急診呼吸機(jī)階段性治療急危重癥患者68例分析

李瑞平

摘要：目的 分析呼吸機(jī)階段性治療方法對(duì)于急診急危重癥患者的治療效果。方法 將我院68例急危重癥患者隨機(jī)平均分為兩組，即對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組患者選用常規(guī)呼吸機(jī)治療方法，觀察組患者則選用呼吸機(jī)階段性治療方法，治療結(jié)束后，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 呼吸機(jī)階段性治療對(duì)于急診急危重癥患者的呼吸搶救效果顯著，不僅提高了急危重癥患者的呼吸復(fù)蘇成功率，還明顯縮短了此類重癥患者的呼吸穩(wěn)定時(shí)間，以提高治療效果。

關(guān)鍵詞：急危重癥患者；呼吸機(jī)；呼吸機(jī)階段性治療

急危重癥是目前臨床上應(yīng)用較為頻繁的一個(gè)醫(yī)學(xué)術(shù)語，通常表示患者所得疾病為某種緊急、瀕危的病癥，應(yīng)當(dāng)盡早、及時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理，否則可能對(duì)患者身體產(chǎn)生重度傷害，甚至導(dǎo)致死亡[1-2]。急危重癥患者一般出現(xiàn)在急診中，此類患者在搶救治療過程中需要呼吸機(jī)輔助呼吸并幫助患者進(jìn)行呼吸復(fù)蘇。隨著呼吸機(jī)在臨床中的廣泛應(yīng)用，呼吸機(jī)治療方法被不斷更新。目前有研究表明，呼吸機(jī)階段性治療可明顯提高急危重癥患者的呼吸復(fù)蘇成功率并縮短患者的呼吸穩(wěn)定時(shí)間[3]。本文為分析呼吸機(jī)階段性治療方法對(duì)于急診急危重癥患者的治療效果，將我院的68例急危重癥患者隨機(jī)分為兩組，分別經(jīng)常規(guī)呼吸機(jī)治療方法及呼吸機(jī)階段性治療方法治療后，比較兩組患者的呼吸復(fù)蘇成功率及呼吸穩(wěn)定所需時(shí)間，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文中的68例急診急危重癥患者的病例選用時(shí)間2011年2月～2014年8月。整合其臨床資料得知，對(duì)照組34例患者中，年齡是14～69歲，平均是（34.17±2.47）歲，男性19例，女性15例，創(chuàng)傷性患者有20例，非創(chuàng)傷性患者有14例；觀察組34例患者中，年齡是13～65歲，平均是（33.84±2.81）歲，男性16例，女性18例，創(chuàng)傷性患者有18例，非創(chuàng)傷性患者有16例。利用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 16.0對(duì)此68例研究對(duì)象的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得知，兩組患者的年齡、性別、致病原因等指標(biāo)比較時(shí)，P>0.05，可見無顯著性差異，因此具有可比性。

1.2方法 將此68例急危重癥患者按隨機(jī)數(shù)字評(píng)分表的分組方法隨機(jī)平均分為兩組，即對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組患者選用常規(guī)呼吸機(jī)治療方法，觀察組患者則選用呼吸機(jī)階段性治療方法，治療結(jié)束后，比較兩組患者呼吸復(fù)蘇成功率及呼吸穩(wěn)定所需時(shí)間等指標(biāo)，進(jìn)而評(píng)價(jià)其治療效果。

1.2.1對(duì)照組 患者選用常規(guī)呼吸機(jī)治療，具體方法是：①將呼吸機(jī)管道、氧氣和電源連接好。開機(jī)順序?yàn)榭諝鈮嚎s機(jī)-濕化器-主機(jī)。并進(jìn)行機(jī)器自檢；②選擇呼吸模式，首先確定是控制呼吸還是輔助呼吸，然后確定機(jī)械通氣的方式。

1.2.2觀察組 患者選用呼吸機(jī)階段性治療，具體方法是在對(duì)照組治療方法的基礎(chǔ)上分階段進(jìn)行：①根據(jù)患者呼吸機(jī)心跳情況進(jìn)行心肺復(fù)蘇，患者取仰臥位，救護(hù)者將一只手的掌根放在患者胸部的中央，胸骨下半部上，將另一只手的掌根置于第一只手上，手指不接觸胸壁，進(jìn)行按壓。按壓時(shí)雙肘須伸直，垂直向下用力按壓，成人按壓頻率為至少100次/min，下壓深度至少為125px，每次按壓之后應(yīng)讓胸廓完全回復(fù)。按壓時(shí)間與放松時(shí)間各占50%左右，放松時(shí)掌根部不能離開胸壁，以免按壓點(diǎn)移位。②及時(shí)檢查患者口腔內(nèi)是否存有異物，如有異物及時(shí)清理，保持患者氣道通暢。③對(duì)于心跳、呼吸減弱的患者，給予氧罩以幫助呼吸，嚴(yán)重者使用呼吸機(jī)治療。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文中的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件選用SPSS 17.0，其中計(jì)量資料采用的統(tǒng)計(jì)方法是χ2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用的統(tǒng)計(jì)方法是t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)結(jié)果比較時(shí)具有明顯差異時(shí)，且P<0.05，則本文研究得出數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者選用常規(guī)呼吸機(jī)治療方法，觀察組患者則選用呼吸機(jī)階段性治療方法，治療結(jié)束后，比較兩組患者呼吸復(fù)蘇成功率及呼吸穩(wěn)定所需時(shí)間等指標(biāo)，進(jìn)而評(píng)價(jià)其治療效果。結(jié)果得出，觀察組患者經(jīng)呼吸機(jī)階段性方法治療后的呼吸復(fù)蘇成功例數(shù)為31例，呼吸復(fù)蘇成功率為91.18%，至呼吸穩(wěn)定所需時(shí)間為（17.3±6.5）min；對(duì)照組治療后的呼吸復(fù)蘇成功例數(shù)為23例，呼吸復(fù)蘇成功率為67.65%，至呼吸穩(wěn)定所需時(shí)間為（32.6±4.9）min。兩組治療效果比較時(shí)，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

急危重癥患者在臨床急診中較為常見，此類患者在急診治療時(shí)均伴有不同程度的呼吸衰竭、創(chuàng)傷、昏迷、意識(shí)障礙等癥狀[4]，因此在此類患者的臨床治療治療中需要及時(shí)進(jìn)行呼吸復(fù)蘇以穩(wěn)定患者的呼吸功能，進(jìn)而挽救生命。

隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，呼吸機(jī)治療被廣泛應(yīng)用于臨床急診急危重癥病患的搶救治療中，目前普遍用于各種原因所致的呼吸衰竭、手術(shù)期間的麻醉呼吸管理、呼吸支持治療和急救復(fù)蘇中[5]。呼吸機(jī)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)占有十分重要的位置。呼吸機(jī)是一種能夠起到預(yù)防和治療呼吸衰竭，減少并發(fā)癥，挽救及延長(zhǎng)患者生命的至關(guān)重要的醫(yī)療設(shè)備。常規(guī)呼吸機(jī)治療方法對(duì)急診急危重癥患者的治療效果顯著，但是所致患者呼吸穩(wěn)定的時(shí)間較長(zhǎng)。近年來，據(jù)劉長(zhǎng)等研究者報(bào)道表明，呼吸機(jī)階段性治療可有效縮短急危重癥患者的呼吸穩(wěn)定時(shí)間并提高此類患者的呼吸復(fù)蘇成功率。因此本文筆者將我院的68例急危重癥患者隨機(jī)分為兩組，分別經(jīng)常規(guī)呼吸機(jī)治療方法及呼吸機(jī)階段性治療方法治療后，比較了兩組患者的呼吸復(fù)蘇成功率及呼吸穩(wěn)定所需時(shí)間。本研究結(jié)果顯示，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，呼吸機(jī)階段性治療對(duì)于急診急危重癥患者的呼吸搶救效果顯著，不僅提高了急危重癥患者的呼吸復(fù)蘇成功率，還明顯縮短了此類重癥患者的呼吸穩(wěn)定時(shí)間，以提高治療效果。

參考文獻(xiàn)：

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[4]李雪林.急危重癥患者使用急診呼吸階段性治療的臨床價(jià)值分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，4（25）：822-823.

[5]祁星星.急危重癥患者使用急診呼吸階段性治療的臨床效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，4（25）：812-813.

[6]劉長(zhǎng).急診呼吸機(jī)階段性治療急危重癥患者的臨床效果觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志.2014，5（24）：85-86. 編輯/羅茗柯