掌握喂孩子吃藥的技巧

蝦米媽咪

兒童藥物劑型的選擇

兒科常用的藥物劑型有：糖漿劑、干糖漿散劑、栓劑、灌腸劑、滴耳劑、滴眼劑和眼膏、滴鼻劑和噴鼻劑、吸入劑、皮膚涂劑等。

在給兒童用藥這個(gè)問(wèn)題上，其他一些國(guó)家的醫(yī)生和家長(zhǎng)為我們做了很好的榜樣，美國(guó)人很規(guī)矩，日本人很?chē)?yán)謹(jǐn)，法國(guó)人很重視藥物的口感和兒童的感受......兒童口服藥物的劑型選擇可參考美國(guó)，美國(guó)的臨床醫(yī)生通常按照年齡將孩子分為三階段：

第一階段：2周歲以下兒童，不允許自行使用非處方藥物，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，口服藥物使用水劑。

第二階段：2～5周歲兒童，口服藥物也基本使用水劑。

第三階段：6～12周歲兒童，口服藥物除了水劑，也可以是一些丸劑或片劑。

無(wú)論哪一階段均不建議給兒童實(shí)施不必要的打針或輸液治療。需要提醒的是，所有的藥物都需要放置在孩子拿不到的地方，并且有固定的地方存放。

不同劑型藥物的給藥技巧

糖漿劑和干糖漿散劑：

糖漿是裝在瓶子里的液體藥物。每次使用需要緩慢搖動(dòng)藥瓶，將藥物成分充分混勻，一旦開(kāi)封后最好冷藏保存。干糖漿散劑是每次使用時(shí)必須用水溶解的藥物。

喂糖漿：給藥者清洗雙手。先緩慢搖動(dòng)藥瓶，將藥物成分充分混勻。視線與藥物液面保持水平，利用容器或者瓶蓋上的刻度正確量取準(zhǔn)確的劑量，再用滴管、給藥器、小勺或量杯喂給寶寶。

喂干糖漿：給藥者清洗雙手。如果寶寶喜歡這種干糖漿散劑的口味，就用溫涼的開(kāi)水稀釋到合適的濃度，然后用滴管、給藥器、量杯等方法給藥。如果寶寶不喜歡這種干糖漿散劑的口味，就將粉末少量分次裹在某種食物中喂給孩子，或者大孩子也可以盡量用水沖淡一些。

提醒：

在寶寶心情好，并且不是很飽腹的情況下給藥?？诜幋蟛糠挚梢耘c（溫）水和香蕉混合，不能與開(kāi)水和礦泉水混合，有些藥物不適合與水果汁、牛奶、酸奶等混合（一些藥物混合后會(huì)有異常的苦味）；不要將藥物混在寶寶的奶粉、粥等食物中，以免孩子因?yàn)橛憛捤幬抖憛捲摲N食物。

如果用滴管、給藥器或小勺喂藥，要插入寶寶口中適當(dāng)深度，以免吐出藥物。如果用量杯喂藥，量杯底部的殘留藥物，可以加適量水，再讓寶寶全部喝掉。如果寶寶覺(jué)得糖漿劑太甜，可以適當(dāng)加溫水沖淡一點(diǎn)。如果寶寶立即把藥全部吐了出來(lái)，不宜立刻繼續(xù)喂藥，可以稍微間隔一段時(shí)間以后，嘗試其他方式喂藥，劑量按照原先規(guī)定的量即可，不需要加量或者減量。喂藥后可以給予一些清水漱口。

對(duì)于稍微懂事的孩子，嘗試耐心交流，清楚告訴孩子吃的是藥物，以免孩子誤服。

栓劑：

栓劑是插入肛門(mén)，經(jīng)腸道吸收的藥物。栓劑一般需要冷藏保存，并在藥物使用期限內(nèi)使用。

插栓劑：讓寶寶采取平臥位，雙腿抬高，露出肛門(mén)。把栓劑圓滑的一頭作為前端，輕柔地插入肛門(mén)，如果涂上橄欖油加以潤(rùn)滑則更容易插入。當(dāng)栓劑完全推入肛門(mén)以后，隔著衛(wèi)生紙按壓肛門(mén)一會(huì)，因?yàn)椴迦胨▌碳つc壁粘膜，容易瀉出大便。

提醒：

盡量在寶寶排便后使用。栓劑插入后若是脫出，可以立即重新插入。栓劑插入后若是與大便一起排出，需重新插入。如果使用兩種以上的栓劑，使用的間隔時(shí)間至少在5分鐘以上。如果使用的是抗驚厥藥和解熱鎮(zhèn)痛藥的栓劑，使用的間隔時(shí)間至少為30分鐘以上。

灌腸劑（開(kāi)塞露）：

灌腸劑的主要成分是甘油，使大便變軟的同時(shí)刺激腸壁排出大便。灌腸劑一般置于常溫陰涼處保存，請(qǐng)?jiān)谒幬锸褂闷谙迌?nèi)使用。

灌腸劑：給藥者清洗雙手，讓寶寶采取平臥位，雙腿抬高，露出肛門(mén)。把灌腸劑打開(kāi)，擠出一些液體潤(rùn)滑管口，輕柔地插入肛門(mén)，管口插入肛門(mén)約一半長(zhǎng)度以后，擠出液體，隔著衛(wèi)生紙按壓肛門(mén)一會(huì)兒。

滴耳劑：

當(dāng)發(fā)生中耳炎或外耳道炎時(shí)會(huì)使用某些滴耳液直接滴入外耳道中，也可用于軟化耳垢。滴耳劑一般置于常溫陰涼處保存，請(qǐng)?jiān)谒幬锸褂闷谙迌?nèi)使用。

滴耳藥：給藥者清洗雙手，如果藥物是剛從冰箱中取出會(huì)非常涼，立即使用可能導(dǎo)致頭暈，應(yīng)先用手把藥瓶暖至體溫。讓寶寶采取側(cè)臥位，輕拉耳垂，將藥物滴入外耳道。為了避免藥物流出來(lái)，滴完藥物后要保持幾分鐘側(cè)臥的姿勢(shì)，即便不能堅(jiān)持側(cè)臥，只要不大幅度改變頭部的姿勢(shì)就行。

提醒：

如果耳藥立即從耳中流出，就需要重新滴藥。盡量挑寶寶心情不錯(cuò)時(shí)滴耳藥，如果寶寶清醒時(shí)不能配合滴耳藥，可以乘他熟睡時(shí)悄悄滴。

滴眼劑和眼膏：

滴眼劑和眼膏是直接將藥物滴入眼內(nèi)或者涂抹到眼內(nèi)。滴眼劑和眼膏一般需要冷藏保存，若是需要避光保存的藥物，可以放入遮光袋中，請(qǐng)?jiān)谒幬锸褂闷谙迌?nèi)使用。

滴眼藥：給藥者清洗雙手，讓寶寶采取舒適的坐位或仰臥位。用手指輕輕撥開(kāi)寶寶的下眼瞼，在下穹窿結(jié)膜囊內(nèi)（下眼皮內(nèi)側(cè)）迅速滴入一滴藥水——切勿滴在眼球上，因結(jié)膜囊容積有限，一滴足矣。用手指輕輕按壓內(nèi)眥半分鐘左右，使藥物充分接觸眼睛，溢出的藥液用一次性紙巾輕輕擦拭掉。

涂眼膏：給藥者清洗雙手，讓寶寶采取舒適的坐位或仰臥位。將所需藥量擠到消毒棉棒的前端，如需追加給藥時(shí)要換潔凈的消毒棉棒取藥。用手指輕輕撥開(kāi)寶寶的下眼瞼，將藥物點(diǎn)入下穹窿結(jié)膜囊內(nèi)（下眼皮內(nèi)側(cè)）。藥物會(huì)慢慢熔化，沒(méi)必要過(guò)多涂抹。

提醒：

滴耳劑與滴眼劑的藥瓶非常相似，使用前一定查對(duì)，千萬(wàn)不要弄錯(cuò)。眼藥的瓶口不能與眼睛直接接觸。溢出的眼藥是多余的部分，所以沒(méi)必要追加給藥。

寶寶哭泣時(shí)不要點(diǎn)眼藥，眼淚會(huì)沖出藥物。眼藥開(kāi)封后一般只能保存一個(gè)月。如果在寶寶清醒時(shí)無(wú)法點(diǎn)眼藥，可以乘他熟睡時(shí)，用手把藥瓶暖一下，再悄悄點(diǎn)藥。

滴鼻劑和噴鼻劑：

滴鼻劑和噴鼻劑是直接將藥物滴入或者噴入鼻腔，經(jīng)鼻粘膜吸收藥物。給藥者清洗雙手，查對(duì)藥物。讓寶寶頭部輕輕后仰，向鼻腔內(nèi)滴一滴或者噴一下藥物。

提醒：

使用時(shí)，口鼻不要直接接觸容器。過(guò)度使用滴鼻藥，會(huì)引起鼻粘膜水腫，請(qǐng)務(wù)必遵醫(yī)囑使用。

吸入劑：

吸入劑是借助輔助工具使藥物霧狀噴出，經(jīng)口吸入，經(jīng)支氣管和肺部，直接作用于氣管、支氣管等處的黏膜。有些藥物易燃，所以保管時(shí)避免曝曬近火。

吸入給藥：給藥者清洗雙手，查對(duì)藥物。每次使用前充分振動(dòng)容器使藥物搖勻，使用時(shí)把噴射口對(duì)準(zhǔn)寶寶的嘴巴，按下噴射按鈕。

提醒：

需要事先向醫(yī)生詳細(xì)咨詢，并熟練掌握使用方法。如果藥物長(zhǎng)時(shí)間殘留在口中，可能滋生細(xì)菌，使用后給寶寶用清水漱口和清潔口周。

皮膚涂劑：

皮膚涂劑主要分為油劑和乳劑。油劑一般不用于大面積涂抹，多用于局部患處；乳劑一般適用于大面積涂抹。一般置于常溫陰涼處保存，請(qǐng)?jiān)谒幬锸褂闷谙迌?nèi)使用。

涂抹前，給藥者清洗雙手，查對(duì)藥物。頭部涂抹時(shí)，梳開(kāi)頭發(fā)，露出頭皮，用指腹將藥物均勻涂抹于患處。其他部位涂抹時(shí)，如果涂抹范圍較小，可以事先將藥膏涂在指腹上，輕輕地進(jìn)行擴(kuò)散式涂抹。如果涂抹范圍較大，可以事先把藥膏在患部多點(diǎn)幾處，再輕輕地均勻地涂抹開(kāi)來(lái)。注意避開(kāi)眼睛及眼睛周?chē)?/p>

提醒：

涂抹前先清潔局部皮膚。因?yàn)楹節(jié)n和污垢會(huì)影響藥物作用的發(fā)揮，也可能導(dǎo)致感染和病情加重，所以涂抹之前，務(wù)必先擦拭或清洗局部皮膚。擠出或刮出需要的用量。因?yàn)橥磕ㄟ^(guò)藥物的手指或消毒棉棒不能再次接觸藥瓶的內(nèi)部，否則可能導(dǎo)致病原微生物污染藥物，所以每次使用時(shí)宜取出適量，或者追加給藥時(shí)要換潔凈的消毒棉棒取藥。在局部患處薄薄地涂上一層。涂劑原則上都是薄薄地涂抹一層，萬(wàn)一寶寶舔到了涂抹藥物的局部皮膚，進(jìn)入體內(nèi)的藥物也是極其微量的，不必過(guò)于擔(dān)心。