醫(yī)院開展產(chǎn)褥期母嬰保健延伸服務(wù)效果觀察

習(xí)杰

摘要：目的 探討醫(yī)院開展產(chǎn)褥期母嬰保健延伸服務(wù)的實際效果，以期促進(jìn)母嬰健康。方法 選取2013年9月～2014年10月我院婦產(chǎn)科分娩的128例產(chǎn)婦作為研究對象，隨機分為兩組，對照組行常規(guī)產(chǎn)褥期母嬰保健服務(wù)，觀察組行延伸服務(wù)，觀察兩組保健效果。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦及新生兒各項不良指標(biāo)發(fā)生率均明顯低于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 開展產(chǎn)褥期母嬰保健延伸服務(wù)有助于提高母嬰健康狀況，促進(jìn)母嬰健康，各大醫(yī)院有必要積極開展相關(guān)母嬰保健服務(wù)。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)褥期；母嬰保健；延伸服務(wù)；應(yīng)用效果

產(chǎn)褥期指胎兒娩出后產(chǎn)婦身體、心理等調(diào)適復(fù)原所經(jīng)歷的一段時間，一般情況下需要6～8w甚至更長的時間。產(chǎn)褥期保健是圍產(chǎn)期保健的重要內(nèi)容，對于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)、新生兒健康成長具有重要意義[1]。隨著社會生活水平的提高，人們對產(chǎn)褥期母嬰保健服務(wù)的需求量也持續(xù)增長，許多醫(yī)院都在開展母嬰保健服務(wù)的過程中積累了豐富的經(jīng)驗，但是大部分產(chǎn)褥期母嬰保健都限于醫(yī)院范圍內(nèi)，家庭保健嚴(yán)重脫節(jié)，因此，產(chǎn)褥期母嬰保健的延伸服務(wù)也成為各大醫(yī)院面臨和需要解決的重大難題[2]。本文為進(jìn)一步醫(yī)院開展產(chǎn)褥期母嬰保健延伸服務(wù)的實際效果，總結(jié)延伸服務(wù)的有效途徑，為產(chǎn)婦提供更多的產(chǎn)褥期保健服務(wù)，本文選取2013年9月～2014年10月我院婦產(chǎn)科分娩的128例產(chǎn)婦的臨床資料，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 資料來源于2013年9月～2014年10月我院婦產(chǎn)科分娩的128例產(chǎn)婦的臨床資料。將入選產(chǎn)婦按照產(chǎn)褥期母嬰保健服務(wù)方法分為觀察組和對照組，觀察組64例，產(chǎn)婦年齡在21～36歲，平均年齡（26.63±3.41）歲，分娩方式：順產(chǎn)48例，剖宮產(chǎn)16例；對照組64例，產(chǎn)婦年齡在22～35歲，平均年齡（25.41±3.90）歲，分娩方式：順產(chǎn)50例，剖宮產(chǎn)14例。兩組產(chǎn)婦在年齡、分娩方式等一般資料上無顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對照組行常規(guī)產(chǎn)褥期母嬰保健服務(wù)，包括：院內(nèi)新生兒護(hù)理、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、健康宣教等。觀察組行產(chǎn)褥期母嬰保健延伸服務(wù)，具體方法如下：

1.2.1成立母嬰保健服務(wù)中心 從門診與產(chǎn)科臨床挑選經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員成立專門的母嬰保健服務(wù)中心，中心人員數(shù)量在8～10人，由主管護(hù)師以上職稱的護(hù)理人員擔(dān)任管理人員。由母嬰保健服務(wù)中心根據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)褥期心理和身體特點開展各種母嬰保健延伸服務(wù)，提供持續(xù)、專業(yè)、正規(guī)的母嬰保健服務(wù)。

1.2.2設(shè)立電話咨詢熱線 母嬰保健服務(wù)中心需設(shè)立專門的電話咨詢熱線，為出院的產(chǎn)婦解決實際問題，提供專業(yè)的指導(dǎo)意見，將產(chǎn)褥期母嬰保健延伸到院外。

1.2.3上門隨訪 由母嬰保健服務(wù)中心人員對出院產(chǎn)婦進(jìn)行不定期或定期的上門隨訪，針對母乳喂養(yǎng)困難、新生兒臍帶感染等常見產(chǎn)褥期問題給予面對面指導(dǎo)服務(wù)，需要注意的是，上門隨訪前需要通過電話聯(lián)系征求產(chǎn)婦及其家屬的意見，同時還要根據(jù)隨訪情況制定一對一的跟蹤服務(wù)計劃。

1.2.4開設(shè)網(wǎng)絡(luò)論壇 為了進(jìn)一步拓展產(chǎn)褥期母嬰保健服務(wù)范圍，完善服務(wù)體系，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)公司合作開設(shè)專門的網(wǎng)絡(luò)論壇，為產(chǎn)婦提供網(wǎng)絡(luò)咨詢服務(wù)，使產(chǎn)婦可以通過網(wǎng)絡(luò)的方式向?qū)＜覍W(xué)者求助，工作人員需要在24h內(nèi)予以詳細(xì)的解答，并將所收到的咨詢問題分門別類放置在論壇上供其他產(chǎn)婦借鑒參考。

1.2.5組織產(chǎn)婦交流學(xué)習(xí) 醫(yī)院可以將新生兒已經(jīng)滿月的產(chǎn)婦組織起來，為產(chǎn)婦之間的交流學(xué)習(xí)提供一個平臺，此外，還可以根據(jù)產(chǎn)婦需求開設(shè)小班教學(xué)，教學(xué)內(nèi)容以寶寶養(yǎng)育、產(chǎn)后疑難問題解答為主，由專業(yè)的講師進(jìn)行現(xiàn)場授課。

1.3評價方法 產(chǎn)褥期母嬰保健服務(wù)結(jié)束后由母嬰保健專家對兩組產(chǎn)婦及新生兒進(jìn)行健康評估，統(tǒng)計每項指標(biāo)發(fā)生率[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究主要采用SPSS18.0軟件包對調(diào)查所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，文中所涉及的計數(shù)資料用（n，%）表示，并用χ2檢驗；P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦健康狀況對比 觀察組產(chǎn)婦乳汁分泌不足、母乳喂養(yǎng)困難、乳頭皸裂等各項指標(biāo)發(fā)生率均明顯低于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2兩組新生兒健康狀況對比 觀察組新生兒便秘、腹瀉等各項指標(biāo)均明顯低于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

3 討論

母嬰健康對于家庭和諧、社會安定乃至人類的生存發(fā)展具有重要意義，產(chǎn)褥期婦女在生理、心理及社會適應(yīng)方面均處于不穩(wěn)定時期，而且新生兒的患病風(fēng)險也顯著增高，因此需要針對此特點給予連續(xù)、專業(yè)的母嬰保健服務(wù)[4，5]。以往醫(yī)院在產(chǎn)褥期母嬰保健服務(wù)方面僅限于院內(nèi)干預(yù)，受到職責(zé)、作用范圍等的限制，保健效果并不理想，難以滿足產(chǎn)褥期母嬰的多方位保健需求。隨著醫(yī)院功能及服務(wù)理念的不斷轉(zhuǎn)變，各大醫(yī)院都在積極借助自身的醫(yī)療優(yōu)勢拓展服務(wù)范圍，因此，將母嬰保健延伸到家庭和社區(qū)將成為必然趨勢。

本次研究結(jié)果表明，觀察組產(chǎn)婦及新生兒經(jīng)產(chǎn)褥期母嬰保健延伸服務(wù)后，健康狀況明顯優(yōu)于對照組，各項不良指標(biāo)發(fā)生率明顯低于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，提示延伸服務(wù)與常規(guī)保健服務(wù)相比在提高母嬰健康水平方面的優(yōu)勢更加顯著。

綜上所述，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)結(jié)合自身的醫(yī)療資源，采取多種形式的產(chǎn)褥期母嬰保健延伸服務(wù)，不斷擴大母嬰保健服務(wù)范圍，拓展保健服務(wù)層次，以高效率、低成本的服務(wù)提高母嬰健康水平，并使其作為醫(yī)院工作的一部分進(jìn)一步制度化和規(guī)范化。

參考文獻(xiàn)：

[1]沈衛(wèi)英，陳偉紅，瞿紅，等.網(wǎng)絡(luò)信息平臺在產(chǎn)褥期母嬰保健延伸服務(wù)中的應(yīng)用研究[J].解放軍護(hù)理雜志，2014，31（4）：15-17.

[2]周麗婭.產(chǎn)后延伸護(hù)理服務(wù)模式的臨床應(yīng)用[J].護(hù)理實踐與研究，2012，9（24）：35-36.

[3]王向陽.產(chǎn)后延伸護(hù)理服務(wù)模式的臨床應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（7）：3839-3840.

[4]張慧珠，李明，張瑞芳，等.393例產(chǎn)后延伸服務(wù)第42天節(jié)點評估內(nèi)容和監(jiān)測要點研究[J].中國婦幼保健，2015，30（12）：1837-1838.

[5]陳錫利.產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的效果分析[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，33（5）：2311-2312.

編輯/安樺