熱敷治療關(guān)節(jié)痛，真的那么神奇嗎？

許南方

關(guān)節(jié)疼痛怎么辦？很多人習(xí)慣性想到去看中醫(yī)，話說腰腿疼痛還真是中醫(yī)自詡“擅長”的疾病之一。經(jīng)?？吹叫麄鳎Y(jié)合中醫(yī)中藥的熱敷可以治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及退行性骨關(guān)節(jié)病引起的關(guān)節(jié)疼痛，同時(shí)還對(duì)頸肩痛、產(chǎn)后關(guān)節(jié)痛、腦卒中后肩痛也有治療作用，近來來甚至有報(bào)道中藥熱敷可以治療硬皮病。

真的有這么神奇嗎？讓我們慢慢道來。

熱敷能不能緩解關(guān)節(jié)疼痛

熱敷本身可以促進(jìn)局部的血液循環(huán)，減輕局部的炎癥反應(yīng)，有利于藥物的滲透，對(duì)關(guān)節(jié)疼痛的確具有一定的治療作用。

但，也僅僅是緩解疼痛而已。

1.熱敷不能治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎為例，其基本病理改變?yōu)椤把荇琛焙汀盎ぱ住?，通俗地講，就是你的關(guān)節(jié)發(fā)炎了，還長出了肉芽。單純的熱敷及外用藥，可以緩解關(guān)節(jié)疼痛的癥狀，但對(duì)疾病本身不會(huì)有任何改善。

試想一下，長出的東西怎可能單單通過簡單的熱敷而消除？

滑膜炎，就像在一口井里丟進(jìn)一塊香皂，即便是通過熱敷增加了排水量，香皂還在，再怎么增加局部血液循環(huán)，也去不掉水里的香皂味。

最根本的，還是接受正規(guī)的抗炎、激素和免疫抑制劑治療。

2.熱敷也不能治療骨關(guān)節(jié)炎

再來說說骨關(guān)節(jié)炎。這是中老年人的常見病，由于營養(yǎng)、代謝、長期承重勞損等等引起的關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、受力不均衡所致。

人體關(guān)節(jié)好比機(jī)器的齒輪，如果齒輪受力不均，時(shí)間長了，就會(huì)引起齒輪的不對(duì)稱磨損。這一類退行性骨關(guān)節(jié)病是“時(shí)間+不穩(wěn)定因素+骨營養(yǎng)不良”綜合作用的結(jié)果，X線下會(huì)看到“多余骨的長出、關(guān)節(jié)間隙變窄”。

關(guān)節(jié)軟骨的問題和多余的骨一日不除，關(guān)節(jié)疼痛就會(huì)持續(xù)存在，而熱敷也僅僅能緩解癥狀，正所謂“治標(biāo)不治本”。

中藥熱敷效果更好？

西方人對(duì)熱敷治療關(guān)節(jié)疼痛沒有那么熱衷，但中國格外流行。

很多中醫(yī)喜歡將熱敷與“活血祛瘀、溫通經(jīng)脈、補(bǔ)肝腎”的中草藥結(jié)合來使用，更有人單純使用粗鹽，宣傳具有神奇的療效。

圍繞這些“驗(yàn)方”的研究，基本上都是熱敷與中藥材結(jié)合的與不熱敷的比較，根本不能夠區(qū)分是中藥的作用還是熱敷的作用。尚沒有令人說服的臨床試驗(yàn)。

前文中已經(jīng)講到，關(guān)節(jié)疼痛的根本在于局部炎癥和（或）骨結(jié)構(gòu)的改變，要想真正治療關(guān)節(jié)疼痛，需要通過正確的姿勢緩解局部壓力，控制炎癥，并沒有研究發(fā)現(xiàn)中藥具備明確的治療作用，理療僅僅是治療的一部分。

因此，大家對(duì)熱敷不要太過執(zhí)著，有確切臨床試驗(yàn)支持的藥物和手術(shù)才是關(guān)鍵。須知理療的“理”字不僅包括熱，還有聲、光、電等方法，只有綜合這些治療，開出個(gè)體化的方案才能讓我們的關(guān)節(jié)“快樂”起來，而要長期解決這一問題，規(guī)范合理個(gè)體化的藥物治療及手術(shù)治療才能使您獲得長遠(yuǎn)利益。

那么，問題來了，到底要不要熱敷呢？

對(duì)大多數(shù)人而言，腰腿痛和頸肩痛主要是因?yàn)殚L期姿勢不良，脫出的椎間盤壓迫相應(yīng)神經(jīng)，或骨關(guān)節(jié)局部炎癥造成的。

早期不嚴(yán)重時(shí)，吃一些解熱鎮(zhèn)痛藥（又叫消炎藥）、做熱敷，尚且可以緩解局部炎癥。

但造成惡果的椎間盤一日不除，便一日不能松解局部壓力?？峙聼岱髱怼皻g喜”之余，也會(huì)讓大家放松對(duì)平時(shí)活動(dòng)習(xí)慣的注意，延緩就醫(yī)時(shí)間，更容易加重病情。

所以，糾正運(yùn)動(dòng)習(xí)慣可比熱敷要重要得多。

當(dāng)然，如果疼痛厲害，用熱敷也是可以的，最重要的還是尋求?？漆t(yī)生給予專業(yè)的治療。

如果土豪你明知道中藥治療沒有確切效果，也愿意承擔(dān)相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，還心甘情愿花這個(gè)錢，那可以隨意任性。

急性損傷不宜熱敷

友情提醒一下，急性軟組織損傷后不宜熱敷。

目前國際經(jīng)典的“RICE原則”是休息（rest）、冰敷（ice）、加壓（compression）和抬高（elevation）。

因?yàn)楫?dāng)發(fā)生軟組織損傷，如運(yùn)動(dòng)損傷、“崴腳”時(shí)，主要是局部水腫、血腫形成，為了減輕局部的血腫和水腫滲出，自然是冰敷收縮血管，以減少軟組織的腫脹，減輕疼痛和痙攣，防止機(jī)體組織壞疽的產(chǎn)生。