護(hù)理干預(yù)對(duì)銀屑病患者的影響研究

李雙娥

摘要：目的 探究銀屑病患者應(yīng)采用的護(hù)理措施和護(hù)理質(zhì)量。方法 選取2014年3月～2015年2月收治的95例銀屑病患者進(jìn)行臨床研究，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=54例）和試驗(yàn)組（n=41例），對(duì)照組患者給予常規(guī)的護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組則在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上加用綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，觀察和比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 對(duì)照組患者的滿意度為82.92%，實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度為94.44%，實(shí)驗(yàn)組滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)在銀屑病患者治療中的應(yīng)用效果較好，促進(jìn)緩解期的延長(zhǎng)，減少病情復(fù)發(fā)和并發(fā)癥，患者的滿意度得到了顯著提升，從而提高了患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：銀屑病；護(hù)理干預(yù)；生活質(zhì)量；影響研究

銀屑病也就是牛皮癬，為慢性炎性的皮膚病，容易復(fù)發(fā)，病程較長(zhǎng)，患者若得不到顯效治療，會(huì)導(dǎo)致終生不愈，影響患者的精神和身體狀況，該疾病的病因較復(fù)雜，主要有感染、遺傳、內(nèi)分泌因素、免疫異常等[1]。主要癥狀為鱗屑、紅斑等，全身都可發(fā)病，主要部位為四肢、頭皮，患者在冬季會(huì)加重病情。而且若有焦慮、緊張、抑郁等不良心理情緒，也會(huì)導(dǎo)致病情加重，該疾病較為頑固，治療后只能得到近期療效，避免病情的反復(fù)發(fā)作。本文選取2014年3月～2015年2月收治的95例銀屑病患者進(jìn)行治療和護(hù)理，觀察患者的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年3月～2015年2月收治的95例銀屑病患者進(jìn)行臨床研究，實(shí)驗(yàn)組患者54例，33例男性，21例女性，年齡范圍：26～78歲，平均年齡為：（41.37±6.28）歲，病程范圍：1個(gè)月～12年，平均病程為：（5.72±2.17）年。對(duì)照組患者41例，26例男性，15例女性，年齡范圍：27～72歲，平均年齡為：（40.63±6.55）歲，病程范圍：2個(gè)月～13年，平均病程為：（5.97±2.56）年。兩組患者身體的基本資料沒有較大差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)的護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組則在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上加用綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，具體措施如下。

1.2.1心理護(hù)理 患者較大的心理壓力會(huì)導(dǎo)致生活質(zhì)量受到影響，首先要講解該疾病不會(huì)對(duì)他人造成傳染，而且不會(huì)危害身體健康，即使該疾病不能得到根治，采取相應(yīng)手段，也可控制病情[2]。并告知其不良的心理狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致病情加重，使患者盡量控制自己的情緒。對(duì)患者所提的疑問認(rèn)真解答，并給予鼓勵(lì)和勸導(dǎo)。

1.2.2皮膚護(hù)理 叮囑患者經(jīng)常洗澡，并剪短指甲，告知其不能使用熱水燙洗和搔抓，避免外傷。若出現(xiàn)嚴(yán)重的瘙癢，要根據(jù)醫(yī)囑，選擇止癢藥的使用，可采用摩擦的方法來緩解瘙癢，當(dāng)被單和衣物受到污染后，要及時(shí)更換，使床鋪和衣服保持平整和清潔[3]。若患者頭部有皮疹，每周都要進(jìn)行1次理發(fā)，促進(jìn)藥物的良好吸收。在日常生活中做到勞逸結(jié)合，培養(yǎng)較好的生活習(xí)慣，提高睡眠質(zhì)量。

1.2.3飲食護(hù)理 該疾病復(fù)發(fā)性較強(qiáng)，營(yíng)養(yǎng)攝入與疾病的恢復(fù)有重要聯(lián)系，所以要告知患者不要攝取咖啡、濃茶和辛辣刺激的海鮮和食物，盡量不要攝取脂肪含量較高的食物[4]。增加水果、魚類和蔬菜的食用，而且酒精會(huì)使藥物的代謝和吸收受到影響，要求患者戒酒、戒煙。

1.2.4藥物護(hù)理 患者在使用藥物前，進(jìn)行沐浴，洗去鱗屑，促使治療效果的提高。首先對(duì)小面積的患處進(jìn)行低濃度藥物的涂抹，當(dāng)24 h后，若患者沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，再進(jìn)行大面積的使用。在用藥過程中反復(fù)揉擦，可使藥物得到較好吸收。在免疫抑制劑使用的過程中，要把握藥物劑量和藥物的使用時(shí)間，治療過程中要檢查肝腎和造血系統(tǒng)的情況，若存在異常，要及時(shí)告知醫(yī)生并給予有效處理。

1.2.5形象指導(dǎo) 此類疾病病灶部位多在患者四肢或頭皮等暴露位置，在治療時(shí)需將頭發(fā)剪短，影響到患者形象問題，需與患者進(jìn)行耐心、細(xì)致的有效心理交流和溝通，尤其是針對(duì)年齡女性患者，各醫(yī)護(hù)人員需用欣賞的眼光來看待患者的新形象，建立或維護(hù)良好的護(hù)患關(guān)系。

1.2.6社會(huì)支持 針對(duì)患者家屬或同病房室友，主動(dòng)向其講解和疾病有關(guān)的知識(shí)，并主動(dòng)用手觸診患者患處，和患者取得親切交流，讓患者家屬和同病房室友了解此疾病不具有傳染性，消除患者周圍人群對(duì)此產(chǎn)生的恐懼和歧視等心理狀況。為患者打造一個(gè)舒適、安靜、和諧的環(huán)境。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，采用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，采用χ2計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組54例患者，護(hù)理滿意38例，所占比例為70.4%，護(hù)理一般10例，所占比例為18.5%，護(hù)理不滿意3例，所占比例為5.6%，滿意度為94.44%。對(duì)照組41例患者，護(hù)理滿意19例，所占比例為46.3%，護(hù)理一般15例，所占比例為36.6%，護(hù)理不滿意7例，所占比例為17.1%，滿意度為82.92%。兩組患者的護(hù)理效果差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

銀屑病這種疾病病情容易反復(fù)發(fā)作，且對(duì)患者造成較大的不良影響，心理壓力較大，是一種身心疾病。為達(dá)到治療效果，要在治療同時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組患者選擇綜合護(hù)理，包括心理護(hù)理、皮膚護(hù)理、飲食護(hù)理、藥物護(hù)理，治療前告知患者治療效果，不良情緒的危害和影響，使患者減輕焦慮等，并逐漸調(diào)整自己的心態(tài)。治療過程中給予飲食方面的指導(dǎo)，攝入健康營(yíng)養(yǎng)的食物，保持皮膚的清潔，以及藥物指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)組滿意度為94.44%，對(duì)照組滿意度為82.92%。兩組患者的護(hù)理效果差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，銀屑病患者治療過程中給予綜合護(hù)理干預(yù)，可提高治療效果，減少并發(fā)癥。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊會(huì)君，徐海豐.蒲地藍(lán)消炎口服液結(jié)合窄譜中波紫外線治療尋常型銀屑病療效觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，19（12）：152-153.

[2]馬福生，梁志明，葉偉，等.健康教育對(duì)銀屑病患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志，2013，25（21）：129-130.

[3]何榮國(guó)，武欽學(xué)，田華，等.整合性心理治療尋常性銀屑病的臨床研究[J].實(shí)用全科醫(yī)學(xué)，2013，31（26）：139-140.

[4]賈敏，黃莉?qū)帲R愛娟，等.貴陽地區(qū)尋常型銀屑病患者生活質(zhì)量指數(shù)的調(diào)查研究[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，24（19）：168-169.

編輯/張燕