冠心病并心絞痛的護(hù)理干預(yù)效果分析

段紅娟

摘要：目的 分析冠心病并心絞痛的護(hù)理干預(yù)效果。方法 回顧性分析我院2014年6月～2015年6月收治的128例冠心病并心絞痛患者，根據(jù)不同的護(hù)理方案分為兩組，對(duì)照組70例予以常規(guī)護(hù)理，研究組58例予以綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理前后心理、臨床指標(biāo)變化情況、心絞痛日發(fā)作次數(shù)及生活質(zhì)量。結(jié)果 護(hù)理后研究組心理狀態(tài)指標(biāo)評(píng)分降低幅度比對(duì)照組大（P<0.05）；護(hù)理后研究組血壓顯著降低，心率跳動(dòng)次數(shù)以及心絞痛日發(fā)作次數(shù)均比對(duì)照組少，且研究組的生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 冠心病并心絞痛患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)可有效緩解其不良情緒，減少心絞痛發(fā)作次數(shù)。

關(guān)鍵詞：冠心??；心絞痛；護(hù)理干預(yù)

冠心病并心絞痛屬常見心血管疾病，是目前臨床醫(yī)學(xué)中對(duì)人類健康影響比較大的一種疾病。其中冠心病發(fā)病因素較多，如吸煙、高血壓、高血糖、高血脂、肥胖等，而當(dāng)受到不同因素影響時(shí)，則誘發(fā)心絞痛[1]。本文探討了心病并心絞痛的護(hù)理干預(yù)效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析我院2014年6月～2015年6月收治的128例冠心病并心絞痛患者，根據(jù)不同的護(hù)理方案分為兩組；對(duì)照組70例，男女比例34∶36，年齡60～78歲，平均（73.52±2.58）歲，病程1～10年，平均（3.45±2.14）年；研究組58例，男女比例30∶28，年齡60～80歲，平均（75.98±3.69）歲，病程1～11年，平均（3.65±2.41）年；兩組上述各項(xiàng)基線資料比較均未顯示高度差別（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，患者心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服硝酸甘油，并密切觀察其病情。研究組于對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①心理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)耐心與患者溝通，了解患者心理壓力來(lái)源，予以針對(duì)性疏導(dǎo)，同時(shí)告知冠心病相關(guān)知識(shí)及治療護(hù)理必要性。②藥物及飲食干預(yù)：監(jiān)督并指導(dǎo)患者遵循醫(yī)囑合理服藥，觀察其用藥后病情及機(jī)體變化情況；③疼痛護(hù)理：當(dāng)冠心病患者發(fā)生心絞痛后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)予以患者疼痛護(hù)理，以改善患者疼痛感；耐心指導(dǎo)患者放松肌肉，同時(shí)遵醫(yī)囑予以相應(yīng)治療藥物，以緩解疼痛。

1.3觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 心理狀態(tài)評(píng)定：通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查對(duì)患者護(hù)理前后心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)查，采用Zung焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行心理狀態(tài)評(píng)定，SAS、SDS標(biāo)準(zhǔn)分≥50分，即判斷為焦慮或抑郁狀態(tài)[2]。對(duì)比兩組護(hù)理前后臨床指標(biāo)（血壓、心率跳動(dòng)次數(shù)、心絞痛日發(fā)作次數(shù)）變化情況。參照國(guó)際生活質(zhì)量量表（SF-36）測(cè)評(píng)兩組生活質(zhì)量，此量表包括社會(huì)職能（SF）、生理機(jī)能（PF）、情感職能（RE）及精神健康（MH），得分與健康狀況成正比[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 21.0軟件分析，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表計(jì)量資料，t行組間、組內(nèi)比較；百分比（%）表計(jì)數(shù)資料，χ2行組間比較，當(dāng)P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組護(hù)理前后心理評(píng)分變化情況 兩組護(hù)理后心理狀態(tài)指標(biāo)評(píng)分均降低，但研究組降低幅度大于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組護(hù)理前后臨床指標(biāo)變化情況 護(hù)理后兩組臨床指標(biāo)均顯著降低，但研究組的降低幅度大于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.3兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 研究組各項(xiàng)生存質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見表3。

3 討論

本研究結(jié)果顯示：護(hù)理后兩組SAS、SDS評(píng)分均顯著降低，但研究組降低幅度比對(duì)照組大，提示綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于冠心病并心絞痛患者，可有效緩解其焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。分析原因可能與下列因素有關(guān)：①本研究在實(shí)施心理干預(yù)措施時(shí)，護(hù)理人員耐心與患者溝通，了解患者心理壓力來(lái)源，予以針對(duì)性疏導(dǎo)，同時(shí)告知冠心病相關(guān)知識(shí)及治療護(hù)理必要性；耐心傾聽患者的煩惱，從而有效消除其不良情緒[4]。②當(dāng)冠心病患者發(fā)生心絞痛后，護(hù)理人員及時(shí)予以患者疼痛護(hù)理，且在護(hù)理過(guò)程中，實(shí)施體位護(hù)理，從而有效改善患者疼痛感。本研究結(jié)果顯示：護(hù)理后研究組血壓顯著降低，且心率跳動(dòng)次數(shù)以及心絞痛日發(fā)作次數(shù)均比對(duì)照組少，提示冠心病并心絞痛患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)可有效控制其血壓，并減少心絞痛發(fā)作次數(shù)，這與楊愛(ài)琴等人文獻(xiàn)研究結(jié)果類似[5-6]。③對(duì)比兩組生活質(zhì)量評(píng)分可知：研究組生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，提示冠心病合并心絞痛患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)可有效提高患者的生活質(zhì)量，改變患者的生活狀況。護(hù)理人員監(jiān)督并指導(dǎo)患者遵循醫(yī)囑合理服藥，觀察其用藥后病情及機(jī)體變化情況，同時(shí)叮囑患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，禁煙酒，禁食高膽固醇、高脂肪及刺激性食物，飲食以高纖維、低脂、低鹽、低熱量及低糖等為主。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于冠心病并心絞痛患者，不僅可有效控制患者血壓變化，減少心率跳動(dòng)次數(shù)及心絞痛發(fā)作次數(shù)，而且可提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/翟辰萬(wàn)