三位一體項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)在高職護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

王書香　王美麗

【摘 要】我國的傳統(tǒng)高職護(hù)理教學(xué)都是比較重視理論教學(xué)，重理論，卻忽視了實(shí)踐教學(xué)，并且不注重理論與實(shí)踐的結(jié)合，導(dǎo)致教學(xué)與臨床需求脫離，因而達(dá)不到好的教學(xué)效果。高職護(hù)理教育需要培養(yǎng)出遵循職業(yè)道德、具有崗位工作實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)以及專業(yè)型技能的人才，傳統(tǒng)的教學(xué)方式缺乏與實(shí)踐相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)。因此，高職護(hù)理教學(xué)開始對教學(xué)方式進(jìn)行改進(jìn)，旨在培養(yǎng)出高素質(zhì)的專業(yè)護(hù)理人才，三位一體項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)法在這樣的改革之下逐漸進(jìn)入到高職護(hù)理教學(xué)中來。本文就關(guān)于三位一體項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)在高職護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用，以及與傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)方式進(jìn)行對比。

【關(guān)鍵詞】三位一體；項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)；高職護(hù)理；應(yīng)用

由于傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)都是比較重視理論教學(xué)，重理論、輕實(shí)踐，力培養(yǎng)，卻忽視了實(shí)踐教學(xué)，不注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，導(dǎo)致了相關(guān)專業(yè)技術(shù)人才的缺乏。為了滿足臨床護(hù)理的需求，培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理技能型人才，通過對教學(xué)方式不斷地探索和改進(jìn)，三位一體項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)模式被提出。三位一體項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)即把護(hù)理教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)看成一個(gè)整體，以“知識、能力和素質(zhì)”三位為重點(diǎn)進(jìn)行整體教學(xué)，把課堂教學(xué)、實(shí)訓(xùn)室強(qiáng)化技能教學(xué)和臨床一線實(shí)踐教學(xué)融入一體。主要目的在于提高教學(xué)質(zhì)量，全面提升學(xué)生的知識、能力以及素質(zhì)，最終培養(yǎng)出具有高素質(zhì)的專業(yè)型護(hù)理人才。

1三位一體項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)模式

三位一體項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)法相比于傳統(tǒng)教學(xué)方式，更加注重讓理論知識同實(shí)際病例情況相結(jié)合，采用“案例項(xiàng)目+課堂理論→情景模擬訓(xùn)練+技能操作→臨床情景體驗(yàn)”的教、學(xué)、做相結(jié)合的教學(xué)方法，是在對傳統(tǒng)高職護(hù)生教學(xué)法反思的基礎(chǔ)上提出的一種新的教學(xué)方式。三位一體項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)法中的案例項(xiàng)目是指以首先給出一個(gè)臨床疾病案例，其次再讓學(xué)生根據(jù)案例項(xiàng)目中的任務(wù)來對每個(gè)疾病進(jìn)行實(shí)際分析。課堂理論比較好理解，就是關(guān)于課本上的理論知識，對案例項(xiàng)目中所涉及的理論知識對學(xué)生進(jìn)行講授。情景模擬訓(xùn)練是根據(jù)臨床案例所布置的任務(wù)驅(qū)動(dòng)、護(hù)生模擬雙向的有情感的角色扮演，對醫(yī)院病人活動(dòng)再現(xiàn)的實(shí)景，這樣能夠加強(qiáng)護(hù)生對疾病的直觀認(rèn)識。護(hù)生再根據(jù)實(shí)際的具體病例情況進(jìn)行實(shí)際演練，這樣也是建立感性認(rèn)識的手段和方法。技能操作指讓學(xué)生進(jìn)行實(shí)際操作，對學(xué)生而言是好的積累經(jīng)驗(yàn)的科學(xué)教學(xué)方式。臨床實(shí)驗(yàn)體驗(yàn)主要是指在醫(yī)院病人中實(shí)現(xiàn)理論知識的轉(zhuǎn)化，學(xué)生在臨床工作中，需要具有在面臨復(fù)雜問題及各種選擇的時(shí)候能快速做出決策，并且運(yùn)用自己所學(xué)的知識來處理臨床中發(fā)生的突發(fā)性情況，同時(shí)需要保持冷靜。因此，在教學(xué)中培養(yǎng)護(hù)生綜合能力和評判性思維能力，對解決臨床工作中的實(shí)際問題和提高為病人服務(wù)的能力具有非常重要的意義。

2實(shí)踐

2.1研究對象

以某校某年級高職護(hù)理專業(yè)300名學(xué)生作為實(shí)踐對象，并對其進(jìn)行隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，保持兩組的學(xué)生人數(shù)、性別、年齡以及背景文化知識大體無差別。

2.2實(shí)驗(yàn)方法

對試驗(yàn)組按照“三位一體”項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)模式對該組進(jìn)行教學(xué)。首先是選擇臨床案例，通過高級模擬人芯片中編制疾病過程，學(xué)生可以現(xiàn)場看到病人的正常和異常表現(xiàn)；然后是后續(xù)的理論知識教學(xué)，包括：總論、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)這些知識。其次是對實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行情景模擬訓(xùn)練的構(gòu)建，根據(jù)課堂案例提出的任務(wù)，設(shè)計(jì)情景劇模擬訓(xùn)練。最后的教學(xué)方式是臨床情景體驗(yàn)過程，組織實(shí)驗(yàn)組學(xué)生按系統(tǒng)到醫(yī)院進(jìn)行臨床情景體驗(yàn)，加強(qiáng)對實(shí)際案例的認(rèn)識，鍛煉其應(yīng)對突發(fā)事件的能力。對對照組按傳統(tǒng)的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法授課。

2.3效果評價(jià)

通過對兩組學(xué)生教學(xué)效果進(jìn)行比較，通過理論知識、操作技術(shù)、案例分析與情境模擬測試），案例分析，教師針對病例問題提問幾個(gè)方面來對比兩組學(xué)生的情況。關(guān)于學(xué)生的應(yīng)對能力，相比于對照組，實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生在解決問題的反應(yīng)情況，處理問題方面更勝一籌，實(shí)驗(yàn)組的批判能力相比對照組也有一定提高。因此，三位一體的教學(xué)模式能夠讓學(xué)生感受到臨床氣氛，培養(yǎng)職業(yè)情感，活躍課堂氣氛，提高語言溝通技巧和提供展示自我的機(jī)會(huì)。

3關(guān)于三位一體項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)方式的討論

3.1三位一體項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)模式有利于學(xué)生主動(dòng)適應(yīng)臨床整體護(hù)理模式

三位一體項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教育方式中加入了臨床情景體驗(yàn)，能夠讓學(xué)生更加接近臨床環(huán)境，對臨床中的病例情況能夠具有更好地認(rèn)識。除此之外，現(xiàn)如今護(hù)士的角色呈現(xiàn)多元化，護(hù)士不僅是護(hù)理技術(shù)操作者，而且需要懂得健康知識、心理調(diào)節(jié)方面的知識，因而如今對護(hù)理人員的知識、能力、素質(zhì)提出了更高的要求。三位一體教學(xué)模式的目標(biāo)就是培養(yǎng)高素質(zhì)高技能型護(hù)理人才，課程中更加強(qiáng)調(diào)實(shí)踐教學(xué)，將綜合能力培養(yǎng)與素質(zhì)教育貫穿于教學(xué)的全過程，能夠使學(xué)生更快適應(yīng)臨床整體護(hù)理要求。

3.2有利于激發(fā)學(xué)生的興趣，提高教學(xué)質(zhì)量

傳統(tǒng)的教學(xué)模式是以教師去給學(xué)生講授知識，學(xué)生只能被動(dòng)的聽，學(xué)生習(xí)慣于跟著教師的思路走，缺乏自己的思考，這樣的結(jié)果就是導(dǎo)致學(xué)生容易產(chǎn)生厭煩心理，被動(dòng)的學(xué)習(xí)對學(xué)校的自學(xué)能力的提高沒有任何幫助。而三位一體項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)模式以學(xué)生為主體，課堂中還加入了情景模擬，通過這種新的教學(xué)手段與方法，能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望，以及提高學(xué)生的動(dòng)手動(dòng)腦能力，從而提高教學(xué)質(zhì)量。

3.3有利于以項(xiàng)目來驅(qū)動(dòng)學(xué)生知識獲取，可以提高學(xué)生的職業(yè)應(yīng)對能力

三位一體項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)模式中采用了“案例項(xiàng)目—情景模擬訓(xùn)練—臨床情景體驗(yàn)”，有利于提高學(xué)生的應(yīng)對能力。通過結(jié)合案例情景模擬訓(xùn)練，能夠讓學(xué)生對疾病認(rèn)識有更深的認(rèn)識和理解。護(hù)生通過在各種各樣的情境中去感受這些復(fù)雜事物，，能夠逐漸把學(xué)習(xí)內(nèi)容遷移、結(jié)合并應(yīng)用到疾病的護(hù)理過程中去。除此之外，案例、模擬情景訓(xùn)練和臨床的差距在臨床體驗(yàn)步驟也可以得到有效解決。同時(shí)，通過臨床體驗(yàn)可以將課堂理論知識在臨床工作中的靈活運(yùn)用，提高了學(xué)生的應(yīng)對能力，適合護(hù)生離校即能上崗，上崗即能工作的所謂“零適應(yīng)期”的教學(xué)要求。

4結(jié)束語

三位一體任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)模式中加入了案例項(xiàng)目、情境模擬訓(xùn)練、臨床實(shí)驗(yàn)綜合一體化的教學(xué)方法，相比于傳統(tǒng)教學(xué)方式，此種教學(xué)模式更加注重培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)能力，旨在培養(yǎng)出應(yīng)用型護(hù)理人才，通過三位一體教學(xué)方式提高護(hù)生的綜合應(yīng)用能力。

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