果差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。高血壓患者與腦梗死患者同型半管氨酸水平無差異（P>0.05）。見表2。

3 討論

同型半胱氨酸是體內正常物質代謝產(chǎn)物，是一種含硫氨基酸，通常在血液中與蛋白質結合，游離水平低[3]。有研究總結，血清同型半胱氨酸含量與心血管疾病的發(fā)生、發(fā)展呈正相關關系，同型半胱氨酸可以作為血管疾病發(fā)生的獨立危險因素[4]。部分研究者指出，可以將同型半胱氨酸含量作為高血壓早期病情判斷依據(jù)之一，用于評估疾病發(fā)展和治療效果[5]。

本次實驗對比研究心腦血管疾病患者與健康體檢人群血清同型半胱氨酸水平，心腦血管疾病患者體內同型半胱氨酸水平顯著高于正常人群（P<0.05）。本文研究結果與國內其他研究結果保持一致[6]。可見，同型半胱氨酸可以作為心腦血管疾病發(fā)生發(fā)展觀察指標之一。同時比較不同心腦血管患者體內同型半胱氨酸水平，冠心病患者該氨基酸顯著高于高血壓患者和腦梗死患者（P<0.05）。同型半胱氨酸在不同心腦血管患者體內含量有顯著差異，可根據(jù)此差異進行疾病的鑒別診斷。同型半胱氨酸是體內甲硫氨酸和半胱氨酸代謝中間產(chǎn)物的一種，可用五種檢測方法測定其含量，臨床生化檢測采用循環(huán)酶法，該方法具有抗干擾作用強、敏感度和靈敏度高的優(yōu)勢，檢測結果可靠。

綜上所述，心腦血管疾病患者同型半胱氨酸顯著升高，且升高水平有差異，可用于疾病診斷和鑒別診斷。循環(huán)酶法檢測結果可靠，可以在臨床中應用。

參考文獻：

[1]黃盛芬. 比較與評價 4 種同型半胱氨酸生化試劑的性能[J]. 國際檢驗醫(yī)學雜志，2015，36（4）：464-465.

[2]張曉坤，黎文成，古雅玨，等. 酶轉換法檢測血清同型半胱氨酸在常規(guī)生化檢驗中的評價[J]. 中國醫(yī)藥指南，2011，9（19）：5-7.

[3]席金甌，王維鵬. 循環(huán)酶法檢測血清同型半胱氨酸的性能評價及臨床應用[J]. 中國婦幼保健， 2012， 27（10）： 1574-1575.

[4]譚功軍， 卿之駒. 同型半胱氨酸檢測技術的研究進展及評價[J]. 實用預防醫(yī)學， 2010， 17（11）： 2334-2337.

[5]李美珠，李啟欣， 梁指榮， 等. 同型半胱氨酸循環(huán)酶法自動分析儀測定及臨床應用[J]. 國際檢驗醫(yī)學雜志， 2011， 32（11）： 1181-1182.

[6]楊云帆. 循環(huán)酶法同型半胱氨酸試劑的分析性能驗證[J]. 國際檢驗醫(yī)學雜志，2015，36（12）：1715-1717.

編輯/哈濤